甘草泻心汤加减治疗复发性阿弗他溃疡的疗效探讨

陈佳

中国民航飞行学院医院口腔科，四川广汉618307

复发性阿弗他溃疡亦称为复发口疮，为口腔溃疡较为常见的一种疾病,依据溃疡的疾病程度分为坏死性黏膜周围炎、口炎型黏膜溃疡、轻型黏膜溃疡,其病因较为复杂，具有显著地个体差异[1-2]。溃疡一旦形成，可有显著地烧灼疼痛感，临床上主要治疗方向为止痛、消炎、促使溃疡成熟及愈合。为明确甘草泻心汤治疗复发阿弗他溃疡的临床疗效，该研究针对该院2016年5月—2017年3月间收治的90例患者予以对比分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的92例患者临床资料予以对比分析，依据治疗方法不同分为2组；对照组（40例）男女比16∶24，年龄26～66岁，平均（46.00±5.20）岁，病程1～11个月，平均（6.00±1.32）个月；实验组（50例）男女比29∶21，年龄27～67岁，平均（47.00±5.35）岁，病程1～12个月，平均（6.50±1.39）个月；两组基本资料中差异无统计意义(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组予以常规西药治疗，维生素C（规格100 mg，国药准字H130022052）口服治疗，2次/d，2粒/次；维生素B2（规格100 mg，国药准字H21022859）口服治疗，2次/d，2粒/次。实验组予以甘草泻心汤加减治疗，处方：大枣12粒；干姜、黄连各6 g；黄柏、制半夏各10 g；连翘、玄参各12 g；枸杞、炙甘草各30 g；川牛膝、生地黄、太子参各15 g，水煎取汁口服，1次/d。

1.3 观察指标与评定标准

依据WHO疼痛评分表对患者疼痛予以评估，0分为无痛，＜3分为轻度，4～6分为中度，7～10分为重度[3]，对比两组治疗后6个月复发率状况。

1.4 统计方法

数据均以SPSS 20.0的统计软件分析，计数用例数(%)表示，计数资料组间采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计意义。

2 结果

2.1 两组疼痛状况对比

与对照组相比，实验组疼痛程度显著更轻，两组有差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组疼痛状况对比[n(%)]

2.2 两组复发状况对比

对照组治疗后6个月未复发率18（45.00%）例、复发率22（55.00%）例，实验组分别为40（80.00%）例、10（20.00%）例，对照组复发率显著高于实验组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

复发性阿弗他溃疡属于口腔科中一种较为常见的口腔软组织或黏膜性疾病，其诱发因素较多，包括免疫、内分泌、遗传、用药史等,目前，该病发病机制并不明确[4-5]。该病具有缠绵难愈、反复发作等特征，主要临床症状为痛、黄、红等，其中疼痛极易引起患者焦虑及抑郁等情绪，且严重影响患者正常进食，从而影响食欲。为明确甘草泻心汤加减治疗复发性阿弗他溃疡患者的临床疗效，该研究针对该院收治的110例患者予以对比分析。

与对照组相比，实验组无痛率32.00%显著高于实验组，表明将甘草泻心汤加减用于复发性阿弗他溃疡患者中，可显著改善患者疼痛症状。相关资料显示[5]，该病主要为半表半里的一种阴症，伤寒下热的疾病，临床上主要予以甘草泻心汤加减治疗患者疾病[6]。甘草功效含有糖皮质激素类物质，可显著提高患者免疫功能，抑制创面的渗出，从而达到缓解疼痛、抗炎抗过敏的作用。加之黄连、黄芩具有抗炎、抗氧化、抗过敏功效，从而可显著改善患者口腔黏膜疼痛症状，进而有利于创口的恢复；干姜具有抗炎、抗凝作用，从而可起到保护创面的功效。以上表明甘草泻心汤加减具有提高免疫力及抗炎作用，因此，可显著地改善患者疼痛，从而提高患者食欲及生活质量。

与对照组复发率相比，实验组20.00%显著更低，表明将甘草泻心汤应用于复发性阿弗他溃疡患者中，可显著降低患者的复发率状况。中医资料显示[7]，该疾病主要属于一种下寒上热患病类型，予以甘草泻心汤可显著改善患者的临床症状及减少复发率状况[8]。甘草具有解毒、主治金疮的作用，而大枣具有益气生津、补脾和胃效果，两者联合具有增强及互补作用；黄连具有除湿散热、善泻心火，而黄芩除胃热、清痰热；两者配伍具有生津、补益中气效果；半夏作用机制为，可化痰散结、辛散消痞，既能治疗消肿散结、喉咽肿痛。上述药物联合应用，共奏解毒、化湿清热之效，不仅可邪去正安，且健运中气及并不复发作用。受时间例数与外部环境等限制，关于将甘草泻心汤应用于复发性阿弗他溃疡患者中的临床疗效为予以统计，有待临床进一步分析，并予以充分补充。

综上所述，将甘草泻心汤应用于复发性阿弗他溃疡患者中，不仅可显著改善患者的疼痛状况，且能够显著降低患者复发率状况，从而有利于患者口腔创面的愈合，进而改善患者进食情况。

[参考文献]

[1] 何依玲,陈慧敏,周华安,等.片仔癀治疗复发性阿弗他溃疡的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2015,13(10)：780-782.

[2] 张鑫,周瑶.核酪与黄芪联合治疗复发性阿弗他溃疡疗效观察[J].临床口腔医学杂志,2015,31(4)：193.

[3] 王婷,林松杉,刘奕，等.半导体激光治疗复发性阿弗他溃疡的临床观察[J].重庆医学,2017,46(24)：3417-3420.

[4] 康玲.西帕依固龈液治疗复发性阿弗他溃疡40例[J].中国药业,2015,24(7)：101-102.

[5] 姚旭飞,季育,吴喆敏.白芍总苷对比维生素B2治疗复发性阿弗他溃疡的疗效及不良反应[J].中国生化药物杂志,2017,37(1)：66-67,70.

[6] 谢春,戴琳,刘坚等.康复新液联合口腔溃疡散治疗复发性阿弗他溃疡的临床观察[J].中国药房,2016,27(8)：1101-1103.

[7] 袁倩,刘宝珍,蔡扬，等.沙利度胺治疗复发性阿弗他溃疡的疗效系统评价[J].贵州医药,2016,40(1)：65-68.

[8] 王国庆,王翠环,张黎黎，等.食物不耐受检测在复发性阿弗他溃疡中的临床价值[J].检验医学,2017,32(4)：290-294.