艾滋病继发真菌感染患者病情的临床特点与治疗方法

韦 波

（广西省桂林市第三人民医院，广西 桂林 541002）

艾滋病又叫获得性免疫缺陷综合征，是指由人类免疫缺陷病毒（HIV病毒）感染所引起的一种传染病。该病的传播途径主要为性传播、血液传播和母婴传播等。该病具有极高的致死率。临床研究表明，艾滋病患者的免疫力会大幅度的下降，从而易发生真菌感染。该病患者一旦发生真菌感染，就会加重其病情，增加其死亡率[1-2]。在本文中，笔者主要研究艾滋病继发真菌感染患者病情的临床特点与治疗方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2013年3月至2016年4月期间广西省桂林市第三人民医院收治的80例艾滋病继发真菌感染患者。这80例患者的病情均符合临床上关于艾滋病的诊断标准，均存在真菌感染，且其均自愿参与本研究。其中，排除病历资料缺失及对本研究所用药物过敏的患者。在这80例患者中，有女性患者30例，男性患者50例；其年龄为19～66岁，平均年龄为（43.56±9.44）岁。

1.2 方法

回顾性分析这80例患者病情的临床特点、治疗方法及其预后。这80例患者病情的临床特点包括其发生真菌感染的部位及感染的真菌种类（对其感染的真菌种类进行检测的方法是：取其发生感染部位的皮屑、血液、骨髓或尿液标本等进行培养，若在其标本中连续或多次培养出同一种真菌，即可表示其感染此类真菌）[3-4]。对这80例患者进行治疗的方法是：对其中的65例患者进行高效抗逆转录病毒治疗，即联用2种HIV核苷类逆转录酶抑制剂（如拉米夫定、齐多夫定等）和1种非核苷类逆转录酶抑制剂（如奈韦拉平、地拉韦啶等）对这65例患者进行治疗，同时对其发生感染的部位进行局部抗真菌治疗。对其中的15例患者进行常规治疗，方法是：对这15例患者进行免疫调节、营养支持、输血、抗感染、维持水电解质平衡等治疗，同时对其发生感染的部位进行局部抗真菌治疗[5]。

1.3 统计学方法

用SPSS19.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用X2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 这80例患者病情的临床特点

在这80例患者中，有白色念珠菌感染患者30例（占37.5%），有马尔尼菲青霉菌感染患者19例（占23.75%），有新型隐球菌感染患者14例（占17.5%），有其他真菌感染患者17例（占21.25%）。在这80例患者中，有口腔真菌感染患者36例（占45%），有肺部真菌感染患者18例（占22.5%），有食道真菌感染患者15例（占18.75%），有其他部位真菌感染患者11例（占13.75%）。

2.2 这80例患者的临床疗效

在65例接受高效抗逆转录病毒治疗的患者中，有5例患者死亡，其死亡率为7.69%（5/65）。在15例接受常规治疗的患者中，有12例患者死亡，其死亡率为80%（12/15）。接受高效抗逆转录病毒治疗的患者其死亡率低于接受常规治疗的患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

艾滋病是一种对人类健康危害极大的传染病。该病是由感染HIV病毒所致。HIV病毒在进入人体后，可严重破坏人体的免疫系统。该病患者的免疫力会不断下降，因此其易发生真菌感染。艾滋病患者一旦发生真菌感染，就会严重威胁其生命安全[6-7]。江华等[8-10]指出，艾滋病患者易发生真菌感染的部位主要是口腔、肺部、食道等，且其感染白色念珠菌、马尔尼菲青霉菌及新型隐球菌等真菌的几率相对较高。这与本研究的结果相一致。许雅钧等[11-12]指出，在对艾滋病继发真菌感染患者进行局部抗真菌治疗的同时，对其进行抗逆转录病毒治疗，可取得显著的疗效。这与本研究的结果相一致。

综上所述，艾滋病继发真菌感染患者的感染部位主要为口腔、肺部及食道等，其感染的真菌主要为白色念珠菌、马尔尼菲青霉菌及新型隐球菌等。对该病患者进行高效抗逆转录病毒治疗的效果显著，能有效地降低其死亡率。

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