消化内科恶心呕吐患者的临床治疗

冯 迎

（世博高新医院消化内科，山东淄博 255086）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月至2018年2月本院消化内科收治的100例恶心呕吐患者作为研究观察对象，其中男性58例，女性42例，年龄9～75岁，平均年龄（32.3±5.0）岁，病程3～40 h，平均病程（12.8±1.2）h。全部患者经临床检查均有呕吐前服药史，恶心呕吐症状明显，其中十二指肠溃疡5例、功能性消化不良11例、急性胃炎20例、癌性腹水14例、胆结石10例、急性胰腺炎7例、阑尾炎4例、功能性消化不良5例、反流性食管炎6例、神经系统疾病13例、急性肠炎5例。按随机性原则将患者平均分为对照组和实验组，各50例。对照组患者中男性28例，女性22例，年龄9～72岁，平均年龄（30.9±4.5）岁，病程3～40 h，平均病程（12.6±1.1）h；实验组患者中男性30例，女性20例，年龄10～75岁，平均年龄（36.2±4.8）岁，病程3～38 h，平均病程（13.1±1.0）h。两组患者年龄、性别、病程和疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

消化内科100例恶心呕吐患者入院后，由医师对患者的病症、病因和病情进展等相关情况作综合分析，根据患者描述实施临床检查，确诊后实行治疗[1-2]。

对照组50例患者进行常规止呕药物治疗：患者口服止呕药物治疗，服药时间为餐前、餐后1 h，药物缓解恶心呕吐的肠胃刺激。医师根据患者用药情况和恶心呕吐临床症状，控制和调整强镇吐药物的服用，防止患者心血管系统和中枢神经系统出现药物损伤。

实验组50例患者则进行针对性病因治疗：患者中主要为胃肠道疾病患者，胃肠道痉挛和炎症较为普遍，临床治疗中给予抗生素静脉滴注治疗，以人体补液方式缓解患者炎症、维持体内酸碱平衡。痉挛患者，1次/d肌肉注射东茛菪碱，剂量0.3 mg；胃肠动力功能障碍患者口服莫沙必利，5 mg/次，3次/d。其他患者根据疾病类型、病因分析，针对性的给予药物治疗，根据患者病症情况，随时调整、控制药物剂量和服药方式。

1.3 疗效判定

根据患者治疗情况，将治疗效果分为治愈、有效、无效3个等级。治愈：患者恶心呕吐症状全部消失，无其他不适感；治疗有效：患者恶心呕吐症状减轻，恶心呕吐频率相较于治疗前明显降低；治疗无效：患者恶心呕吐症状无缓解，甚至出现加重情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行数据分析。计量资料用（x±s）表示，行t检验；计数资料用（%）表示，行χ2检验；p＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组50例消化内科恶心呕吐患者经常规止呕药物治疗后，患者治愈21例（42%）、治疗有效17例（34%）、治疗无效12例（24%），治疗总有效率76%；

实验组50例消化内科恶心呕吐患者接受针对性病因治疗后，患者治愈28例（56%）、治疗有效18例（36%）、治疗无效4例（8%），治疗总有效率92%。

实验组患者在针对性疾病治疗中，患者治愈和治疗有效情况优于对照组，且临床治疗总有效率明显高于对照组，实验组患者消化内科疾病治疗效果及恶心呕吐症状缓解情况，均优于对照组的常规性止呕药物治疗效果。两组患者实验结果比较差异有统计学意义（p＜0.05）。

3 讨论与结论

消化内科患者恶心呕吐症状由不同病因导致，临床治疗中，采用针对性的治疗方法，根据发病原因合理给予药物治疗，促进患者健康恢复[3]。消化内科患者恶心呕吐症状由不同病因导致，对于胃肠道疾病患者，根据肠道痉挛和胃肠道炎症、胃肠动力功能障碍类型及发病原因分析，分别给予针对性的药物治疗。精神因素、神经因素导致的恶心呕吐，可以组织颅脑科和外科医师会诊，必要时转科治疗；胆道疾病、肝脏疾病和胰腺疾病导致的恶心呕吐，需要给予药物为患者进行接触胆道梗阻、保肝治疗、降低患者的胰液和胰酶分泌，使肠胃减压[4]。

[1] 王晓维.消化内科患者恶心呕吐的临床分析及治疗[J].中国卫生标准管理，2017，8（13）：98-100.

[2] 许秀珠.消化内科患者恶心呕吐的临床分析及治疗[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（3）：97-98.

[3] 吴彦钊，刘星星，朱志欣，等.消化内科患者恶心、呕吐原因的临床分析[J].临床医学研究与实践，2016，1（18）：69,71.

[4] 罗英.消化内科患者恶心呕吐的临床分析及治疗[J].中国医药指南，2016，14（22）：23-24.