吴茱萸末穴位贴敷联合场效应治疗仪促进腹部术后胃肠功能恢复的效果观察

黄　波, 陈　洁

(广西壮族自治区梧州市中医医院 外科, 广西 梧州, 543002)

腹部手术患者由于手术的创伤、围手术期禁食、麻醉等因素抑制了胃肠蠕动或造成肠蠕动紊乱[1]，长时间的胃肠功能紊乱会导致肠粘连、肠梗阻等并发症。研究[2]表明中药穴位贴敷治疗能理气通腑，促进腹部手术患者术后胃肠功能的恢复，减少术后并发症的发生。本研究对腹部手术后患者采用吴茱萸末穴位贴敷联合场效应治疗仪治疗，以促进胃肠功能恢复，取得了良好效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2015年3月—2017年3月收治的70例腹部手术患者，均为首次行腹部手术，依从性良好，无皮肤破损或中药过敏。排除术前肠梗阻、术后留置镇痛泵、病情危重而无法配合治疗的患者。70例患者中阑尾切除术25例，胆囊切除术15例，胃肠穿孔修补术15例，胃癌根治术5例，结直肠癌根治切除术10例。按随机数字表法分为对照组和观察组，各35例。2组患者年龄、性别、疾病类型等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2　方法

1.2.1治疗方法： 对照组术后常规禁食或胃肠减压，给予抗感染、维持酸碱平衡及营养支持等对症治疗。观察组在对照组的基础上，采用吴茱萸研末，白醋拌匀后贴于神阙、中脘、关元、气海等穴位，将场效应治疗仪效应带置于贴敷的穴位处，并固定好，通电调好温度，治疗30 min，贴敷时间为6～8 h，1次/d，连续使用至肛门排气。

1.2.2护理： ①操作护理：患者平卧位，注意检查患者皮肤有无破溃及场效应治疗仪功能是否良好。操作过程中询问患者的感受，随时调节温度，防止皮肤烫伤，如有皮肤疼痛、头晕、胸闷等不适及时停止操作。贴敷治疗结束，协助患者清洁皮肤，注意保暖及休息等。②情志护理：患者因腹痛、腹胀等不适容易产生各种焦虑和紧张情绪。护理人员应耐心安慰患者，讲解治疗的目的及方法，使之积极配合治疗及护理。③饮食及生活护理指导：胃肠功能恢复后指导患者调节饮食，少吃辛辣、油腻食物，多吃易消化食物，拒绝进食过饱[3]。指导患者做腹部按摩、自主收腹及抬臀等，促进胃肠功能恢复。

1.3　观察指标

观察2组肠鸣音恢复时间及排气时间。术后24 h内听诊肠鸣音1次/h，腹部听诊区闻及4～5次/min肠鸣音则为肠鸣音恢复正常[4]。

1.4　统计学方法

2　结果

2组患者手术顺利，术后切口恢复良好。观察组肠鸣音恢复时间及排气时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1　2组肠鸣音恢复时间及排气时间比较　h

与对照组比较，*P<0.05。

3　讨论

中医理论认为，腹部手术可损伤元气，气虚血行不利或手术瘀血致血脉瘀阻、气机不畅、腑气不通，出现胃肠运动功能障碍。吴茱萸辛、苦、热，归肝、脾、肾经，利用吴茱萸辛温走窜、温经理气、下气降逆的特性，达到疏导肠腑气机的目的，通过脐部由经络循行可迅速达到病灶，快速促进胃肠功能的恢复[5-6]。穴位贴敷是利用药物对皮肤的刺激，激发经络腧穴效应，药物通过皮肤直接吸收发挥相应的药理作用。研究[7]表明，采用吴茱萸辨证敷脐治疗可快速改善肠梗阻患者腹痛腹胀等症状。场效应治疗仪，综合远红外线效应、电磁生物效应及药物粒子渗透效应为一体的理疗仪，具有舒筋活络、祛瘀散结、镇痛消炎作用[8]。两者合用，场效应治疗仪能使药力渗透到穴位深部，有效促进了中药的局部吸收作用，临床疗效较好。

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