产后健康宣教对初产妇自我护理能力及产后康复的影响分析

韩亚博

临沂市兰山区方城中心卫生院，山东临沂273406

妊娠指女性受孕至分娩的生理过程。按周期长短，妊娠周期可分为早期妊娠、中期妊娠及晚期妊娠，而不超过12周为早期妊娠，13～27周为中期妊娠，超过28周为晚期妊娠，待中期妊娠后产妇子宫明显增大，能感受胎动、扪到胎体及听见胎音[1-2]。同时，受女性妊娠期特殊性的影响，客观上加剧临床护理工作难度及工作量，尤其是健康宣教环节。如何顺利度过孕产期增强初产妇产后自我护理知识了解程度，是相关护理人员在实际工作过程中所面临的主要挑战[3-4]。鉴于此，该文重点探究产后健康宣教对初产妇自我护理能力及产后康复的影响，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院收治的86例初产妇作为研究对象，入选时间为2015年3月—2017年3月，按随机数字表法分为两组，各43例。其中，对照组43例初产妇均为女性，最小年龄为23岁、最大年龄为33岁，中位数年龄（26.1±2.4）岁，中位数孕期（39.6±1.3）周；观察组43例初产妇均为女性，最小年龄为23岁、最大年龄为32岁，中位数年龄（25.6±2.8）岁，中位数孕期（39.7±1.2）周。两组初产妇在一般资料方面对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有纳入对比研究价值。两组初产妇及其家属均知悉此次实验内容，并签署实验同意书。

1.2 护理方法

对照组初产妇给予常规宣教，观察组初产妇给予产后健康宣教，即：①护理人员积极与产妇沟通交流，向产妇介绍病房管理制度及产后保健知识，涉及功能锻炼、避孕方法、性生活指导、会阴部护理、伤口清理、乳房护理、恶露护理及产后排泄等方面内容，进一步树立产妇产后保健意识；②护理人员鼓励产妇多表达多倾吐立足于产妇合理的心理需求，引导产妇将个人生活重心向照顾新生儿及恢复自身生理功能转移，尤其是存在恐惧焦虑等负性情绪的产妇侧重于心理疏导，以达到消除产妇负性情绪的目标，针对重男轻女思想严重的家庭必须开展家庭成员教育纠正其封建思想；③护理人员指导产妇进行乳房康复保健，通过观看母乳喂养及乳房按摩视频资料等方法开展一对一教学，确保产妇正确按摩乳房叮嘱产妇每隔4 h按摩1次乳房每次不得少于15 min以乳房出现酸麻感及胀痛感为最佳，并且告知产妇不得憋尿及时排尿有利于加快子宫恢复速度；④护理人员协助产妇于产后6～12 h内开展床边活动，遵循由小到大及循序渐进的原则严格控制锻炼量次日进行室内活动，并且指导产妇进行缩肛锻炼及腹式呼吸，必要时提前束腰有助于产后体型恢复，监督产妇开展子宫顺时针环形按摩3次/d，每次不得少于6 min不得超过8 min。

1.3 判定标准

以产后自我护理水平为参照评估2组初产妇自我护理能力，分娩后30 min内自行哺乳，6 h内自行解小便,24 h内可下床自行洗漱且次日可进行新生儿护理为优秀；分娩后30 min内自行哺乳8 h内自行解小便次日可下床自行洗漱且3 d内可进行新生儿护理为良好，分娩后哺乳困难且6 h内无法自主解小便，生活难以自理为较差。同时，以抑郁自评量表（英文简称SDS）及焦虑自评量表（英文简称SAS）为参照评估两组患者产后心理状态，记录两组产妇血性恶露持续时间、泌乳始动时间及子宫入盆时间。

1.4 统计方法

该次使用SPSS 19.0统计学软件对相关数据进行处理，计量资料采取（±s）表示，两组对比采取t检验；计数资料采取百分率（%）表示，两组对比使用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇自我护理能力对比

从自我护理能力优良率指标来看，对照组与观察组分别为69.77%及95.35%，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇自我护理能力对比[n（%）]

2.2 两组产妇产后康复指标对比

从产后康复指标来看，对照组SDS评分、SAS评分、血性恶露持续时间、泌乳始动时间及子宫入盆时间指标变化幅度与观察组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组产妇产后康复指标对比（±s）

表2 两组产妇产后康复指标对比（±s）

组别SDS评分SAS评分血性恶露持续时间（h）泌乳始动时间（d）子宫入盆时间（d）对照组（n＝43）观察组（n＝43）t值P值55.12±1.52 48.27±1.31 6.852＜0.05 53.05±2.73 43.12±2.12 6.357＜0.05 3.27±0.55 2.42±0.32 6.854＜0.05 23.52±3.52 15.13±2.58 7.235＜0.05 10.32±2.12 6.57±1.32 9.587＜0.05

3 讨论

由于产妇分娩后机体较长时间内处于恢复期，产妇自身抵抗力差且身体虚弱存在泌乳、形体恢复及腹壁恢复等问题亟待解决，而除乳房外如何将全身机体器官快速恢复至孕前状态，是护理人员在实际工作过程中所面临的主要挑战[5-6]。由此可见，除离不开护理人员协助外，增强产妇自我护理能力对于缩短机体康复时间具有显著价值作用。作为妇产科护理工作的主要组成部分，健康宣教主要通过开展有针对性、有目的性及有计划性宣教活动帮助患者了解疾病诱发机制、发展进程及预防治疗等方面知识形成有益于机体康复的生活方式以达到加快机体康复进程的目标。

综上所述，在护理初产妇的过程中，实行产后健康宣教效果显著，能大大提高初产妇自我护理能力消除负性情绪缩短血性恶露持续时间、泌乳始动时间及子宫入盆时间。因此值得在临床护理中使用及推广。

[参考文献]

[1] 麦葵弟,何丽丽,张奕标,等.社区初产妇孕期心理护理在预防产后抑郁中的效果观察[J].卫生职业教育，2017,16(17)：77-78.

[2] 吴慧萍.产后延续护理对初产妇产后抑郁和生活质量的影响作用[J].中国当代医药，2017,32(22)：112-114.

[3] 邢伟,孙萌,李爱敏,等.初产妇新生儿照护能力评价指标体系的构建[J].护理研究，2017,45(24)：118-119.

[4] 姜萍.心理干预改善初产妇产后抑郁的效果分析[J].中国社区医师，2017,15(22)：189-190.

[5] 孙莹莹.细节优化护理对初产妇产后母乳喂养、康复及抑郁情绪的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017,21(46)：45.

[6] 孙亚莲.细节优化护理对初产妇产后母乳喂养、康复及抑郁情绪的影响[J].中国医药指南，2017,56(17)：177-178.