乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑片治疗妊娠期滴虫性阴道炎的效果

盛秀冬

【摘 要】目的：探讨乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑片治疗妊娠期滴虫性阴道炎的临床效果。方法：选择2016年8月-2018年9月我院收治的80例妊娠期滴虫性阴道炎患者，将所有患者随机分为两组每组40例，对照组仅给予甲硝唑片，观察组加用乳酸菌阴道胶囊，两组均治疗一个疗程（1周），对比两组治疗效果与复发情况。结果：观察组总有效率（90.0%）明显高于对照组（77.50%），而且观察组复发率（5.0%）明显低于对照组（20.0%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对妊娠期滴虫性阴道炎患者应用乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑片治疗可提高治疗效果，降低复发率，临床价值显著。

【关键词】妊娠期滴虫性阴道炎；乳酸菌阴道胶囊；甲硝唑片；临床疗效

【中图分类号】R711.31 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-0054-02

滴虫性阴道炎是妇科常见的一种生殖道感染性疾病，在妊娠期女性中也较为普遍，其病原体为阴道毛滴虫。由于妊娠期女性阴道防御能力下降，阴道菌群失衡，因此更容易感染阴道毛滴虫，该病对母婴健康都有严重威胁，因此需要积极治疗以保障母婴安全[1]。甲硝唑是临床治疗滴虫性阴道炎的常用药，但是该药物只有杀菌效果，无法纠正阴道菌群紊乱，因此远期疗效较差，复发率居高不下[2]。如何有效防治妊娠期滴虫性阴道炎已成为妇科医生普遍关注的重要课题，寻找一种更加科学合理的治疗方案，具有重要的临床价值和广阔的发展空间。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2016年8月-2018年9月我院妇产科门诊收治的80例妊娠期滴虫性阴道炎患者，采取掷硬币法将80例患者随机分为观察组与对照组，每组40例，观察组年龄范围22-37岁，平均年龄（28.71±4.03）岁，孕周13-35周，平均孕周（22.93±6.80）周，对照组年龄范围23-35岁，平均年龄（27.19±4.22）岁，孕周14-34周，平均孕周（22.16±6.56）周，两组患者基础资料相似，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2纳入与排除标准 （1）纳入标准：经临床检查证实符合滴虫性阴道炎诊断标准，表现为分泌物增多、有异味、外阴瘙痒、外阴充血、滴虫培养为阳性等；处于妊娠期；患者知情同意。（2）排除标准：合并重要脏器功能不全；对研究药物有过敏反应或存在禁忌症；合并其他妇科疾病或妊娠合并症。

1.3治疗方法 对照组仅给予甲硝唑片（广东华南药业集团有限公司，批准文号：国药准字H44020769），0.2g/次，3次/d，连续口服1周为一个疗程。观察组在此基础上加用乳酸菌阴道胶囊（西安正浩生物制药有限公司，批准文号：国药准字H10980293），清洁外阴后，取本品置入阴道深部，每晚放置1次，每次2粒，连续使用1周为一个疗程。

1.4观察指标

1.4.1疗效判定标准 痊愈：阴道症状消失，阴道滴虫培养为阴性，阴道分泌物清洁度为Ⅰ度；显效：阴道症状缓解，阴道滴虫培养为阴性，阴道分泌物清洁度为Ⅰ度；有效：阴道症状减轻，阴道滴虫培养为阴性或阴道分泌物清洁度为Ⅰ度为Ⅱ度；无效：未达到上述标准。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4.2复发率 两组均随访6-12个月，观察复发率。

1.5统计学分析 数据分析采用spss19.0软件，计数资料采用“%”表示，P<0.05認为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床治疗效果对比 经对比，观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。

2.2两组复发率对比 两组患者均完成随访，观察组中位随访时间为（8.12±2.84）个月，对照组中位随访时间为（8.65±2.45）个月，观察组复发率明显低于对照组（P<0.05）。

3 讨论

妊娠期女性由于体内发生一系列生理变化，容易引起阴道微生态失衡，阴道毛滴虫大量繁殖从而激发感染[3]。由于阴道毛滴虫在繁殖过程中会吞噬大量的上皮糖原，因此会造成阴道内pH值上升，抑制乳酸菌生长，形成恶性循环，因此在妊娠期滴虫性阴道炎治疗过程中纠正阴道微生态失衡才是防止复发的关键[4]。

甲硝唑是临床常用的一种治疗滴虫性阴道炎的药物，但是该药物在杀灭阴道毛滴虫的同时，会改变阴道防御能力，因此远期效果不佳，治愈后复发率极高。对于妊娠期女性除需考虑药物有效性外，还需要考虑对胎儿的影响，而甲硝唑的安全性尚未得到完全证实，有研究显示在妊娠早期不主张使用，在中晚期和小剂量使用[5]。乳酸菌阴道胶囊属于乳酸菌活菌制剂，其可粘附在阴道病快速恢复乳酸菌的优势地位，重建阴道微生态平衡与生物屏障，抑制阴道毛滴虫的粘附与繁殖。依本文研究数据可知，观察组应用乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑片治疗后，不仅总有效率明显高于对照组，而且复发率更低，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对妊娠期滴虫性阴道炎患者应用乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑片治疗能够提高治疗效果，降低复发率，效果确切理想，值得临床继续推广应用。

参考文献

[1]郑克琼.乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓应用于滴虫性阴道炎的疗效观察[J].中国微生态学杂志，2015，27（01）：89-91.

[2]周仙园.乳酸菌阴道胶囊联合小剂量甲硝唑对中晚期妊娠滴虫性阴道炎妇女阴道菌群的调节作用[J].中国微生态学杂志，2018，30（01）：90-92.

[3]袁明英，门娴.乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓对滴虫性阴道炎患者阴道pH及复发情况的影响[J].中国医院用药评价与分析，2017，17（12）：1634-1635.

[4]王萍.乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑片治疗妊娠期滴虫性阴道炎效果观察[J].中国乡村医药，2017，24（20）：12-13.

[5]邓琼，黄利川，江丹丹，张晓静.乳酸杆菌联合甲硝唑治疗妊娠合并滴虫性阴道炎的临床分析[J].中国性科学，2016，25（01）：122-125.