耳穴贴压治疗肛肠疾病术后疼痛的疗效研究

叶细杰

【摘要】 目的 探讨耳穴贴压治疗肛肠疾病术后疼痛的疗效。方法 122例接受手术治疗的肛肠疾病患者， 以随机分组的方式分为对照组和治疗组， 每组61例。对照组采用常规西医方式对术后疼痛进行干预， 治疗组在对照组基础上采用耳穴贴压方式对术后疼痛进行干预。观察比较两组患者干预前后视觉模拟评分法（VAS）评分及术后疼痛程度控制效果。结果 干预前两组VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后两组VAS评分均优于干预前， 且治疗组优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组术后疼痛程度控制总有效率91.8%高于对照组的72.1%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 接受手术治疗的肛肠疾病患者在术后采用耳穴贴压方式对疼痛程度进行控制， 可以在短时间内迅速减轻疼痛。

【关键词】 肛肠疾病；术后疼痛；耳穴贴压

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.09.039

肛肠疾病在临床上发病率较高， 且目前对该类疾病进行治疗的方法较多， 但手术仍然是最为常用的一种方法。术后疼痛已经成为该类患者在接受手术治疗后最为常见的一种并发症， 是困扰广大临床医生的一大难题。疼痛的长时间存在， 不仅仅会导致尿潴留、排便困难等并发症出现， 导致患者出现紧张、烦燥等不良情绪， 程度严重者甚至还会出现胸闷气短、呼吸急促、面色苍白、出冷汗、心跳速度加快、休克等症状[1， 2]。本文分析接受手术治疗的肛肠疾病患者在术后采用耳穴贴压方式对疼痛程度进行控制的临床效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年5月～2017年5月在本院接受手术治疗的122例肛肠疾病患者， 随机分为对照组和治疗组， 每组61例。对照组病程1～38个月， 平均病程（13.6±8.1）个月；男34例， 女27例；嵌顿痔21例， 混合痔17例， 肛瘘12例， 肛裂11例；年龄21～75岁， 平均年龄（46.3±9.6）岁。治疗组病程1～33个月， 平均病程（13.2±6.6）个月；男36例， 女25例；嵌顿痔23例， 混合痔18例， 肛瘘12例， 肛裂8例；年龄20～78岁， 平均年龄（46.2±10.6）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 采用常规西医方式对术后疼痛进行干预。术后6 h患者如果出现难以忍受的疼痛， 可以通过口服布洛芬缓释片的方式进行止痛治疗。从术后第1天开始， 每日進行常规换药， 每次大便后应用祛毒洗剂对伤口进行彻底的清洗；术后第2天开始， 每日实施红外线照射治疗， 每日照射时间控制在20 min左右， 以达到使水肿程度减轻的目的， 对伤口的愈合可以产生促进作用。

1. 2. 2 治疗组 在对照组基础上采用耳穴贴压方式对术后疼痛进行干预。治疗前帮助患者取正坐位， 以酒精对患者的耳部进行彻底的擦拭， 使表面的油脂去除， 并达到消毒的效果， 取带有王不留行籽的耳穴胶带备用， 用消毒棉签对耳部穴位的反应点进行试探， 将耳穴胶带贴在相应的反应点位置， 进行5 s左右的揉按， 找到所有反应点进行贴压。每日自行按压5次左右， 每次持续3 min左右， 夏季每2天进行1次更换， 冬季每3天进行1次更换。

1. 3 观察指标及评价标准 观察比较两组患者干预前后VAS评分及术后疼痛程度控制效果。VAS评分越高表示疼痛越严重。术后疼痛程度控制效果分为显效、有效、无效[3]， 显效：患者自述疼痛完全消失， 没有对术后恢复治疗和正常睡眠造成任何影响；有效：患者自述疼痛程度明显减轻， 术后恢复治疗和睡眠质量略受影响；无效：患者自述仍然存在非常剧烈的疼痛， 难以忍受， 不能正常入睡， 术后恢复治疗受到极大影响。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组干预前后VAS评分比较 干预前两组VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后两组VAS评分均优于干预前， 且治疗组优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组术后疼痛程度控制效果比较 治疗组术后疼痛程度控制总有效率91.8%高于对照组的72.1%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

耳穴贴压治疗技术具体指的是在患者耳穴的表面位置贴敷压丸， 对耳廓位置的一些穴位进行刺激， 以达到对相关疾病实施有效防治的一种方法， 属于中医穴位治疗的一种经典方式。对耳穴进行适当的刺激， 可以对相应脏腑进行一定调治， 主要具有疏通经络、运行气血的治疗功能， 耳穴可以通过相关经络所具有的传导作用， 对相关的内脏进行治疗[4-6]。现代生物全息学领域所进行的研究结果充分证明， 人体任何一个独立部分都包含着较为完成的整体性信息， 都是整体生理结构与功能的一个缩影， 故对全息部位的对应穴位进行适当的按压刺激， 可以使主体上对应部位所出现的疼痛程度明显减轻[7-10]。

本研究结果显示：干预前两组VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后两组VAS评分均优于干预前， 且治疗组优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组术后疼痛程度控制总有效率91.8%高于对照组的72.1%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 接受手术治疗的肛肠疾病患者在术后采用耳穴贴压方式对疼痛程度进行控制， 可以在短时间内迅速减轻疼痛。

参考文献

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[收稿日期：2017-10-26]