计算机辅助Taylor三维空间外固定架治疗下肢骨干骨折临床研究

刘铁虎

河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院），河南洛阳471000

随着近年来人们生活水平的提高，患者对下肢骨干骨折治疗的要求越来越高，以往的常规治疗方式已经难以满足人们的需求。Taylor三维空间支架是近年来最新提出的高效、科学的治疗方法[1]。该治疗方法需要与计算机系统进行连接，借助计算机技术分析患者骨折的实际情况，进而制定出最科学合理、最适合患者自身的三维空间支架，起到固定骨折部位，治疗骨折的作用[2]。为了研究通过计算机的辅助治疗下肢骨干骨折的Taylor三维空间支架技术应用的具体临床效果，该院选取2016年1月—2017年2月收治的90例患者特进行该次研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在该院进行治疗的下肢骨干骨折的患者共90例进行这次研究。这些患者都对该次研究知情同意，该次研究也得到了有关部门的批准。所有患者的年龄集中23～59岁之间，年龄的平均数是（38.67±11.23）岁。严格按照随机的原则把这些观察对象分成两组。实验组共45例患者，有男性19例，女性26例，平均年龄为（38.13±12.38）岁，砸伤25例，摔伤14例，6例患者是因为交通事故损伤；对照组共45例患者，其中有男性26例，女性19例，平均年龄为（39.06±10.52）岁，砸伤者有20例，摔伤者有17例，8例患者是因为交通事故损伤。全数患者上述的一般资料相对比差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

①对照组患者采用临床最常规的手术治疗方式，依据患者损伤的不同，合理选择包括钢板固定在内的多种方式。②实验组患者选择计算机辅助的Taylor三维空间外固定架治疗。麻醉之后，将外部的固定架放置好，器械上的2个环应置于骨折的两个端点，在影像学技术的辅助下，对骨折进行初步的复位，接着将2个环通过六连杆连接，包扎完成后结束操作。接着对患者的骨折部位拍摄X线片，将其传输至PALS系统，进行相关参数的测量[3]，然后通过计算机，计算出最合适的连接杆具体长度，依照计算机得出的数据作相应的调整，然后继续拍摄X线片，再次调整长度，直至患者的骨折完全复位。

1.3 观察指标

记录并分析不同组患者经过不同的治疗以后，两组骨折治疗效果的差异以及手术后不良反应发生情况的不同。

1.4 评价标准

显效的标准为：患者的骨折完全恢复，正常生理功能没有受到影响；有效的标准为：患者骨折没有完全恢复，但效果较好，功能恢复比较好；无效的标准为：患者的骨折恢复较差，功能没有恢复。

1.5 统计方法

这次研究的数据使用SPSS 20.0统计学软件进行处理与分析，计数资料用[n（%）]表示，选取χ2检验。P＜0.05为差异有统计学义。

2 结果

2.1 比较骨折治疗的效果

经过不同的治疗之后，实验组患者的有效率为93.33%，高于对照组患者的82.22%，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 组间治疗疗效对比[n(%)]

2.2 比较不同组患者不良反应的发生情况

经过不同的治疗之后，实验组患者不良反应的发生情况明显优于对照组，P＜0.05。详见表2。

表2 不良反应的比较[n(%)]

3 讨论

日常生活中，人们容易受到各种危险因素的威胁，从而导致各种类型骨折的发生。由于下肢是人体的主要承重部位，因而该部位的骨折在临床实践中比较常见[4]。以往治疗该部位的骨折常用钢板等方式，能取得不错的效果，但是常规的方式耗费时间较长，患者遭受比较大的痛苦，严重影响了患者的生活质量。而且随着近年来人们生活水平的提高，患者对下肢骨折治疗的要求越来越高。Taylor固定架是近年来提出的全新的立足于计算机技术的最科学的治疗方式[5]。该方式结合计算机技术，在骨折部位的外侧建立一个支撑支架，将患者的相关数据录入电脑中，通过电子计算机的计算，得出最适合患者同时也是最科学的支撑杆的确切长度。依据电脑得出的数据不断调整，能够实现对骨折肢体的错位、成角等情况的精确修复。由于是通过电脑计算，因而该方式精度非常高，可以避免人工修复存在的微细误差，实现更好的骨折修复。而且该方式耗时较普通治疗方法更短，患者经受的痛苦更小。

该次研究之中，采用计算机辅助的Taylor三维空间外固定架治疗的实验组患者骨折的治疗更加有效，有效率与另一组患者比较，更加明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时，实验组患者经过治疗之后的如骨髓炎、骨骼疼痛等不良反应的发生比对照组更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。以上指标充分证明了Taylor固定架治疗下肢骨干骨折的良好临床效果。

综上所述，采用计算机辅助的Taylor三维空间外固定架治疗下肢骨干骨折，可以取得令人满意的效果，而且比较安全可靠，为临床治疗下肢骨干骨折提供了全新的选择，值得在临床进行大范围的推广与普及。

[参考文献]

[1] 舒衡生，马宝通，王宏川，等.Taylor三维空间支架矫正创伤后膝内、外翻畸形[J].中华骨科杂志，2012，3(32)：205-210.

[2] 陈建文，胡新永.泰勒空间外固定支架的应用[J].中华创伤骨科杂，2012,14(7)：624-626.

[3] 王亚洲，徐佳，康庆林.Tailor空间支架的临床应用进展[J].中国矫形外科杂志，2014,22(19)：1773-1777.

[4] Krappinber D,Zegg M,Smekal V,et al.Correction of posttraumat-ic lower leg deformities using the Taylor Spatial Frame[J].OperOrthop Traumatol,2014，26(5)：520-531.

[5] 王涛，胡一博，宋昌才，等.计算机辅助Taylor三维空间外固定架治疗下肢骨干骨折的初步应用[J].中国矫形外科杂志，2016,23（16）：1518-1520.