健康教育联合肢体锻炼在产后出血患者中的护理效果观察

秦学玉

山东省寿光市人民医院,山东寿光262700

产后出血发生后，除了采取有效措施进行止血外，还应加强临床护理以改善预后。研究发现，健康教育联合肢体锻炼可有效提高患者的疾病知识知晓率，降低出血量，但是该结论有待验证。因此，该课题以2016年12月—2017年12月该院收治的80例产后出血患者作为研究对象，探讨健康教育联合肢体锻炼在产后出血患者中的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的80例产后出血患者作为研究对象，随机数字法分为对照组和观察组。对照组40例，年龄22～43岁，平均（29.13±2.26）岁；初产妇31例，经产妇9例；自然分娩36例，剖宫产4例。观察组40例，年龄21～43岁，平均（29.56±2.33）岁；初产妇29例，经产妇11例；自然分娩35例，剖宫产5例。入选患者产后24 h内出血量均超过500 mL，排除严重心肝肾功能不全者、认知功能障碍者及神经系统疾病患者。该课题均得到医院伦理委员会同意，患者及家属对护理方案具备知情权。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理：宫缩乏力者采用注射缩宫素、按摩子宫等方式治疗，软产道破损者对伤口缝合止血，胎盘因素导致出血者先将胎盘取出，如有必要可行刮宫治疗。观察组患者在此基础上给予健康教育并进行肢体锻炼：①知识宣教：向患者讲解产后出血的原因、治疗方案和护理措施等，强调该病的的严重性以及积极配合治疗的必要性，提高患者的配合度。②心理疏导：由于患者对病情过于担心，导致其情绪较低落，不利于治疗的进行。护理人员应及时做好安抚工作，同时让家属对患者多加关怀，避免不良情绪加重病情。③饮食指导：患者出血后身体较虚弱，需食用高蛋白、高能量、易消化的食物，禁食生冷刺激性食物。④肢体锻炼：在出血期间指导患者进行关节活动及提肛运动，待患者病情好转后应尽早下床进行适当的活动。

1.3 观察指标

①出血情况。比较2组患者护理后出血情况。②出血掌握度。比较2组患者护理后对产后出血知识的掌握度。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件处理，计数资料行χ2检验，采用[n（%）]表示，计量资料行t检验，采用（±s）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者护理后出血情况比较

观察组患者产后24 h平均出血量为（583.62±34.78）mL，显著低于对照组的（852.46±45.29）mL，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组40例患者全部止血成功，治愈率为100.0%，对照组40例患者有2例死亡，3例转院治疗，其余35例止血成功，治愈率为87.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 2组患者护理后对产后出血知识的掌握度比较

观察组患者对产后出血基础知识及防治知识完全掌握26例，部分掌握13例，未掌握1例，总体掌握度为97.5%；对照组患者对产后出血基础知识及防治知识完全掌握13例，部分掌握16例，未掌握11例，总体掌握度为72.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

产后出血发病因素有子宫收缩乏力、凝血功能障碍、胎盘因素、软产道破裂等，其中宫缩乏力是最常见的原因。该病与产褥感染、妊娠合并心脏病及子痫并称为产妇死亡的四大原因，严重影响母婴健康和生命安全。因此，采取有效的护理干预措施降低患者的产后出血量，对挽救产妇的生命、改善妊娠结局具有重要的临床意义。该院在常规护理的基础上对产后出血患者进行健康教育和肢体锻炼，取得了理想的效果，其作用如下：①疾病知识宣教可使患者及家属对疾病能有更深刻的认知，使其对治疗过程中需要注意的问题更加了解，提高了治疗配合度，从而有利于提升治疗效果。②心理因素易导致患者身体处于紧张状态，不利于治疗和护理，心理疏导可有效改善患者的负性情绪，提高其治疗积极性，同时降低应激反应。③饮食指导可使患者的膳食更合理，有助于患者恢复体力，同时避免不良饮食对患者造成刺激。④）肢体锻炼有助于患者的子宫收缩，降低因宫缩乏力导致的出血量，同时可改善凝血状态，有利于止血。该研究中，观察组患者产后24 h平均出血量显著低于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者治愈率为100.0%，显著高于对照组的87.5%（P＜0.05）；观察组患者对产后出血基础知识及防治知识总体掌握度为97.5%显著高于对照组的72.5%（P＜0.05）。提示：健康教育联合肢体锻炼有助于降低产后出血率，利于患者恢复。

综上所述，健康教育联合肢体锻炼可有效降低产后出血患者的出血量，提高临床治愈率，效果显著，值得推广应用。

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