类风湿性关节炎患者给予中医治疗的效果分析

叶周吉

天祝藏族自治县藏医院门诊，甘肃武威733299

类风湿性关节炎是一种中老年常见慢性疾病，现在逐渐呈现低龄化的趋势，患者若不加以重视，该病的致残率较高，并且也会严重干扰患者正常生活[1]。最常见的西药治疗法是运用布洛芬缓释胶囊，来氟米特等一系列口服药物辅助治疗，这类药物虽然可以给予病情一定的缓解，几乎无法临床治愈，并且还可能产生严重的肠道不适、骨骼疏松等不良反应，加重身体的负担[2]。中医治疗主要是采用中药内服，辅佐针灸达到清热祛湿、舒筋通络止痛的效果，现分析2015—2016年该院收治的100例类风湿性关节炎患者的临床资料，间现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

100例类风湿性关节炎患者均来自于该院治疗过的病患，分为观察组和对照组，各50例患者，观察组：男性患者22例，女性患者28例；年龄分布为28～65岁；平均年龄为（52±7.31）岁，患病时长6个月～20年；对照组：男性患者20例，女性患者30例；年龄分布24～70岁；平均年龄为（45±8.43）岁，对照两组患者的性别，年龄和患病时长进行分析比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 观察组运用中草药内服，药物成分：麻黄5 g、连翘15 g、赤小豆30 g、防风10 g、桂枝5 g、赤芍10 g、忍冬藤30 g、生姜3 g、生甘草3 g、黄岑5 g，1剂/d，水煎，分2次温服。外敷治疗用药为菖蒲、小茴香各60 g，食盐500 g，同炒热，布包，烫患处；石蒜、生姜、葱适量捣烂，外敷患处；桃仁、白芥子各6 g研细末，用适量蛋清调成糊状，外敷关节疼痛处，3～4 h止痛，不能久敷；针灸治疗：选取阳陵泉、犊鼻；伏兔、足三里穴等穴位，针对患者部位扎针1～1.5寸，时间控制在30 min，严格观察患者的恢复情况，以便于调节患者扎针的频率。

1.2.2 对照组运用西药内服，药物成分：布洛芬缓释胶囊、1.2～3.2 g/d，3～4次/d；来氟米特、来氟米特：开始50 mg，1次/d，3 d后10～20 mg,1次/d。

2组治疗时长达到2个月观察疗效。

1.3 疗效标准

类风湿性关节炎患者的疗效按照显效、有效和无效来进行判定。显效：相关病理特征得到明显改善，关节疼痛的缓解，并发症得到明显好转；有效：相关病理特征得到改善，关节疼痛的缓解，并发症好转；整体改善率为50%～80%区间，无效：患者病痛未得到任何缓解，症状未减轻，整体改善率为35%以下。

1.4 统计方法

所有数据由SPSS 16.0进行分析处理，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者中，显效30例，占60%；有效18例，占36%；无效2例，占2%；临床总有效率为96%。对照组患者中，显效15例，占30%；有效20例，占50%；无效15例，占30%；临床总有效率为80%。观察组患者的临床总有效率明显高于对照组患者（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较[n（%）]

3 讨论

类风湿性关节炎是一种以炎性滑膜炎为主的系统性慢性疾病。主要体现为手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，严重者可以导致关节畸形及功能丧失。发病原因尚不明确，通过研究表明最有可能导致此病的发病原因主要是感染因子、遗传病变，类风湿性关节炎的治愈难度大，长期不愈带来的危害性也是巨大的。危害在于会引发肾病，出现肾功能衰竭，诱因在于长期服用西药导致的结果，类风湿性关节炎还会引发呼吸道疾病，多为胸膜炎和间质性肺炎，诱发心脏病，从而增大引发心包炎的概率，类风湿性关节炎的病程时间较长，并且容易反复发作，因此一旦患上类风湿性关节炎的患者一般都需要长期服用药物用来控制病情，与此同时患者将饱受药物的副作用带来的身体上的强烈反应，因此类风湿性关节炎是慢性疾病中危害大，难以治愈的一类疾病。

通过服用西药治疗类风湿性关节炎，在用药前期患者的疼痛会明显减轻，但是一旦停药，就会出现反复发作的情况，致使患者饱受病痛的折磨。另一方面如果患者持续用药，虽然可以减轻疾病带来的疼痛，但是服用的药物本身给病患的身体带来的毒副性作用是不可逆转的，特别是对肝肾功能的损害尤为严重。所以患者往往在服用西药的治疗过程中比较被动，在了解长期服药会产生巨大不良反应的情况下，为了缓解类风湿性关节炎的病情，无法终止用药，造成药物依赖，加大对身体负担。

通过引入中医治疗类风湿性关节炎，极大缓解西药产生的毒副作用带给病患的危害，中医的治疗方法除了内服中药同时还可以外敷膏药，主要针对不同类型的类风湿性关节炎患者的病症，并配置适合的药方对患者进行治疗。中医认为类风湿性关节炎的致病原因为“风寒湿邪，痹阻经脉，致使经脉不通，不通则痛”，因此中药治疗关键在于以祛风散寒、解痉通络、活血化淤为目的，同时亦须温肾助阳、扶正固本，以达强筋壮骨、根除关节炎症之功效。首先中药可以达到抗炎的作用，有的可以抑制或减轻炎症局部的病症变化，这类药物主要有羌活、白芍、黄芪等，其次中药可以有效缓解疼痛，疼痛是因为风寒湿热引发经络堵塞，气血不畅，多种抗风湿中药都有显著的镇痛作用，这类药物主要有两面针、透骨草、独活等，最后中药可以调节人体的免疫功能，类风湿性关节炎的发病原因多与自身免疫系统下降有关，中草药能增强人体自身免疫系统，这一点已得到医学认证，因此类风湿性关节炎使用中药治疗可以得到显著的治疗效果，这类药物主要有灵芝、五加皮、黄芪等。另外在口服中药的同时，根据患者症状，类风湿性关节炎患者可以配合中药外敷或针灸作用于患病部门，予以辅助治疗，内外兼顾，双重疗效，缩短了疾病的治疗周期，关键在于不易复发，而且即使是长期外敷不会对身体的内在造成伤害，特别适合类风湿性关节炎此类慢性疾病的治疗。

通过以上两组患者为期2个月病程的疗效对比，中药在对治疗类风湿性患者最终效果中体现出了绝对性的优势，更为重要的是引入中药的治疗可以有效规避长期服用西药给病患带来的不良反应。

综上所述，类风湿性关节炎引入中药的治疗，相较于西药治疗效果显著，并且有效地减轻患者由于长期服药带来的生理和心理的双重负担。中药内服外敷双管齐下，缩短了病程的治疗时长，建议相关学者大力推广中药疗法在类风湿性关节炎患者中的运用，攻克类风湿性关节炎的治愈难题，让更多类风湿性关节炎患者了解到中医疗法的出色效果，受益其中。

[参考文献]

[1] 倪忠根,吴水仙,徐建侃,等.中医个性化干预治疗类风湿性关节炎的临床效果及对生活质量的影响[J].中华中医药学刊,2016,34(11)：2754-2756.

[2] 杨英.类风湿性关节炎患者应用中医辨证治疗措施治疗的效果及不良反应分析[J].中国继续医学教育,2015,7(16)：176-177.

[3] 朱一文,招仕富,江启华,等.中医辨证治疗82例类风湿性关节炎的临床疗效观察[J].中外医疗,2014,33(6)：134-135.