544例糖尿病足感染患者的病原菌特点及药敏分析的认识

赵淑玲

云南开放大学后勤集团医疗卫生服务中心，云南昆明650000

所谓糖尿病足（DF）,系由糖尿病血管组织病变、神经组织病变，以及病原微生物感染而引致的，发生于人体下肢足部位置的坏死性病变，是糖尿病患者群体中最为常见的慢性并发症之一，是诱导糖尿病患者群体发生足部坏疽结果，以及临床因病死亡结果的重要诱因[1-2]。在2015年1月—2017年6月期间，该院以内科临床实践中接诊收治的糖尿病足感染患者98例作为研究对象，针对患者的病原微生物感染分布状况和药敏检查结果展开了分析揭示，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取外院内科接诊收治的糖尿病足感染患者98例作为基础研究对象，全部患者均系满足世界卫生组织制定发布的糖尿病临床诊断参考标准，且均已表现出表现鲜明的足部感染性并发症，该组98例患者中，共计包含男性患者57例，女性患者41例，年龄分布介于49～81岁之间，平均年龄为（62.5±7.4）岁。

1.2 方法

该次研究过程中，以外院内科临床中收治的98例糖尿病足感染患者作为研究对象，提取患者的感染创面分泌物，针对其病原菌分布特征和药物敏感性状态展开检验揭示。

2 结果

2.1 该组患者的病原微生物感染情况检验结果分布

该次入选的98例患者中，共计培养检出127例病原菌，其中共计包含革兰氏阳性球菌29株（22.83%），革兰氏阳性链球菌11株（8.66%），革兰氏阴性杆菌63株（47.24%），革兰氏阳性杆菌14株（11.02%），真菌10株（7.87%）。详情参见表1。

表198 例糖尿病足患者的病原菌分布

2.2 糖尿病足患者的病原微生物药敏检查结果分析

借由针对该次临床中收治的98例患者展开调查分析，证实常见种类的革兰氏阳性致病菌对万古霉素、呋喃妥因、喹奴普汀-达福普汀、利福平、夫西地酸、复方磺胺甲口恶唑，以及米诺环素抗生素类药物具备较高水平的敏感性，需要临床医务工作者加以持续密切关注。

3 讨论

糖尿病足感染是糖尿病患者群体在临床病程发生发展演化过程中较为常见的慢性并发症表现类型，切实针对糖尿病足患者病原微生感染分布特征的检验和揭示工作，对于支持和确保患者顺利获取到最佳治疗效果具有重要意义[3]。

实验室菌培养结果揭示，金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌，粪肠球菌、奇异变形杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌等致病微生物，在糖尿病组患者群体检验样本培养处置过程中，具备较高表现水平的阳性检出率，并且在患者发生细菌类微生物与真菌性微生物混合感染的临床实践背景之下，病原微生物感染所诱导发生的机体毒性和生理机能破坏能力，通常会展现出表现显著的逐渐加剧变化趋势，诱导患者机体对常见类型抗菌类药物的耐药能力逐渐提升[4-5]。足部溃疡性病理组织的形成，能够为类型多样的细菌真菌微生物生长提供支持条件，在高血糖发生条件下，通常会诱导患者免疫细胞生理功能下降，诱导患者的感染性疾病发生率不断提升[6]。

在2015年1月—2017年6月期间，该院以内科临床实践中接诊收治的糖尿病足感染患者98例作为研究对象，针对患者的病原微生物感染分布状况和药敏检查结果展开了分析揭示。该次入选的98例患者中，共计培养检出127例病原菌，其中共计包含革兰氏阳性球菌29株（22.83%），革兰氏阳性链球菌11株（8.66%），革兰氏阴性杆菌63株（47.24%），革兰氏阳性杆菌14株（11.02%），真菌10株（7.87%）。借由针对该次临床中收治的98例患者展开调查分析，证实常见种类的革兰氏阳性致病菌对万古霉素、呋喃妥因、喹奴普汀-达福普汀、利福平、夫西地酸、复方磺胺甲口恶唑，以及米诺环素抗生素类药物具备较高水平的敏感性，需要临床医务工作者加以持续密切关注。针对糖尿病足患者的病原微生物检验分布结果和药敏反应特征展开分析揭示，对于支持和确保糖尿病足患者在接受临床治疗处置过程中顺利获取到最佳治疗处置效果，具备重要意义。

综上所述，糖尿病足患者群体中的病原菌感染类型和数量特征具备多样性和复杂性，针对患者的病原微生物感染分布特征展开全面充分揭示，能够为患者顺利获取到最佳治疗效果构筑支持条件，糖尿病足患者实际感染的病原微生物对常规类型的抗生素类药物具备较高水平的敏感性，应当借由为患者制定和实行科学有效的药物治疗干预方案，对于支持患者顺利获取到最佳治疗效果具有重要意义。

[参考文献]

[1] 陆慧,王建明,吕洁琼,等.老年糖尿病足患者诊疗服务利用及经济负担的定性研究[J].中国卫生政策研究,2015,8(3)：60-64.

[2] 阎丽,马翠红,张建秀,等.糖尿病足感染患者截肢危险因素Logistic回归分析与干预措施研究[J].中华医院感染学杂志,2016,26(4)：824-826.

[3] 周丽华,琚枫,陈显英,等.糖尿病足感染多药耐药菌的分布特点、耐药性及其危险因素分析[J].中华医院感染学杂志,2016,26(17)：3953-3955.

[4] 周春兰,刘颖,罗祥蓉.病人健康问卷抑郁自评量表在住院糖尿病足溃疡患者中应用的信效度研究[J].中国全科医学,2016,19(28)：3461-3466.

[5] 王鸿彬,程杰.不同途径医用三氧联合负压封闭引流修复糖尿病足创面的临床研究[J].当代医学,2017(30)：27-30.

[6] 何继东,张兰,刘莉,等.强化糖尿病教育与常规糖尿病教育比较预防糖尿病足溃疡的系统评价[J].中国循证医学杂志,2013,13(12)：1470-1474.