健康干预对糖尿病足患者康复护理的应用效果

梁俐东

甘肃省张掖市山丹县计划生育服务站,甘肃张掖734100

糖尿病足属于糖尿病并发症，较为常见，此类疾病具有病程长的特点，是糖尿病病残率及病死率的主要因素，对患者生命安全威胁极大[1]。糖尿病足引发机制是患者末梢神经、血管发生病变现象、血液粘稠度升高，其下肢出现坏死、缺血、并发感染、动脉供血不足等诸多因素而引发的疾病，其临床表现有足部伴有肿胀、麻木、疼痛、坏疽、溃疡、感觉减退等，给患者身心造成极大影响。该文主要对健康干预对糖尿病足患者康复护理的应用效果作分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该站接受医治的糖尿病足患者80例，选取时间为2016年10月—2017年11月，随机将所有入选患者分为2组，每组40例。实验组患者中，年龄35～90岁，年龄均值为（64.25±11.19）岁；男女比例为22/18。对照组患者中，年龄37～89岁，年龄均值为（64.36±10.72）岁；男女比例为24/16。2组患者均知情、同意、自愿接受相关护理干预，实验组与对照组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法

对照组患者接受常规康复护理。实验组患者接受健康干预+常规康复护理，具体内容如下：①饮食护理：依据患者实际病况，制定合理科学饮食方案，控制患者进食总热量，嘱咐患者多进食植物蛋白及新鲜蔬菜，养成良好的生活习惯，摄取食盐的量需控制在6 g/d内，监测其体重。②血糖监测：叮嘱患者按照医嘱使用胰岛素，依据患者血糖水平变化情况予以调整其使用剂量，餐前血糖控制在160～180 mg/dL，餐后为200 mg/dL，进而降低其感染几率。③康复锻炼：根据患者身体情况，制定合理的运动方案，保证患者适量运动，对于缺血而引发的糖尿病足患者，予以进行患足实施无负重运动，足部及小腿部位运动时间在30～60 min为宜。④足部护理：叮嘱患者对其足部进行每日检查，观察有无裂口、水泡、局部红肿、擦伤等不良情况，同时观察足背动脉弹性及搏动。告知患者鞋袜应柔软宽松，且对皮肤无刺激。睡前温水泡脚，浸泡15～20 min为宜，水温控制在30～30℃。伴有足部小水疱患者，应保持小水疱表面清洁，覆盖清洁敷料，使其慢慢吸收。大水疱予以无菌抽液处理，确保表皮完整，防止细菌入侵。皮肤破溃，但无感染情况的患者，应用碘伏予以消毒处理，3次/d。⑤心理护理：多数患者于治疗期间伴有恐惧、担忧、焦虑、抑郁等不良情绪，护理工作人员需主动与其友好交流，疏导其负性情绪，告知不良情绪不利于其病情的恢复，并将治疗成功的病例告知患者，帮助其树立治疗信心。⑥健康宣教：将相关疾病知识耐心讲解给患者，并通过图文、板报、发放宣传册等途径将健康知识在患者中普及，提高患者防范意识。

1.3 观察指标

对2组患者护理干预后的足部病情评分、临床医治效果和护理满意度进行观察对比。足部病情评分越高，提示病情越为严重。

1.4 统计方法

对2组患者的足部病情评分、临床医治效果和护理满意度使用SPSS 20.0统计学软件进行处理，足部病情评分为计量资料，采用t检验，临床医治效果和护理满意度为计数资料，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 足部病情评分

实验组患者足部病情评分低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组足部病情评分对比[(±s)，分]

表1 两组足部病情评分对比[(±s)，分]

注：与对照组相比，*P＜0.05。

组别干预前干预后实验组（n=40）对照组（n=40）56.75±6.03 56.98±5.87（23.45±3.38）*30.22±4.09

2.2 临床治疗效果

实验组患者临床治疗总有效率为97.50%，高于对照组总有效率（70.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2。

表2 两组临床医治效果对比

2.3 护理满意度

实验组患者护理满意率为95.00%，高于对照组(P＜0.05)。如表3。

表3 两组护理满意度对比

3 讨论

近年来，随着糖尿病疾病的发病率逐年上升，糖尿病足其发病率同时随之升高[2]。糖尿病足属于糖尿病并发症，于临床上较为常见，同时是糖尿病病残情况的主要诱导因素。是由于肢端缺血、代谢异常、感染等诸多因素而引发的疾病[3]。对于糖尿病足患者，需对其心理、饮食、创面、运动等方面进行护理干预，防止不良情况的发生几率[4-5]。该文研究中，主要对选取的80例患者中的40例实验组患者实施健康干预+常规康复护理，主要体现在对患者进行饮食护理、血糖监测、康复锻炼、足部护理、心理护理、健康宣教等方面的护理干预，可有效改善患者足部功能，提高临床疗效，且患者对护理工作的满意度得到大大提高，取得了较为满意的结果。

康复护理可改善患者足部功能的恢复，健康干预可提高患者对自身疾病的认知度，进而提高其防范意识以及自我护理水平，两种方法共用，临床护理效果显著。研究结果得出，实验组患者足部病情评分为（23.45±3.38）分，低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者临床治疗总有效率为97.50%（39/40），高于对照组总有效率（70.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者护理满意率为95.00%（38/40），高于对照组满意率（77.50%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，糖尿病足患者接受健康干预+常规康复护理，可有效改善患者足部功能评分，提高临床治疗总有效率，降低感染发生几率，同时可提高患者对护理工作的满意率，对患者病情的缓解起到积极作用，临床护理效果显著，值得广泛推广应用。

[参考文献]

[1] 吴卫华.护理干预对糖尿病足患者生存质量的影响[J].中国实用护理杂志,2013,29(z2)：14-15.

[2] 彭玉梅,苏广.人性化护理干预对糖尿病足患者抑郁情绪的影响[J].中国当代医药,2016,23(1)：192-194,197.

[3] 韦美娟.40例糖尿病足合并感染病人的护理[J].全科护理,2013,11(19)：1741-1742.

[4] 臧素华,吕晶,牛秀美，等.糖尿病足患者的临床护理对策分析[J].中国保健营养,2013,23(10下旬刊)：5857-5858.

[5] 赵爱忠,刘琳.健康干预对糖尿病足患者康复护理的影响[J].中国农村卫生事业管理,2013,33(11)：1305-1306.