甘麦大枣汤合百合知母汤加减治疗抑郁症的效果研究

陈雪梅

【摘要】 目的 探讨抑郁症采用甘麦大枣汤合百合知母汤加减治疗的临床效果。方法 82例抑郁症患者为研究对象， 随机分为对照组和观察组， 每组41例。对照组行西医治疗， 观察组运用甘麦大枣汤合百合知母汤加减治疗， 对比两组效果。结果 治疗前， 两组生活质量、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）以及睡眠质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 观察组生活质量评分高于对照组（P<0.05）， 且HAMA和睡眠质量评分低于对照组（P<0.05）。观察组治疗总有效率97.56%高于对照组78.05%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床给予抑郁症患者甘麦大枣汤合百合知母汤加减治疗效果显著。

【关键词】 抑郁症；百合知母汤；甘麦大枣汤

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.09.062

【Abstract】 Objective To discuss the clinical effect of addition and subtraction of Ganmai Dazao decoction and Baihe Zhimu decoction in the treatment of depression. Methods A total of 82 depression patients as study subjects were randomly divided into control group and observation group， with 41 cases in each group. The control group was treated with Western medicine， and the observation group was treated with addition and subtraction of Ganmai Dazao decoction and Baihe Zhimu decoction. The effect in two groups was compared. Results Before treatment， both groups had no statistically significant difference in quality of life， Hamilton anxiety scale （HAMA） and sleep quality score （P>0.05）. After treatment， the observation group had higher quality of life score than the control group （P<0.05）， and lower HAMA and sleep quality score than the control group （P<0.05）. The observation group had higher total treatment effective rate as 97.56% than 78.05% in the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Addition and subtraction of Ganmai Dazao decoction and Baihe Zhimu decoction shows remarkable effect in the treatment of depression patients.

【Key words】 Depression； Baihe Zhimu decoction； Ganmai Dazao decoction

抑郁癥是比较常见的一种精神障碍， 以消沉、焦虑以及悲伤等情绪为主要表现， 其发病机制复杂， 与社会、生物学改变、精神以及心理等诸多因素有关[1]。临床上在治疗抑郁症时通常以西药为主， 虽然具有一定的疗效， 但容易出现诸多不良反应， 降低患者生活质量。本文研究甘麦大枣汤合百合知母汤加减在抑郁症治疗中的效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2015年9月～2016年9月本院收治的82例抑郁症患者为研究对象， 随机分为对照组和观察组， 每组41例。对照组中男18例、女23例， 年龄22～69岁， 平均年龄（38.6±10.1）岁， 病程2～14年， 平均病程（7.6±5.1）年；观察组中男16例、女25例， 年龄23～70岁， 平均年龄（38.8±10.4）岁， 病程3～13年， 平均病程（7.5±4.9）年。两组患者病程、性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 采用常规西药治疗， 口服黛力新（丹麦H.Lundbeck A/S， 注册证号H20080175， 规格：0.5 mg）1片/次， 2次/d， 早晚各1次， 8周为1个疗程。

1. 2. 2 观察组 则运用甘麦大枣汤合百合知母汤加减治疗， 基本药方为：大枣10枚、知母10 g、合欢皮15 g、淮小麦20 g、百合、甘草各30 g；对合并心脾两虚者， 加入适量阿胶、酸枣仁、炙地黄以及熟地；对痰气郁结者， 加入适量陈皮、厚朴、茯苓及苍术；对肝气郁结者， 加入郁金、枳壳以及青皮；对气郁化火旺者， 加入黄连、牡丹皮以及栀子， 冷水煎煮上述药材， 取汁200 ml， 100 ml/次， 2次/d， 1剂/d， 8周为1个疗程。

1. 3 观察指标[1] 观察两组治疗前后的睡眠质量、生活质量以及HAMA评分， 并做好相应记录。

1. 4 疗效判定标准[2] 比较两组治疗效果。显效：临床症状基本消失， 且HAMA评分<7分；有效：症状改善明显， 且HAMA评分较治疗前减少>50%；无效：临床体征和症状无变化。 总有效率=显效率+有效率。

1. 5 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组治疗前后各项评分比较 治疗前， 两组生活质量、HAMA以及睡眠质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 观察组生活质量评分高于对照组（P<0.05）， 且HAMA和睡眠质量评分低于对照组（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组疗效比较 观察组治疗总有效率97.56%高于对照组78.05%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

现代流行病学显示， 近年抑郁症在我国的发病率呈现出明显的上升趋势， 好发于20～40岁年龄人群， 并且与男性相比， 女性具有较高的发病率， 患者发病后如果不及时治疗， 容易出现自杀行为， 具有较大的危害性。中医学上认为， 抑郁症的发生与气血失调和脾脏、肝脏及心脏受累等有关， 并且长时间忧愁思虑、精神紧张也容易诱发肝气郁结， 导致抑郁症[3]。中医治疗通常坚持调节脏腑气血、疏肝解郁的基本原则， 甘麦大枣汤合百合知母汤中的大枣能够滋润脏躁、补中益气；知母具有滋阴补肾、清肺化痰、清热泻火、止咳除烦之功效；合欢皮可以活血化瘀、宁心安神；淮小麦具有安心养神、止汗益气之功效；百合可以利湿消积、理脾健胃；甘草可以养心顺气、补脾益气， 诸药合用能充分发挥除烦去燥、安心养神、和中缓急之功效[4-7]。现代药理学研究表明， 甘麦大枣汤合百合知母汤加减能够使植物神经紊乱症状得到改善， 促进离体平滑肌收缩， 使脑内单胺神经递质5-羟色胺和去甲肾上腺素含量提高， 减轻抑郁症状， 从而达到治疗目的[5， 8-10]。

综上所述， 抑郁症临床治疗中运用甘麦大枣汤合百合知母汤加减， 可以提高治疗效果， 改善患者的睡眠和生活质量， 具有一定的推广价值。

参考文献

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[2] 李竞， 高淑怡， 王振华， 等. 百合知母汤防治精神神经性疾病的述评. 北方药学， 2012， 9（6）：27-29.

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[5] 徐铭悦， 倪红梅， 何裕民， 等. 基于中医情志理论探讨甘麦大枣汤对情志病的干预作用. 长春中医药大学学报， 2014， 30（4）：565-568.

[6] 蔡惠莲. 甘麦大枣汤合百合知母汤加减治疗抑郁症临床研究. 中外女性健康研究， 2015（7）：171.

[7] 唐健伟. 柴胡疏肝散合甘麦大枣汤加减治疗产后抑郁症的临床疗效研究. 医药， 2016（10）：00209.

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[9] 连利霞. 甘麦大枣汤合归脾汤加减治疗更年期抑郁症疗效观察. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（39）：7701.

[10] 刘欣. 产后抑郁症应用柴胡疏肝散合甘麦大枣汤加减治疗的效果分析. 内蒙古中医药， 2016， 35（8）：19.

[收稿日期：2017-12-11]