社区护士情绪智力及影响因素的调查研究

裴　霄, 李丹琳

(甘肃中医药大学护理学院, 甘肃 兰州, 730099)

社区护理主要涵盖基础护理和公共卫生两大模块。据此，社区护士服务对象不仅包括患者，还包括健康人群；工作范畴不仅包括注射、采血等常规护理工作，还包括预防、保健等综合性服务[1]。特殊的工作性质要求社区护士具备良好的职业素质和心理素质。研究[2-3]显示，社区护士的身心健康水平明显低于全国平均水平，情绪智力是医护人员维持身心健康的一种保护性因素。情绪智力(EI)指个体识别自身和他人的感情和情绪，调控、利用这些信息指导个人思维和行动的能力[4]。国内对护士情绪智力的研究聚焦于情绪智力与工作绩效、工作满意度等相关性分析，研究对象多为临床护士或护理管理者，仅有2篇文献[1,5]探讨社区护士情绪智力。本研究通过对兰州市某区社区护士情绪智力及影响因素进行调查分析，为社区护士的科学培养提供依据，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

采取方便抽样法，抽取兰州市某区社区护士200名。纳入标准：①持有护士执业证书的注册护士；②从事社区基础护理或公共卫生工作；③知情同意，自愿参加本研究。排除标准：①进修、实习护士；②不愿填写问卷者。一般资料调查表包括性别、年龄、婚姻状况、学历、工作年限、职称等。社区护士的人口学资料，本次调查的200名社区护士均为女性，见表1。

表1　社区护士人口统计学分析结果(n=200)

1.2　方法

情绪智力量表(EIS)由Schutte等编制，包括感知情绪、调控情绪、理解情绪和利用情绪4个维度。中文版由王才康[6]教授翻译，具有良好的信度和效度。本研究采用EIS中文版量表对100名护士进行预实验，结果显示，各维度Cronbach'sα系数0.75～0.85，整个量表的Cronbach'sα系数为0.87。验证性因素分析结果：卡方/自由度(χ2/df)=1.93<3，比较拟合指数(CFI)=0.95，非赋范拟合指数(NNFI)=0.91。说明模型拟合较好，证明量表信效度较好。量表采用Likert 5级评分法，其中第5、28、33项采用反向计分。

2017年3月—6月，研究者走访兰州市某区社区服务中心(门诊)发放问卷，进行面对面调查。问卷以无记名方式独立填写，所有问卷当场收回，全部问卷在30 min内完成，共发放问卷216份，回收216份，剔除错填、漏填等无效问卷，有效问卷200份，有效回收率92.59%。

1.3　统计学方法

2　结果

2.1　社区护士情绪智力

200名社区护士情绪智力总分(3.83±0.48)分，“调控情绪”维度得分最高(4.01±0.39)分，“理解情绪”维度得分(3.89±0.41)分，“运用情绪”维度得分(3.75±0.42)分，“感知情绪”维度得分最低(3.63±0.47)分。

2.2　社区护士情绪智力的单因素分析

结果显示，年龄、婚姻状况、学历、工作年限，作为影响因素，得分比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)；职称作为影响因素，得分比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表2。

表2　社区护士情绪智力的单因素分析　分

2.3　社区护士情绪智力的多因素分析

以EIS总得分为因变量，以年龄、婚姻状况、学历、工作年限为自变量进行多元逐步回归分析。自变量赋值方式见表3，多元逐步回归分析结果见表4。模型中自变量共线性诊断容忍度(TOL值)介于0.348～0.467，>0.10，方差膨胀因子(VIF值)介于2.853～3.211，<10，说明自变量间多元共线性问题不明显。结果显示，“年龄”、“婚姻状况”、“学历”、“工作年限”进入情绪智力总分回归模型(R2=0.285，F=56.781)，见表4。

表3　社区护士情绪智力影响因素的自变量赋值方式

表4社区护士情绪智力的多元逐步回归分析

自变量BβtP常数3．863-10．056<0．001工作年限0．3310．0723．1440．001学历0．2980．0612．3150．005婚姻状况0．2580．0501．9610．021年龄0．1830．0391．6460．037

3　讨论

3.1　社区护士情绪智力

调查结果显示，社区护士情绪智力得分为(3.83±0.48)分，说明社区护士具有良好的情绪智力，在工作中能准确地觉察患者情绪，理性地调控自我情绪，且具备一定的运用情绪解决问题的能力，与基层医院临床护士的研究结果一致[7]。各维度得分从高到低依次为调控情绪(4.01±0.39)分、理解情绪(3.89±0.41)分、运用情绪(3.75±0.42)分、感知情绪(3.63±0.47)分。这有别于对其他临床护士的研究[7-8]。社区护士调控情绪和理解情绪处于较高水平，提示社区护士能正确地评价、理性地调控自己的情绪，敏感地觉察患者情绪、准确地认识患者情绪。分析原因：①护理工作是高情绪劳动，迫使护士及时调整自我情绪以更好投入工作；②社区护理工作繁杂，护士与患者接触频繁，了解患者脾性。运用情绪和感知情绪能力较弱，分析原因：①社区护士社会地位低、工资待遇不理想、工作环境简陋，易产生消极情绪；②社区护士多为专科学历，心理知识储备不足，不能利用积极的情绪处理工作压力；③当前医患关系紧张，护士更注重患者情绪，从患者角度出发化解矛盾，未能及时觉察自己的不良情绪。

3.2　社区护士情绪智力影响因素

3.2.1工作年限： 不同工作年限的护士在调控情绪维度、运用情绪维度及总分比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)，说明社区护士情绪智力水平随着工作年限的增加而提高。调控情绪和运用情绪维度得分较高的原因：工作年限久的护士专业知识扎实、工作阅历丰富，心理承受能力和抗压能力较强，面对不良情绪时，能够理性地接受情绪，正确、客观地处理情绪，并恰当地运用情绪解决困难。提示护理管理层应重视低年资护士情绪智力的教育和培养，加强高年资护士对低年资护士的教育楷模作用，发扬护理工作“帮、带”的优良传统，提升低年资护士调控、运用情绪智力能力，增加对未来工作、生活的信心。

3.2.2学历： 按照中专、专科、本科及以上对学历分组，进行方差分析，结果显示，感知情绪(F=4.96，P=0.013)、理解情绪(F=3.51，P=0.031)和情绪智力总得分差异(F=5.22，P=0.009)有统计学意义。意味着高学历的护士能够较好的觉察自己积极或消极情绪，敏感地发现患者及他人情绪变化、正确判断并回应患者的情绪表达。分析原因可能是：①我国高等教育在基础教育课程中，将“情感、态度和价值观”、“知识和技能”、“过程和方法”作为教学的三大目标，情绪智力培养内容在情感目标体系得到一定的体现[9]。进一步说明情绪智力可在生活实践和教育熏陶中得到提高。社区护士学历层次参差不齐，对情绪智力的认知和储备不尽相同。护理管理者应针对不同学历的护士进行情绪智力培养，加强低学历护士情绪智力理论知识掌握，培养高学历护士情绪智力个人体验能力。

3.2.3婚姻状况： 按照未婚和已婚分组进行独立样本t检验，结果显示2组均值在调控情绪维度、理解情绪维度和总分比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。分析原因为已婚护士在家庭生活中扮演多种角色、承担各种家庭责任，需要处理不同的人际关系，迫使她们面对生活中的矛盾时，注重对方的情绪并及时从对方的角度改善矛盾，快速有效地调整自己的情绪，达到求同存异、家庭和谐的结局。提示管理者应加强对社区护士日常工作和生活的支持，创造和谐、轻松的工作氛围，优化排班制度，提供减压平台，并鼓励同事间的沟通交流，互帮互助，消除护士的不良情绪，培养积极阳光的社区护士。

3.2.4年龄： 不同年龄的护士在调控情绪维度和总分比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)，说明年龄对情绪智力产生积极的影响。年长的护士在工作中能够理性面对自己的情绪，客观地评价情绪对工作的影响，恰当地调节不良情绪[10]，分析原因：①丰富的人生阅历塑造了年长护士积极的心态，能够理智地处理工作、生活中的矛盾和困难；②年长护士有较完善的社会支持系统。社会支持对个体心理健康的积极作用及个体应对压力过程中的缓冲作用已经得到广泛认可，社会支持程度越高，其个体心理状况越好[11]。提示社区护理管理者应加强与护士的日常沟通交流，定期举办科室集体活动，丰富护士的业余生活，开拓护士的视野；帮助护士建立完善的社会支持系统，让护士在遇到困难与挫折时，能及时有效地寻求他人帮助[12]。

3.3　社区护士情绪智力多因素分析

以EIS总得分为因变量，以年龄、婚姻状况、学历、工作年限为自变量的回归分析显示：年龄等人口学因素可解释情绪智力28.50%的变异(P<0.01)，工作年限、学历、婚姻状况、年龄是社区护士情绪智力的有效预测因素，其中工作年限的回归系数高于其他因素的回归系数，说明工作年限对情绪智力的影响更大。提示管理层应善于利用人口学资料对护士情绪智力影响的优势，发挥情绪智力较高的护士对情绪智力低的护士的“帮、带”作用，合理安排课程、分层进行培养[13]。

综上所述，本研究通过对兰州市某区社区护士情绪智力的调查，了解其现况及影响因素，为下一步的团体干预研究提供依据。相信通过科学的培养，可帮助护士提高情绪智力水平。但由于条件限制，本文仅探讨和分析了人口学因素对情绪智力的影响，为更好地指导管理实践，需进一步拓展相关研究。

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