口腔综合保健预防儿童龋齿的效果研究

赵萌

广元市利州区人民医院口腔科，四川广元628003

龋齿是临床多发口腔疾病，常见于3～6岁的儿童，根据我国口腔健康流行病学的调查结果可知，当前5岁左右的儿童其龋齿发生率超过60.0%。如果没有得到及时预防与治疗，儿童有可能出现牙周炎、根尖周炎等口腔疾病，严重的情况下还会损坏儿童恒牙牙胚[1]，阻碍儿童牙齿的生长发育，出现恒牙性龋齿。因此，必须加大对儿童龋齿预防工作的重视性，采取针对性预防保健措施，引导儿童形成正确的刷牙习惯。基于此，该文重点探究口腔综合保健预防儿童龋齿的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该文研究对象为2016年4月—2017年4月来该院口腔保健门诊预防龋齿的120名儿童，依照随机数字法，分为实验组、参照组，其中参照组60名儿童中，男32名、女28名，年龄3～6岁，平均年龄（4.36±0.92）岁；实验组60名儿童中，男31名、女29名，年龄4～7岁，平均年龄（4.45±0.79）岁。比对两组儿童基本情况，差异无统计学意义（P＞0.05），可比较。

1.2 预防方式

参照组予以常规龋齿预防方式：要求儿童定期进行口腔检查、嘱咐儿童刷牙等。实验组予以口腔综合保健，具体而言，分为以下几方面。

1.2.1 饮食综合教育保健儿童的饮食习惯直接影响着龋齿的形成，为科学预防儿童龋齿，医生应对儿童、家属进行科学的饮食综合教育，帮助儿童形成均衡、良好的饮食习惯。嘱咐家长适量多给予儿童粗纤维食物，增强儿童牙齿咀嚼能力的同时，清除掉牙齿表面残留的物质，从而降低龋齿出现率。同时，医生应告知家长，尽可能不在儿童睡觉之前给其吃甜性或者酸性食品，如酸奶、巧克力等，此类食物最好在两餐间食用，缩短甜性、酸性食物和儿童牙齿的接触时间与频率，降低甜性、酸性食物对于儿童牙齿间接性或直接性的损害[2]。此外，在进食甜性食品时，应控制蔗糖的食用量，根据临床研究可知，蔗糖是引发龋齿的关键原因，故因减少蔗糖的摄入量，缩短其与牙齿的作用时间。

1.2.2 健康教育①对儿童的健康教育：医生可根据儿童的年龄、个性特征，通过直观的、形象的、具有吸引力的图片或者口腔健康宣传图册，对儿童开展健康教育。采取简单通俗的语言，为儿童仔细讲解刷牙的正确方式与频率。通过小视频等方式，向儿童介绍如果出现龋齿的后果，从小树立儿童自我牙齿保护意识；定期开展与口腔卫生有关的保健知识讲座，要求儿童主动参加，通过多媒体设备，利用动画片、童话故事等方式，为儿童讲解有关保护牙齿、保持口腔卫生的知识，使得儿童明白预防龋齿的重要性，从小养成儿童爱护口腔的良好卫生习惯[3]；②对家长的健康教育：医生应及时转变家长对于预防龋齿的错误观念，很多家长认为儿童有换牙期，龋齿对于儿童的影响并不大，从而在日常生活中不会主动监督儿童刷牙，针对这一问题，医生应积极对家长进行有关口腔健康方面的宣传教育，使得家长意识到保护牙齿的重要性。叮嘱家长多监督儿童，及时纠正儿童生活中的不良口腔习惯，按时带儿童到医院进行口腔检查，预防龋齿。

1.3 观察指标

①观察儿童龋齿发生情况：分为牙齿正常以及龋齿两种情况；②观察儿童刷牙情况：分为正确刷牙、刷牙次数超过2次、饭后刷牙等。

1.4 统计方法

统计两组儿童临床资料，利用SPSS 19.0统计学软件处理，使用[n（%）]表示计数资料，进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组儿童龋齿发生情况

经过6个月后的随访，实验组儿童总无龋率达到93.33%，比参照组高23.33%，说明实验组儿童的龋齿情况较少，数据间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组儿童龋齿发生情况对比分析[n(%)]

2.2 两组儿童刷牙情况对比

经过6个月后的随访，实验组儿童正确刷牙、刷牙次数超过两次、饭后刷牙人数分别为57名（95.00%）、56名（93.33%）、56名（93.33%）；参照组分别为42名（70.00%）、40名（66.67%）、41名（68.33%），分别比实验组少15名、16名、15名，说明实验组儿童的刷牙习惯优于参照组，数据间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

龋齿是临床常见的口腔疾病，是指细菌过度生长、食物残留而导致牙体损害的口腔疾病，多发于儿童，主要的原因有：①儿童正处于身体发育期间，与成年人的身体素质有着较大差别，很多家长并未重视儿童的口腔卫生，没有在日常生活中监督儿童形成刷牙习惯，加上部分家长溺爱儿童，会给过量甜食等给儿童吃，导致其饮食结构不合理，从而滋生出过量细菌；②在儿童成长过程中，需要给其补充充足的维生素、铁、钙等营养元素，但此类微量元素较难满足儿童身体发育需求，造成儿童牙齿的钙化程度低，从而细菌直接侵入儿童的牙体组织，引发龋齿问题。

对于成长期的儿童而言，出现龋齿会直接影响到乳牙的正常生长，甚至还会导致其缺失乳牙，阻碍到儿童颌骨的健康发育，导致儿童咀嚼功能发生障碍，如果没有得到及时预防，很有可能出现其他的口腔疾病，如影响到儿童恒牙发育，出现异常发育问题，不利于儿童的健康成长。根据我国临床数据统计结果可知，当前我国人群龋齿发生率较高，已经超过40.0%，其危害范围较广，因此，必须加大对儿童口腔卫生的重视程度，充分考虑儿童年龄特征、发育需求等方面的因素，选择恰当的保健方式，以帮助儿童科学预防龋齿。

该文实验组采取口腔综合保健方式，参照组采取常规龋齿预防方式，研究结果证明，实验组儿童无龋率达到93.33%，比参照组高23.33%。同时，实验组儿童刷牙习惯养成情况均明显优于参照组，说明口腔综合保健方式的效果较好，能够有效预防儿童龋齿。因此，医生应合理运用口腔保健方式，引导儿童形成保护口腔的健康习惯，最大程度上降低口腔细菌滋生率，避免出现龋齿，需要注意的是，口腔综合保健工作涉及医护人员、家长与儿童，三者应通力协作，以预防龋齿、保护口腔为基本原则，将其贯彻在儿童日常生活中，从而提升预防龋齿的有效性。具体而言，首先，医生应在对儿童进行口腔检查的过程中树立家长、儿童健康意识，提升家长对于预防儿童龋齿的认知水平。家长本身具备的口腔卫生知识直接关系着儿童口腔卫生行为，基于此，在教育儿童的同时也应指导家长，对家长进行积极的健康教育，引导家长、儿童共同形成口腔卫生习惯；其次，与幼儿园进行合作，要求幼儿园教师在日常生活中监督儿童刷牙，注意其口腔卫生行为。需要注意的是，仅刷牙的行为较难达到龋齿预防目的，教师应教授儿童正确刷牙方式，真正做到有效刷牙，降低龋齿发生率；最后，培养儿童良好生活、饮食习惯，纠正儿童喜甜食、挑食等饮食习惯，根据儿童身体发育需求，制定完善的饮食方案，科学增加儿童身体营养元素以及微量元素，提升乳牙钙化程度与自身免疫力及抵抗力。

医院也应积极承担自身责任，定期组织医护人员学习口腔综合保健知识，增强医护人员的专业技能，要求医生在与儿童、家长交流过程中使用恰当的方式，用沟通技巧传播龋齿防御知识，使全民意识到保护牙齿的重要性，通过多媒体等现代化宣传方式，利用图片、声音等方式，让儿童能够明白龋齿预防的方法，主动在生活中保护好口腔，形成口腔保护意识，以降低龋齿发生率。

综上所述，口腔综合保健应用于儿童龋齿预防过程，可有效降低儿童龋齿发生率，也有利于引导儿童形成正确的刷牙习惯，可推广。

[参考文献]

[1] 张利平.口腔综合保健干预预防儿童龋齿的效果观察[J].临床合理用药杂志,2015,8(3)：149-150.

[2] 郭秋红,宋平，郭一江，等.2～6岁儿童龋齿家庭影响因素Logistic回归分析[J].中国医药导报,2013,10(22)：128-130.

[3] 王晓峰.学龄前儿童口腔保健的效果观察[J].中国妇幼保健,2013,28(25)：4155-4156.