从逃避到面对：艰难的自我改变（上）

马志国

心理症状：感觉孩子越来越不正常

肖海是个二十多岁的青年，但是，第一次心理咨询却是父亲联系并陪同来访的。初次见面，肖海微笑着和我打招呼，说实话让我看不出有什么明显的异常。这样一个完全成人的小伙子，为什么要像个孩子似的要家长陪同来访呢？

落座后，满面愁容的父亲急不可耐地诉说：“您可帮帮孩子吧。这孩子从小就老实，不爱说。原来的公司领导挺喜欢，说他踏实本分。但是，大概三个月前，工作出了点失误受到了领导批评。过后，领导也不再提这件事了，还想重新给他一份更重要的工作，可他却说什么也不在那工作了。他说他干不了那份工作，我们怎么劝也不行。好像这件事，给孩子打击太大了。家里帮他找过工作，虽然他工作干得了，却不肯去了，就整天待在家里。慢慢地我们感觉孩子越来越不正常，不说话，不见人，不出门，睡不好，吃不好，整天发愣，两眼呆呆的。我们感觉孩子好像真病了。”

这时，我也察觉到，肖海的目光神情有些呆滞，自从见面打过招呼之后，一言不发，呆呆地坐在那里。但是，从他的神情中我能感觉得到，他对来访不排斥，似乎也有交流的愿望。于是我问肖海：“是怎么找到马老师这里来的？”

肖海父亲抢着回答：“是这样的，我们感觉孩子不正常了，就去了市里的一家医院，医生做了测试之后说有些抑郁，有些焦虑，就开了药。吃药后，只是睡觉好点，其他还是老样子。这时候，朋友帮我们打听到您的联系方式，我们就赶紧找您来了。”

我再次面对肖海：“是你自己愿意来的？那咱们单独谈谈好吗？”

肖海看了我一眼后说：“可以吧。”

与肖海的单独交流让我感到，他确实有求助的愿望，很想主动和我交流，却又不会主动交流，话很少。他说不知道说什么，让我来提问。我意识到，第一次会话能够引导他进入轻松的交流状态有重要意义，这既是他需要心理调整的内容之一，更是我们深入沟通积极互动的前提。于是，我就从一些最好回答的话题说起，比如说起家庭，我从家里都有什么人说起；比如说起工作，我从每天工作的内容说起；比如说起症状，我从他的自我感觉说起。就这样，在我的提问下，虽然肖海还是话很少，但是，总算有了比较顺畅的交流，也大致印证了上面他父亲介绍的情况。

这时候我觉察到，肖海的神情比开始时轻松了许多。于是我问：“初来乍到是不是很紧张？如果刚开始的紧张是10分，说说看现在还有几分？”

肖海看着我笑了：“开头是挺紧张，现在还有5分吧。跟您说话挺好。”

我也笑了：“那好啊，我们找时间再谈好吗？”

与肖海约定了再会的时间后，与肖海父亲进行了单独交流。

听我说肖海的问题，从根本上说是性格问题，肖海父亲深有同感：“对，您说得对，这孩子就是性格问题。孩子上面有个姐姐，什么都行，性格跟他大不相同。这孩子性格上，从小就太胆小，太老实，不爱说话，不爱见人，不会交朋友，做事总是退退缩缩不主动，能推就推，能躲就躲，这么大了还得家长帮他。这不，就是找您来，也得我们帮他联系陪他来。说起来都怪我们，都是我们娇惯的。好容易有个老儿子，我们也是太溺爱了，这也不让干，那也不让做。奶奶更是心疼得不得了，怕这个，怕那个。所以，上学之前从没让孩子出过家门，见人就害怕，更不敢说话，谁要说两句就更害怕了。上学了，也没有伙伴。当时孩子小，也没放心上。后来孩子长大了，才发现孩子性格越来越不行了。不过，也还不影响生活。直到最近因为工作上的打击，不能正常生活了，躲在家里简直成了病人。”

心理诊断：回避型人格障碍的表现

综上可见，肖海问题的关键确实是性格问题，用心理学的话说，肖海存在明显的回避型人格障碍。

什么是回避型人格障碍？

回避型人格障碍又叫逃避型人格障碍，最大的特点是行为退缩，面对生活挑战多采取回避态度。这样的人被批评指责后，常常感到自尊心受到了伤害而陷于痛苦，而且很难从中解脱出来。他们害怕参加社交活动，担心自己的言行不当而被人讥笑讽刺。因而，即使参加集体活动，也多是躲在一旁沉默寡言。在处理一般性问题时，他们往往也表现得瞻前顾后，左思右想，常常是等到下定决心了，又错过了解决问题的时机。在日常生活中，他们多安分守己，从不做那些冒险的事情，除了每日按部就班地学习或工作外，很少去参加社交活动。这些人在单位，一般被领导视为踏实肯干工作认真的好职员，因此，经常得到领导和同事的称赞，可是当领导委以重任时，他们却都想方设法推辞，从不接受过多的社会工作。

生活中，谁都难免有回避的时候，尤其是在需要缓解焦虑，或面对困难的人生选择及处境时，往往会采取一种主动地回避。但是，这不属于病态。具有回避型人格障碍的人，他们的回避带有强迫性、盲目性和非理性等特点，自己主观上不想回避，却身不由己。

具体说来，回避型人格障碍的特征主要表现为：1.很容易因他人的批评或不赞同而受到伤害。2.除了至亲之外，没有或很少有好朋友或知心人。3.除非确信受欢迎，一般总是不愿卷入他人事务之中。4.行为退缩，对需要人际交往的社会活动总是尽量逃避。5.心理自卑，在社交场合总是缄默无语，怕惹人笑话，怕回答不出问题。6.敏感羞涩，害怕在别人面前露出窘态。7.在做那些普通的但不在自己常规之中的事时，总是夸大潜在的困难、危险或可能的冒险。只要满足其中的4项，即可诊断为回避型人格障碍。

很明显，肖海的回避型人格障碍是比较严重的。他目前不去工作躲在家里及其种种所谓症状，都是回避型人格障碍的表现。一个人存在回避型人格障碍，在遇到生活事件的压力时，必然要逃避，逃到家里，逃到病里扮演病人。

从前面的情况我们可以看到，肖海回避型人格障碍的形成，关键是消极的家庭影响的结果。全家人对这个老儿子，过度的溺爱，过度的保护，过度的包办，消磨了他的積极性，消磨了他的主动性，消磨了他的自信心，形成了他强烈的自卑心。自卑，自惭形秽，便容易退缩，逃避，回避。于是，回避型人格障碍就慢慢形成了。（未完待续）