早期康复护理对老年心血管病患者的临床疗效

吴海燕

淄博市博山区中医院内科，山东淄博255200

心血管病主要以高血脂、冠心病、糖尿病为主，多发于老年人群，已成为危害人类身体健康的第一疾病，同时也是老年人群患病率、病死率较高一种疾病[1]。随着我国人口老龄化，老年心血管病患者不断增加，在护理工作中对心血管病患者做好健康教育干预已成为医学界关注的话题。该文着重探讨早期康复护理应用于老年心血管疾病中的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2016年10月—2017年10月收治的85例老年心血管病患者临床资料作回顾性分析，其中，研究组45例，男27例，女18例；年龄54～72岁，平均（61.25±10.33）岁；病程0.8～12年，平均（5.83±1.56）年。参照组40例，男23例，女17例；年龄55-73岁，平均（61.98±10.45）岁；病程0.9～13年，平均（6.32±1.65）年。两组基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

参照组给予常规药物治疗和护理，包括常规检查、指导用药和血压测量、维持病房卫生等。研究组在此基础上给予早期康复护理干预。具体为：①基础护理。护理人员为患者建立健康档案，记录好每一位患者的自身基本情况和血糖、血脂水平；定期进行血糖、血脂测量。②健康宣教。医护人员根据患者差异性以通俗易懂的语言向老年患者宣教心血管病相关知识，及时为患者解答疑惑，让患者与家属正确认识心血管病，了解致病诱因、危害、治疗方法和防护知识等，使患者重视自我控制血糖指标，以此来提高患者治疗配合度，方式有：面对面宣教、发放宣传折页、开展知识讲座等。③心理干预。因心血管疾病治疗周期较长，需要患者长期坚持用药，部分患者因此产生对治疗效果持怀疑态度或是未能树立治疗信心，多数存在一定程度的负性心理，护理人员应多关心鼓励患者，找出患者担忧的缘由，耐心为其讲解相关情况，以此帮助患者消除不良心理。④饮食干预。护理人员应指导患者合理摄入热量，遵循“三高一低”原则，特殊患者则制定专用食谱。⑤运动干预。指导患者进行适当的有氧运动加强自身抵抗力，如散步、慢跑等，保持每天运动30 min左右。

1.3 观察指标及评定标准

在患者出院前对两组生活质量情况和日常健康行为进行评分比较，其中生活质量评分内容包括生理功能、心理功能、情感功能3个部分，分数越高则生活质量越好；日常健康行为主要以患者日常治疗行为作为评定内容，包括情绪良好、饮食合理、了解用药知识、自我监测病情等，评分越高则健康行为越佳。

1.4 统计方法

以SPSS 21.0统计学软件进行数据分析处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组生活质量比较

经护理后，研究组生活质量显著优于参照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组生活质量比较[（±s），分]

表1 两组生活质量比较[（±s），分]

注：与参照组比较，aP＜0.05。

组别生理功能心理功能情感功能研究组（n=45）参照组（n=40）（87.32±5.26）a 72.14±4.33（79.85±4.72）a 65.39±3.75（67.48±3.20）a 52.41±2.79

2.2 两组日常健康行为比较

经护理后，研究组日常健康行为显著优于参照组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组日常健康行为比较[（±s），分]

表2 两组日常健康行为比较[（±s），分]

注：与参照组比较，aP＜0.05。

组别情绪良好饮食合理了解用药知识自我监测病情研究组（n=45）参照组（n=40）（72.37±5.48）a 61.45±3.56（67.90±5.43）a 54.72±3.79（71.95±4.37）a 60.82±3.26（67.54±3.80）a 49.22±2.64

3 讨论

老年心血管病患者身体机能逐步退化，患者通常免疫力低、行动不便，同时伴有一定程度的并发症，再加上心理承受能力与药物耐受性较差等因素，对老年患者预后康复造成消极影响。因此，笔者认为对心血管病患者除了给予积极有效的治疗之外，还需进行一种优质的护理干预。

早期康复护理秉承“以患者为中心”[2]，根据每位患者自身情况制定出相应的护理方案，充分结合患者脾性、文化程度、兴趣爱好等多方面内容，从生理与心理方面进行全面护理干预，给予患者人文关怀、健康宣教等，真正落实人性化护理。以优质的护理质量赢取患者的信任与支持，有助于建立和谐的医患关系，进而提高治疗效果。该次研究结果显示，经早期康复护理后，研究组生活质量及日常健康行为均高于参照组，表明对老年心血管病患者实行早期康复护理可有效调整老年患者的日常不良生活习惯，提高用药依从性及改善生活质量，临床护理效果优于单纯实施常规护理。原因分析为：①多数老年患者在疾病长期困扰下均存在一定程度的负性心理，早期康复护理要求护理人员随时关注患者情绪变化情况，多与患者交流，了解其内心真实想法，给予人文关怀，帮助患者消除负性心理，增强患者的治疗信心。②对患者与家属进行健康宣教，可有效提高患者对疾病知识掌握程度，可提高患者治疗依从性。③心血管病与患者日常饮食紧密相关，老年患者血管缺乏弹性，若平时过量摄入油腻食物，极易诱发血栓[3]。因此，在早期康复护理中，护理人员给予患者饮食指导，多吃水果蔬菜，减少摄入油腻食物，可有效改善血液质量；同时向患者说明在保持良好饮食习惯的同时进行体育锻炼不仅可促进血液循环，还可以增强心脏功能，提高免疫力。

综上所述，早期康复护理应用于老年心血管疾病中，可有效改善患者的日常健康行为，提高生活质量，临床护理疗效高。

[参考文献]

[1] 郑晖.早期康复护理对老年心血管疾病患者的效果观察[J].河南医学研究,2017,26(12)：2291-2292.

[2] 陈福素.早期康复护理对老年心血管疾病患者的疗效分析[J].心血管病防治知识,2017,5(2)：78-80.

[3] 王万杰.早期康复护理对老年心血管病患者的疗效观察[J].中外女性健康研究,2017,5(11)：145-147.