产前保健与文化程度对低出生体重风险的交互作用

仉琴

山东省泰安市新泰市禹村镇卫生院，山东泰安271213

低出生体重儿，指的是产妇分娩出的新生儿体重，不超过2 500 g。导致此种情况发生的原因主要是产妇在孕期自身营养不良、患有疾病等，这些因素会直接导致胎儿在母体内的生长状况不佳，出现身体、器官的迟缓发育，最终在出生后，出现体重偏低情况。对此类新生儿做详细的身体检查，可知其身体体温较低、保温性差、皮肤下的脂肪组织较少，伴有着较弱的呼吸、代谢能力，罹患疾病、智力受损的风险较高，严重的情况下，新生儿有着极高的死亡率。因此需要产妇，及其家属、产检医生，对于低出生体重儿多加重视，从多个方面探寻造成胎儿体重低的影响性因素，并予以风险降低处理。2015—2017年，此研究选取了产妇和低出生体重新生儿各1 000例、80例，作为研究对象，从产前保健、产妇文化程度，两个方面，对新生儿的体重造成的影响，进行临床交互作用的研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院妇产科接收的孕妇1 000例，以及孕妇分娩保健后经过检查可知为低出生体重的新生儿80例的资料来研究。孕妇的年龄多处于24～35岁之间，平均年龄在（28.7±3.4）岁；孕妇出生时的体重属于正常标准的有943例，其余选取的孕妇体重均低于标准值；妊娠阶段，820例孕妇的体重增长幅度正常，另有180孕妇的体重未有明显的增长，或者存在过低情况；孕妇的文化程度处于高中的人数较多，有561例，高中以上学历的孕妇共计有239例，学历为初中及以下的有200例。

1.2 方法

对孕妇的文化程度进行了解，可以分为3个层次：初中以下、高中、高中以上，以及对每位孕妇的产检次数进行了了解和把握，将其产检次数，按照具体次数的不同，进行了赋值处理：产检的次数小于6次，赋值为0、产检次数在6次以上，8次以下，则赋值1，次数在9～10次之间，则值为2，在10次以上，赋值3。初次产检的孕周，也相应的进行赋值处理。分为孕周在9周以内、9～10周、11～12周，以及12周以上，分值分别为0、1、2、3。将孕妇初次进行产检的孕周，以及产检的具体次数，作为了产前保健的研究指标。之后应用logistic模型，以及OR值，对于产前保健，以及文程度与该风险之间的交互性作用，进行了计算分析。

2 结果

所有产妇经过统计学的分析之后，其结果可知产妇产检较少时，胎儿有着极高的低体重出生风险，但是产检次数的不断增多，该项风险逐渐下降。但是随着产检次数的越来越多，超过了12次以上，胎儿的出生体重风险，再次出现了上升。其中产检的次数在9～10左右的新生儿体重均处于正常值。同时，在产妇文化程度相关性的研究中，产妇的文化程度越高，表明产妇积极进行了产检，且按照医生的要求，产检的次数较为理想，因此文化程度高的产妇，其产检的次数也合适，此时新生儿出现低体重的风险性，也显著的得到了降低，因此这两个指标与该风险之间有着交互作用，且数据对比后，差异有统计学意义(P＜0.05)。数据详见表1。此外，在初次产检的孕周、文化程度，与该风险的交互关系研究中，这几个方面并不存在相关性。

表1 研究结果的对比分析

3 讨论

新生儿，在出生后，经测量其体重处于较低的情况下，非常容易引发新生儿的各项并发疾病，严重的情况下，也会导致患儿出现死亡[1]。但是产妇在妊娠期内，通过有意识的主动产检，即可及时发现自身是否存在导致胎儿发育迟缓、体重低的不利因素，以便产妇可以采取有效的手段在该阶段，补充胎儿生长所需的各种营养类物质，使得胎儿可以在母体中，获得充足的养分，健康生长，促进身体免疫能力和各项器官的有效提高和正常发育，降低低出生体重儿的发生率。根据目前的研究可知，妊娠期妇女具有一定的文化，以及适当的产检，将会对新生儿出现的此种情况，进行有效的改善，使得新生儿可以足量的出生，避免发生该种风险情况[2～3]。同时根据《围产保健管理办法》的相关内容，可知孕妇需要在孕期的3个月左右时，到医院进行产前保健，检查母体与胎儿的生长发育情况，此后定期再到医院进行产检。在该次的研究中，我们可知该种风险与产妇的产检次数的多少，以及产妇的文化程度有极大的联系。产妇，属于文化程度低、产检次数少/多的情况下，造成新生儿低体重出生风险概率较大，只有适量次数的产检，才可以最大化的减少这种风险。较少的产检，使得医生难以有效的对产妇与腹中胎儿的身体发育情况，进行把握，因此也就无法有效的给予预后治疗措施。同时过高的产检次数，也无助于降低这种风险，该种风险发生的影响因素较多，需要从多方面进行考虑。在对产妇初次孕周与低出生体重风险的研究中，没有交互关系。因此该种风险，与产检次数、文化程度有着交互关系[4]。

综上所述，产前保健和产妇的文化程度水平，对于低出生体重儿的发生率，有着巨大的影响。医生需要对母体与胎儿发育良好的孕妇，进行产检次数的控制，有效的减少这部分孕妇对于公共医疗资源的占用情况，对于有着高危低出生体重儿风险的孕妇，制定合理的产检计划，确保胎儿体重可以实现增长，顺利分娩；同时医生还需要加强对处于社会弱势地位产妇的重视程度，尤其对文化程度低的产妇，在妊娠初期，及时进行产检次数的保健教育，使其能够了解和掌握产检的重要作用，产检的适宜次数，以此来减少风险的发生。

[参考文献][参考文献]

[1] 戴琳琳.产前保健和孕期体重增加与妊娠结局的关系[D].苏州：苏州大学,2015.

[2] 王英翔,王松柏,李玉萍,等.江门地区低出生体重儿发生影响因素的病例对照研究[J].中国妇幼保健,2017,32(1)：66-68.

[3] 张勰,杨丽,刘晖,等.甘肃低出生体重婴儿现状及其预防策略[J].甘肃科技,2017,33(2)：81-82，65.

[4] 帅克（Shaik MusaBen）.111例极低出生体重儿的临床分析[D].南宁：广西医科大学,2016.