产后康复护理对乳汁分泌量乳房肿胀疼痛程度的影响探究

姜开莲

临沂市兰山区柳青街道社区卫生服务中心，山东临沂276000

孕育一个全新的生命，是女性与生俱来的使命，但是在分娩围术期，有很多不确定因素都会威胁到母婴的健康。因此，女性在孕期必须做好准备工作，掌握充足的孕期生理知识，了解各个时期胎儿的生长情况及营养需求，养成良好的生活习惯，确保婴儿的顺利分娩，在分娩后，掌握月子期间的注意事项，以及新生儿养育的基本知识，保持良好的心态，顺利度过产后期[1-2]。不少产妇在产后会出现抑郁、焦虑心理，出现乳房肿胀疼痛的生理问题，及乳汁分泌不足的担忧，而产后康复护理能够有效帮助其解决上述问题。此次试验旨在探究产后康复护理对乳汁分泌量乳房肿胀疼痛程度的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2016年6月—2017年9月为研究时间段，将该时间段在该院妇产科自然分娩的产妇120名作为研究对象，根据临床前瞻性研究原则，采用掷币随机法，将之分为两组，各60名。产妇基本资料为：①对照组。年龄最大者36岁，最小者21岁，平均年龄为（26.71±5.02）岁，平均孕次为（2.1±0.4）次，平均产次为（1.5±0.4）次，妊娠时间为38～41周，平均孕周（38.2±2.3）周；②观察组。年龄最大者37岁，最小者22岁，平均年龄为（27.54±4.73）岁，平均孕次为（2.3±0.2）次，平均产次为（1.3±0.5）次，妊娠时间为36～40周，平均孕周（37.8±2.4）周。根据上述信息可知，两组患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），此次研究具备统计学价值。此次研究经医学伦理委员会审核并通过，产妇均知悉此次试验内容，并签署知情同意书。

1.2 方法

对照组给予常规产后护理，根据产妇的临床症状及主诉需求开展环境护理干预、专业医疗指导、育儿保健知识教育等工作，加强产妇及围生儿生命体征指标监测，如有异常及时告知医师，以及时采取对症医疗措施。

观察组给予产后康复护理，具体方案如下：①心理护理干预。产后女性患有抑郁症的几率比较高，尤其是初产妇，没有怀孕的而经验，难以适应自己的生理变化，不具备掌握照顾新生儿的技能，会因此而焦虑、抑郁，护理人员应该多与产妇沟通，倾听产妇倾诉自己的烦恼，了解产妇的身体状况，给予专业的医疗健康指导与心理疏导，帮助产妇消除不良的情绪；②饮食护理干预。帮助患者制定合理的膳食计划，多食用高蛋白、高热量、高纤维素的食物，比如说鱼肉、瘦肉、大豆、小米、银耳、黑木耳等，同时宜食用鲤鱼汤、猪蹄通草汤、丝瓜仁鲢鱼汤、清炖肘子等催乳菜品，保证新生儿的营养供应，如若出现失眠的情况，可多食用牛奶、蛋类、花生、坚果等富含钙质及色胺酸的食物，提高睡眠质量；③乳房康复护理。产妇哺乳前，将毛巾浸泡于40～45℃热水中，提起拧干，敷于乳房上，持续10 min，随后由护理人员用右手食指、中指、无名指从乳房根部起，进行螺旋式按摩，途中根据产妇感受适当调整按摩力度，在哺乳后，双手轻轻按压乳房10次，随后一手将乳房拖住，另一只手朝着乳房方向挤压。同时，还可使用产后康复治疗仪，行低频脉冲刺激，2次/d，30 min/次，连续治疗2 d；④母乳喂养指导。在宝宝出生30 min内，就应该喂养母乳，此时剖宫产产妇身体疲惫，护师可指导产妇取侧卧位或卧位，在身体康复后可采用坐位。喂养时，一手托住宝宝，使其胸腹部贴近自己的身体，下颌紧贴乳房，口含乳头乳晕吮吸，此时产妇可用食指从乳房根不将乳房唾弃，同时一边用手指向内轻轻挤压，促进乳汁排空。

1.3 判定标准

护理1周后，观察产妇哺乳情况，若哺乳时可满足婴幼儿需求且有乳液剩余，则为乳汁分泌量多；若可基本满足婴幼儿需求，视为乳汁分泌量中等；若无法满足婴幼儿需求，视为乳汁分泌量少。同时，采用数字式疼痛评分法，评定产妇乳房疼痛程度，评分为1～3分，视为轻度疼痛；评分为4～6分，视为中度疼痛；评分为7～10分，视为重度疼痛。记录每位产妇的乳汁分泌量及乳房肿胀疼痛程度评分，对比两组数据，评价产后康复护理对乳汁分泌量乳房肿胀疼痛程度的影响。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件对此次研究所获取的数据进行处理，计数资料以百分率（%）的形式表示，两组数据对比进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组乳汁分泌量对比

经护理，观察组产妇乳汁分泌量明显多于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇乳汁分泌量对比[n（%）]

2.2 两组乳房肿胀疼痛程度对比

经护理，观察组产妇乳房肿胀疼痛程度均低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组产妇乳房肿胀疼痛程度对比[n（%）]

3 讨论

产妇自然分娩后，会发生一系列的生理变化，应静卧修养，以促进全身器官组织尤其是生殖器官生理功能的恢复，在这期间，能否准确掌握妇女保健及育儿知识，对于产妇及新生儿身体健康有着极大的影响[3-4]。母乳是新生儿最理想的食物，其中含有50%的脂肪，含有丰富的维生素、钙、磷等矿物质元素，能够为宝宝大脑发育提供充足的营养物质，提高机体免疫力，而且母乳喂养能够促进母婴间的情感交流，降低产妇产后出血、乳腺癌、卵巢癌等疾病的发生率[5-6]。但是对于产妇尤其是初产妇而言，对于保健知识及育儿知识了解有限，而且面临着乳汁分泌不足及乳房肿胀疼痛的困扰，实施产后康复护理，加强心理护理干预、饮食护理干预、乳房康复护理及母乳喂养指导，能够让产妇乳汁分泌量增多，同时帮助其掌握母乳喂养技巧，环节乳房肿胀疼痛症状。

此次试验中，对照组给予常规产后护理，观察组给予产后康复护理，其乳分泌量及乳房肿胀疼痛程度均优于对照组。综上所述，产后康复护理能够增加产妇乳汁分泌量，有效缓解乳房肿胀疼痛，因此值得在临床实践中推广应用。

[参考文献]

[1] 温玉英.不同护理干预措施减轻产妇产后乳房肿胀的效果观察[J].首都食品与医药.2017(2)：99.

[2] 付军鸽.产后乳房肿胀的成因及护理体会[J].中外女性健康研究，2017(1)：33.

[3] 朱庆贤,吴兰君,刘君.综合护理干预在产后乳房肿胀中的应用[J].中西医结合护理(中英文)，2016(9)：78.

[4] 王国兰.评价乳房按摩配合低频电疗法疏通乳腺管治疗产后乳房肿胀的效果[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2016(20)：100.

[5] 魏艳芬.产后乳房肿胀的成因及护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2017(49)：113.

[6] 吴若雅,丁美玲.产后早期低频脉冲催奶对母乳喂养率及乳房肿胀率的影响[J].中国乡村医药，2017(20)：134.