综合护理干预在慢性乙型肝炎肝功能衰竭患者中的应用

富 晶

（沈阳市第六人民医院，辽宁 沈阳 110006）

慢性乙型肝炎指的是由乙型肝炎病毒感染导致发生的肝脏慢性炎症，其为临床治疗中一种多发病，具有较强的传染性，其病程较长，预后效果较差，对患者生活质量产生严重影响[1]。有效的护理对疾病治疗效果的提高具有重要意义。报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：本文将选择我院2015年8月至2016年8月收治的80例慢性乙型肝炎肝功能衰竭患者为研究对象，将全部患者随机分成两组，即观察组与对照组，各组40例。对照组性别：女16例，男24例；年龄：17～74岁，平均（42.5±2.1）岁；病程：1～14年，平均（7.8±2.5）年。观察组性别：女17例，男23例；年龄：18～75岁，平均（42.7±1.8）岁；经研究，两组患者基本信息中均无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者给予健康宣教、生活干预、心理护理、用药指导等常规护理。

观察组患者在常规护理基础上实施综合护理干预：①情志护理：多数慢性乙型肝炎肝功能衰竭患者在面对疾病过程中存在不同程度的心理疾病，据此护理人员应根据患者心理症状来展开沟通与交流，对患者焦虑心理加以疏导，降低患者情绪波动，尽量使其保持平和、稳定的心理状态，促进肝气条达，气血流畅得以实现。②保健方式指导：护理人员指导患者掌握太极剑、八卦拳、太极拳等中医保健运动方式，并根据患者病情为其制定个性化的运动方案，使患者通过运动锻炼实现身心的放松和气畅的调摄[2]。③饮食护理：指导患者饮食应以易消化、清淡、富含蛋白和维生素的新鲜蔬菜、水果为主，忌食辛辣食物、炸煎食品，禁烟酒，饮食必须按时定量，形成良好的饮食习惯。④药物辨证护理：湿热中阻证患者给予菌陈篙汤加减。药物成分为菌陈40 g，虎杖、郁金、车前子各30 g，黄芩、生甘草、金钱草、赤芍各20 g，大黄、桅子、车前草15 g；肝郁脾虚证患给予逍遥散合参等白术散加减。药方具体为麦芽、鸡内金、谷芽、茯苓、白芍各30 g，党参25 g，白术、佛手各20 g，积壳、当归各15 g，炙甘草10 g，柴胡9 g。肝脾大患者添加莪术、鳖甲。丙种球蛋白较低患者添加适量穿山甲、地鳖虫。丙氨酸转移酶增高患者添加升麻、龙胆草、五味子。胁痛患者添加川梀子、延胡索。存在出血倾向患者添加白茅根、牡丹皮、茜草。1.3 疗效判定。显效：患者临床症状、体征完全消失或基本消失，肝区未存在叩之不适感及压痛，同时，乙型肝炎病毒复制指标变为阴性，病毒表面抗原滴度恢复正常；有效：与治疗前比较，上述相关指标均有明显改善；无效：患者症状、体征、指标均无明显改善，甚至更加严重。有效率+显效率=总有效率。

1.4 统计学方法：研究中所用软件版本为SPSS20.0，对涉及的计量数据进行统计时，选（x-±s）代表，t检验；对涉及的计数数据进行统计时，选百分比代表，χ2检验；客观对照分析2组入选对象临床数据，如果其对照结果有差距，表明（P＜0.05）。

2 结 果

两组患者治疗效果分析比较：经分析，对照组40例中，显效为22例，有效为9例，无效为9例，总有效率为77.50%；观察组40例患者中，显效为28例，有效10例，无效为2例，总有效率为95.00%，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 2组治疗效果比较[n(%)]

3 讨 论

慢性乙型肝炎患者患病后，如患者未能及时接受治疗和护理，随着病情的进展会导致肝功能衰竭、原发性肝癌、肝硬化等严重疾病发生。对患者实施有效护理干预可促进临床治疗效果得到显著提高。

对慢性乙型肝炎肝功能衰竭患者实施综合护理可促进患者不良心理状态得到有效缓解，促进患者养成良好的饮食和生活习惯。对慢性乙型肝炎肝功能衰竭患者实施综合护理疗法，中药的使用可促进机体细胞免疫功能得到有效提升，同时还可促进诸多种免疫细胞得到有效激励，增加细胞因子的抗病毒活性，使肮纤维化得到有效延缓，实现对肝细胞更好保护[3]。因此，在慢性乙型肝炎肝功能衰竭患者的护理工作中实施综合护理干预，对疾病的发生、进展、疗效、康复均存在严重影响。

本次研究在综合护理干预中加强对患者实施情志护理、健康宣教、保健方法指导、药物使用指导、饮食及运动指导。观察组患者接受该种护理模式后，治疗效果得到显著提高，其治疗总有效率高达95.00%，明显高于仅接受常规护理的对照组，组间差异比较有统计学意义。

综上所述，对慢性乙型肝炎肝功能衰竭患者实施综合护理可促进治疗效果得到明显提高，值得临床推广应用。

[1] 李才,崔巍,曹丽君.综合护理干预在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中的应用[J].中国医药导报,2016,13(23):165-168.

[2] 李娟,雷毓宁.护理风险管理在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中的应用[J].临床与病理杂志,2015,35(8):1524-1527.

[3] 许俊华.针对性护理干预在慢性乙型肝炎患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(9):30-31.