延续护理对肾功能衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响分析

何 妍

（辽宁省本溪市红十字会医院血液透析室，辽宁 本溪 117021）

肾功能衰竭是一种由于患者肾小球出现过滤障碍，滤过率下降，导致患者肾脏代谢紊乱的疾病。患者的临床表现为腰酸、食欲减退、乏力、夜尿多等症状。相关报道表明，绝大多数肾脏疾病或全身疾病都可能会导致患者肾脏出现并发，引发肾脏功能衰竭[1]。临床治疗中，对于一些终末期肾功能衰竭患者主要采用血液透析的方式进行治疗，借助仪器替代患者的肾脏对其的血液进行透析、净化。在治疗过程中需要对患者实施科学有效的护理干预，以提升治疗效果，提高患者生活治疗[2]。为此，本次研究针对于我院接受血液透析的肾功能衰竭患者实施延续护理干预，并取得了良好的效果，具体研究内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究所有研究对象均为本院于2016年5月至2017年5月期间收治的采用血液透析治疗肾功能衰竭的患者作为研究对象，共84例。随机将其分为实验组和对照组，各42例，实验组中男22例，女20例，年龄为38～76岁，平均年龄为（52.26±5.47）岁；对照组患者中男23例，女19例，年龄为36～74岁，平均年龄为（53.82±5.63）岁。采用统计学软件对两组患者的基本资料进行比较分析，无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 给予对照组患者常规护理，对患者进行常规的用药指导、体征监测、饮食导致、健康教育等，保证病室内的环境卫生[3]。

1.2.2 针对实验组患者在对照组的基础上延续护理干预。具体内容如下：①组建延续护理小组，成员包括血透室护士长、具有3年以上血透护理经验的护理人员，对他们进行培训，使其掌握相关的护理技能、谈话技巧等，根据患者的治疗情况制定护理方案。②对患者进行健康宣教，除面对面宣教之外，还可借助微信、QQ等平台对其进行跟踪指导，及时和患者进行沟通，掌握其反馈的消息，对一些疑问进行解答。③对患者进行心理护理，由于治疗时间较长，患者可能会产生不良情绪，护理人员要对其进行心理疏导，降低不良情绪的发生概率，提升患者治疗信心，使其能够积极配合治疗。④加强饮食指导，对患者及其家属进行营养知识的宣教，根据患者的体征变化为其制定合理的膳食计划，要求患者饮食遵循高热量、高蛋白、低磷、低脂的原则，注意患者透析期间的体质量和水钠水平。⑤动静脉瘘闭预防，由于长期的接受血透治疗，患者可能会出现动静脉瘘闭塞、狭窄等情况，影响血透的效果，护理人员需要叮嘱患者避免外力压迫造瘘侧，保持造瘘部位的干燥、洁净，避免感染[4]。

1.3 观察指标：观察并对比两组患者的生活质量改善情况、心理状况以及治疗效果。采用SF-36量表对患者的生活质量进行评价，表中包含8个评价项目，量表采用百分制，分数越高，生活质量越好。

1.4 统计学处理：将统计学软件SPSS23.0作为对本文记录数据的分析软件，对于满足计量资料的数据采用平均数（x-±s）标准差表示，采用t检验，当P＜0.05时认为比较差异具有统计学意义。

2 结 果

对两组患者护理前后的生活质量评分比较，实施护理之前，两组患者生活质量均较低，无明显差异，P＞0.05；实施护理干预之后，实验组患者的生活质量评分远高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者护理前后生活质量评分比较（x-±s）

3 讨 论

相关研究表明，不管何种疾病，都有可能会引发尿毒症，对患者肾脏产生损害，导致肾功能衰竭[5]。目前，对于肾功能衰竭患者的临床治疗主要采用血液透析的方式来进行，通过将患者体内电解质对流或者扩散，排除其体内的代谢废物，实现血液净化。在治疗的过程中，由于患者自我管理能力较弱，长期治疗导致患者产生负性情绪，不仅仅会影响治疗效果，还有可能导致患者出现瘘闭、营养不良以及其并发症，增加患者痛苦[6-7]。在患者接受治疗期间，给予患者延续护理，能够根据患者的实际情况来制定个性化的护理措施，结合患者的病情变化，随时为患者提供更加优质的护理服务，能够使患者积极主动的配合医护人员的治疗措施，显著的提升疾病的治疗效果，促进患者恢复健康[8]。

在本次研究中，实验组患者采用延续护理干预，患者的生活质量有了明显的提升，优于对照组，P＜0.05。可证，针对肾功能衰竭行血液透析治疗的患者实施延续护理对患者的生活质量改善较为显著，能够促进患者恢复，临床应用价值较高。

[1] 刘婧.延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响[J].泰山医学院学报,2016,37(1):104-105.

[2] 高红波,李连珍.血液透析治疗慢性肾衰竭患者配合舒适护理的效果分析[J].中国血液净化,2016,15(8):444-446.

[3] 周进.延续护理对肾衰竭血液透析患者疗效及生活质量的影响[J].河南医学研究,2016,25(7):1343.

[4] 黄际萍.延续性护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响分析[J].中国农村卫生,2017(1):58-59.

[5] 张姝娣.舒适护理在血液透析治疗慢性肾衰竭患者中的应用效果观察[J].河南医学研究,2016,25(12):2290-2291.

[6] 莫梅山.延续护理干预对肾衰竭血液透析患者生活质量、疗效的影响[J].中外女性健康研究,2017(12):127.

[7] 曹玉芝.阶段变化护理干预对肾衰竭血液透析患者自护能力及疾病管理能力的影响[J].护理实践与研究,2017,14(14):27-29.

[8] 时书侠.综合护理干预在39例老年肾衰竭行血液透析患者的应用[J].黑龙江医药,2014,27(5):1253-1254.