精神心理护理在老年抑郁症患者中的应用效果评价

大部分老年患者除了身患疾病之外，其内在开始出现诸多问题，由于未有效干预其心理、生理问题而使其心理健康水平大大降低[1]。加之随着老龄化社会的到来，越来越多的空巢老人负担着较大的经济压力、精神压力[2]。有研究指出，老龄化群体的抑郁症状比非老龄化患者更为严重，从而导致抑郁症发生率逐步呈攀升态势，影响其生命质量[3]。本文于2016年12月-2017年12月，通过对我院收治的老年抑郁症患者实施精神心理护理，效果满意。现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院老年抑郁症患者64例，在2016年12月-2017年12月间入我院并接受治疗。均为初次发病；自愿参与并签署知情同意书；符合伦理学要求；不曾用过抗抑郁药物。排除系统功能严重障碍、酒精或药物依赖、双向情感障碍者。通过电脑随机的方式，平分为两组，即常规组与研究组，两组分别有32例。研究组中19例男性研究对象，13例女性研究对象，年龄61～88岁，平均（71.5±5.1）岁；13例猜疑或嫉妒，11例自杀倾向，8例焦虑。常规组中20例男性研究对象，12例女性研究对象，年龄60～88岁，平均（71.6±5.2）岁；14例猜疑或嫉妒，9例自杀倾向，9例焦虑。对比两组临床资料，结果无统计学意义（P＞0.05），可比性较大。

1.2 方法

常规组患者接受常规化护理，包括用药治疗、合理饮食、生活护理等。研究组在常规化护理的同时接受精神心理护理，具体为（1）心理护理：与患者交流时注意放慢语速并予以足够的耐心，为其提供心理支持；鼓励患者诉说自己的内心，护理人员则通过眼神暗示等肢体语言予以鼓励，达到宣泄负面情绪的目的。另外，与患者交流时，护理人员应当保持亲切的态度，并且面带微笑，合理利用交流技巧，满足患者身心所需，以减轻其心理障碍。对于存在紧张、焦虑的患者，护理人员通过原因分析，实施相应的心理疏导。（2）精神护理：患者意识清楚时，护理人员将抑郁症治疗、护理、疾病诱因等知识予以详细告知，提高患者对疾病的了解程度，进一步促使其积极配合临床各项治护工作。如果患者存在严重自杀倾向，必须予以24 h监控，清除危险物品，比如剪刀、水果刀等锋利尖锐物，禁止患者接触。告诉患者家属多给予照顾、关心，时刻陪伴在患者身旁，让患者感受到家庭的温暖。待到其抑郁症状有所减轻后，立刻与患者充分沟通交流，了解患者自杀的原因，针对加重病情的因素予以有效分析，以确保针对性的心理治疗。（3）行为认知护理：对患者心态、认知予以全面分析，了解其产生负面心理的原因，指导患者记录、识别不良情绪，让患者明确不良思维的危害、发生的原因，帮助患者以另一个角度对相同事件进行探究，从而构建健康的认知行为。矫正患者不良行为，促使患者表达主张、拒绝不当要求、承担职责，可以通过社会认可的方式来表达自己的认知。

1.3 观察指标

以抑郁自评量表（SDS）评价两组抑郁症状改善情况，分数越低，抑郁程度越轻。采用QL-Index生命质量指数评估两组患者健康感觉、疾病认知、社会支持、行为能力、总体感觉，各项2分，总分10分，分数越高，生命质量越高。

1.4 统计学分析

将所得数据录入SPSS 21.0软件，予以统计分析。（±s）为计量资料表示形式，用t检验比较组间差异。以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组SDS评分

研究组SDS（35.5±4.1）分，常规组SDS（46.4±4.5）分，组间比较差异有统计学意义（t=10.128，P＜0.05）。

2.2 对比两组生命质量指数评分

研究组健康感觉、疾病认知、社会支持、行为能力、总体感觉等生命质量指数评分显著高于常规组（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

老年抑郁症患者主要是因为心理、社会等因素作用所致[4]。心理原因是由于多数患者独居，久而久之，孤独感越来越强；社会原因是由于大部分患者退休养老后，与社会极易产生脱离感，并引起诸多负面心理而诱发抑郁症[5]。故而临床治疗老年抑郁症患者时需高度重视上述两种因素。

本文研究中经过对照分析，研究组SDS评分低于常规组，且生命质量指数各项评分均高于常规组（P＜0.05）。表明精神心理护理对老年抑郁症患者具有积极的影响。是因为心理护理能够提高患者对疾病的认知程度，从而促使其不良认知行为得以纠正，提高处理困难的能力、增强面对挫折的勇气[6]。精神心理护理还可以进一步降低自杀率，减轻抑郁对功能性的损伤程度，使其生命质量大大提高[7]。但是需提及的是，精神心理护理时间是有限的，应当将认知行为纠正、不良心理的转归作为老年抑郁症患者治护的重点，以改变患者的思维认知，充分体现护理整体性，使患者获得更好的预后[8]。

总而言之，老年抑郁症患者通过精神心理护理后，抑郁症状显著改善，生命质量显著提高，值得临床重视。

表1 对比两组生命质量指数评分（±s，分）

表1 对比两组生命质量指数评分（±s，分）

研究组 32 1.8±0.2 1.9±0.3 1.7±0.2 1.8±0.2 1.9±0.1常规组 32 1.1±0.3 1.3±0.2 1.2±0.2 1.2±0.3 1.4±0.2 t值-10.982 9.413 10.000 9.413 12.649 P值-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

[1]高寒.认知性心理护理应用在老年抑郁症护理中的临床价值探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（38）：147.

[2]金胜春.老年患者抑郁症的心理疏导以及精神护理体会[J].中国医药指南，2017，15（26）：266.

[3]胡艳丽，徐梅玉，梁丽萍.心理疏导和精神护理在老年抑郁症患者中的应用[J].中国乡村医药，2017，24（4）：72-73.

[4]孙宁，齐龙涛.对老年抑郁症患者进行心理疏导和精神护理效果观察[J].中国实用医药，2015，10（35）：234-235.

[5]马亚平.老年抑郁症的心理护理[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（17）：142.

[6]王凯.老年抑郁症患者的心理分析及护理对策[J].中国医药指南，2014，12（14）：354-355.

[7]蒋艳丽.心理护理干预对老年抑郁症的影响研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（9）：1388-1389.

[8]孙晓芹.老年抑郁症患者的心理护理对照研究[J].中国民康医学，2013，25（21）：113-114.