中医护理对脑卒中患者肢体康复的促进作用

梁守芳

临沂市河东区汤河镇卫生院外科护理，山东临沂276026

脑卒中是临床十分常见的急性脑血管疾病，主要表现为蛛网膜下腔出血、脑出血和脑梗死等症状[1-2]，虽然手术治疗可以改善脑卒中患者的病情，但却容易造成患者术后残疾，甚至死亡，不利于患者术后康复。中医护理有利于促进患者的肢体康复，因此，对脑卒中患者进行中医护理十分重要。该文主要研究中医护理对脑卒中患者肢体康复的促进作用，分析2016年10月—2017年10月间在该院治疗的100例脑卒中患者的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院治疗的100例脑卒中患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组。研究组53例男30例，女23例；年龄49～75岁，平均年龄(68.69±10.12)岁；脑梗死29例，脑出血24例。对照组47例男25例，女22例；年龄47～78岁，平均年龄(69.16±10.09)岁；脑梗死24例，脑出血23例。两组基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组进行常规护理，包括保持适宜的病房温度与湿度、指导患者卧床休息、观察患者的瞳孔及生命体征、对患者进行饮食护理和生活护理等。研究组在对照组的基础上采用中医护理，主要措施为：①采取穴位推拿的方式对患者的患肢进行推拿和疏通，选择太冲、手三里、肩前、解溪、阳陵泉、合谷、曲池、足三里和血海等穴位，每个穴位推拿2 min/d，接着使用揉法、推法、一指禅等方式推拿患者的患肢，10 min/次，1次/d，使之达到运气活血、缓痉止痛、疏经通络的效果。②运用艾灸法定期帮助患者进行艾灸，选择肩前、涌泉、血海、足三里等穴位，直至患者皮肤出现潮红，1次/d。③根据患者病情定期对患者进行走罐及留罐，直至患者皮肤出现潮红。首先，帮助患者选取舒适的体位，并对其进行遮挡与保暖；其次，使用凡士林对患者的皮肤进行涂抹；最后，对患者肌肉丰厚且富有弹性的部位进行拔罐，拔罐动作需稳、准、轻、快。④采用活血通络药方定期对患者的患肢进行中药熏洗，以此达到改善患者疼痛、肿胀和屈伸不利的目的。⑤采用穴位电刺激的方法定期对患者进行中频电刺激，主要措施为：把电极贴于患者曲池、侧上肢臂臑或外关穴及阴市后悬钟穴、下肢足三里等穴位，根据耐受原则对患者进行合理的电刺激强度，电激20 min/次。

1.3 观察指标及评定标准

采用Ashworth肢体痉挛评定法对护理效果进行评定[3]，包括显效：患者肢体痉挛降低2级；有效：患者肢体痉挛降低1级；无效：患者肢体痉挛情况无变化。护理满意度包括非常满意、满意、不满意3项，以问卷方式进行调查[4]。

1.4 统计方法

使用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析处理，计数资料用[n(%)]表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理效果比较

护理后，研究组的护理效果显著优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理效果比较[n(%)]

2.2 两组患者护理满意度比较

研究组非常满意36例、满意16例、不满意1例，总满意度为98.11%；对照组非常满意12例、满意20例、不满意15例，总满意度为68.09%，由此可知，研究组显著优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

脑卒中多发于中老年人，具有起病急、发病隐匿等特点，发病率、致残率和死亡率极高。在中医理论中，气血逆乱、阴阳失调是脑卒中发生的主要原因，通常表现为患者肢体功能障碍和意识功能障碍等症状[5]，中医采用中药熏洗、穴位推拿、穴位电刺激、艾灸、走罐及留罐等方式对脑卒中患者进行舒经通络与活血化瘀，有利于促进患者的肢体康复，提高护理效果和护理满意度，是一种有效的护理方式。

该研究结果显示：护理后，研究组的护理效果和护理满意度均显著优于对照组。分析其原因：①护理人员合理选择太冲、手三里、肩前、解溪、阳陵泉、合谷、曲池、足三里和血海等相应穴位对患者进行穴位推拿。②护理人员合理选择肩前、涌泉、血海、足三里等艾灸穴位，定期对患者进行艾灸。③护理人员根据患者病情定期对患者进行走罐及留罐，并且在拔罐过程中做到稳、准、轻、快。④护理人员合理采用活血通络的药方定期对患者的患肢进行中药熏洗。⑤护理人员采用穴位电激的方法定期对患者进行中频电刺激。通过把电极贴在患者曲池、侧上肢臂臑或外关穴及阴市后悬钟穴、下肢足三里等穴位，对患者进行有效的电激[6]。这5种中医护理的方式皆有利于疏通患者的患肢，使患者运气活血、缓痉止痛、疏经通络，从而达到促进患者肢体康复的目的。

综上所述，中医护理是一种有效的护理措施，对脑卒中患者进行手术治疗的同时及时对患者实施中医护理，有利于恢复患者的肢体功能，促进患者肢体康复，增强护理效果和护理满意度，达到实现良好治疗效果的目的，具有可行性。

[参考文献]

[1] 钟绍敏,吴斌,吴怡,等.中医护理促进脑卒中偏瘫患者康复的临床观察[J].中国中医急症,2015,24(1)：184-186.

[2] 付汇.中医护理对49例脑卒中肢体康复的促进作用分析[J].内蒙古中医药,2017,10(36)：157-158.

[3] 陈小华.中医护理对脑卒中患者肢体康复的促进作用[J].中西医结合心血管病杂志,2015,3(14)：143-144.

[4] 高梅梅,何丽娜.中医护理对脑卒中患者肢体康复的促进作用[J].护理与康复,2016(24)：180-181.

[5] 武霞.中医护理对脑卒中患者肢体康复的促进作用[J].双足与保健,2017(9)：42-43.

[6] 唐连婷.脑卒中中医护理研究进展[J].天津护理,2014,22(6)：554-555.