黄连素联合诺氟沙星治疗老年急性胃肠炎的临床疗效

李 岚 安丰慧 叶兴德 徐莉蓉 王燕群

（1.新疆伊犁军分区卫生所，新疆伊犁 835000；2.伊犁哈萨克自治州友谊医院，新疆伊犁 835000；3.解放军第十一医院，新疆伊犁 835000）

急性胃肠炎在临床上较为常见，属于高发性急性炎性反应，多因食用变质食物或生冷刺激类食物，细菌病毒引发胃肠黏膜充血，严重时造成出血，临床反应以恶心、呕吐为主[1]。随着人们饮食结构的变化，近年来其发病率有明显升高的趋势，严重影响患者身体健康。因此选择一种有效的治疗方式具有十分重要的意义。本次研究选择黄连素联合诺氟沙星对比诺氟沙星单一治疗方式进行疗效分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月至2018年3月本院收治的80例老年急性胃肠炎患者为研究对象，随机分为两组，对照组接受诺氟沙星治疗方式，共40例，男性20例，女性20例，年龄60～85岁，平均年龄（72.5±3.5）岁，病程1～5 d，平均病程（2.5±0.5）d；观察组在对照组基础上联合黄连素治疗，男性21例，女性19例，年龄61～86岁，平均年龄（73.5±3.5）岁，病程 2 ～ 6 d，平均病程（3.5±1.5）d；两组患者均已通过相关检测，符合老年急性胃肠炎诊断标准，排除其他心脑血管及传染性疾病，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

所有患者均存在不洁饮食习惯史，出现全身不适、腹痛等症状，治疗前给予患者相关生命体征检测，并记录相关数据。对照组，选择诺氟沙星胶囊（0.1 g/10 s，佛山手心制药有限公司出品），口服，0.4 g/次，2次/d，3 d/疗程。观察组在对照组基础上联合，复方黄连素片（30 mg/100 s，成都森科制药有限公司出品治疗），口服，4片/次，3次/d，3 d/疗程，均在餐前服用。1个疗程结束后观察疗效，及不良反应情况，用药期间停用其他治疗药物。

1.3 观察指标

观察两组患者临床疗效，分为显效、有效、无效等指标。显效：临床症状消失，无不良反应。有效：临床症状明显改善。无效：所有症状无明显缓解或进一步恶化。不良反应分为头痛、发热、腹泻等指标。观察两组患者满意度情况，分为非常满意、满意、不满意等指标，其中0～59分为不满意，60～89分为满意，90～100分为非常满意。观察两组患者院后病情是否出现异常。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析。计数资料用（%）表示，行χ2检验；p＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

观察组中显效25例，有效13例，无效2例，综合有效率为95.0%，对照组中显效20例，有效11例，无效9例，有效率为77.5%，组间计算χ2值为8.843，P=0.002，观察组显著高于对照组（p＜0.05）。

2.2 两组患者不良反应情况比较

观察组中头痛1例，发热1例，腹泻0例，不良反应率为5.0%，对照组头痛2例，发热2例，腹泻1例，不良反应率为12.5%，组间计算χ2值为5.275，P值为0.021，观察组显著低于对照组（p＜0.05）。

2.3 两组患者满意度比较

观察组中25例非常满意，13例满意，2例不满意，综合满意度为95.0%；对照组中20例非常满意，10例满意，10 例不满意，满意度为 75.0%，（χ2=8.799，P=0.003），观察组显著高于对照组（p＜0.05）。

3 讨论与结论

急性胃肠炎是常见的肠道疾病，因老年患者身体机能相对较差，免疫力较弱，导致其发病率远远高于其他人群。老年急性胃肠炎的发病率在近年来有明显升高的趋势，临床治疗方式以药物为主，具有一定局限性，因此选择一种更加有效的治疗方式具有十分积极临床意义。

胃肠黏膜发生急性炎症后导致急性胃肠炎，临床表现以呕吐、恶心、腹痛、腹泻、发热为主。多见于夏秋季，多由于饮食不当所致，患者暴饮暴食，或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食物，将导致胃肠组织发生不适反应，继而伤及消化系统[2]。临床将其病因归类为细菌毒素感染因素与物理化学因素两种，老年急性胃肠炎有更大的概率引起腹泻，致使患者每天排便数增多，伤害肠胃功能。诺氟沙星为第三代喹诺酮类抗菌药，能够有效阻碍消化道内致病细菌的DNA旋转酶，抑制阻碍细菌DNA复制，能够抑制细菌，是治疗急性肠炎的常用药物。黄连素是一种重要的生物碱，其副作用小，从黄连、黄柏、三颗针等植物中提取精华，具有显著抑菌作用[3]，对抗病原微生物效果显著，如痢疾杆菌、结核杆菌、肺炎球菌、伤寒杆菌等，其中对痢疾杆菌作用最强，因此在治疗细菌性胃肠炎、痢疾等消化道疾病的过程中具有较强的针对性。同时，黄连素具有显著的抗心力衰竭、抗心律失常、降低胆固醇的功效，在治疗老年急性胃肠炎的治疗过程中更显优势，可控制血管平滑肌增殖、改善胰岛素抵抗、对老年患者血压、心率等生命体征无影响。两种药物结合应用效果显著，无毒副作用，可有效改善老年患者胃肠炎症状，降低不良反应，具有十分显著的临床应用价值[4-6]。

综上所述，黄连素联合诺氟沙星在老年急性胃肠炎治疗过程中疗效显著，能够有效提升治疗有效率，降低不良反应，提升满意度，可作为老年急性胃肠炎首要治疗方式，值得进一步推广研究。

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