优质护理干预应用于住院2型糖尿病患者的效果观察

孙宝珠

（辽宁省丹东市第一医院住院部内分泌科，辽宁 丹东 118000）

2型糖尿病属于内分泌科多见的一种慢性终身性疾病，其可能伴随多个脏器功能减退，机体免疫能力与各项应激能力显著降低，可能引发糖尿病足、视网膜病变以及皮肤瘙痒等症，还会引发焦躁、抑郁以及悲观等消极情绪，导致治疗依从性降低，对人们的身体健康造成较大威胁[1]。有相关研究显示[2]，在对2型糖尿病患者进行临床治疗时，加强科学合理的护理干预，对患者血糖水平的控制，提高治疗疾病的信心，以及增加治疗依从性具有重要意义。本次研究的主要目的是为了探讨优质护理干预应用于住院的2型糖尿病患者的临床效果，特选择我院94例2型糖尿病住院患者的临床资料进行分析，现总结如下。

表1 2组患者护理前后血糖与健康知识水平对比（x-±s）

表2 两组患者治疗依从性对比分析[n（%）]

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院从2015年8月至2017年1月收治的2型糖尿病患者94例作为本次研究对象，把患者随机分成2组，观察组及对照组分别有47例患者。对照组47例患者中，女性患者30例，男性患者17例；年龄40～77岁，平均年龄（58.6±5.2）岁；病程2～22年，平均病程（10.8±1.5）年。观察组47例患者中，女性患者32例，男性患者15例；年龄42～76岁，平均年龄（58.7±5.1）岁；病程2～20年，平均病程（10.5±1.4）年。对比两组患者一般资料不存在统计学意义（P＞0.05）；存在可比性。

1.2 入选标准[3]：①依据1999年WHO发布的《糖尿病诊断与分型标准》中2型糖尿病相关诊断标准予以确诊；②空腹血糖≥7.0 mmol/L、餐后血糖≥11.0 mmol/L，应用胰岛素强化治疗方案患者；③未并发认知功能障碍与精神障碍患者；④未伴有心、肝、肾等重要脏器疾病患者；⑤患者及家属对此次研究均知情同意。

1.3 护理方法：对照组患者应用常规护理，主要有入院宣教、用药指导、饮食指导、病情监测以及常规出院指导等。观察组患者在常规护理基础上应用优质护理干预，主要干预措施有：

1.3.1 创建优质护理小组：综合评估护理人员的护龄、学历、职称、技能、专业知识以及实际工作能力等方面，实施分层次管理小组责任制，以此落实具体职责；把护理人员分成各责任小组，各组有护理人员各3名；创建护理小组后，定期组织护理人员学习与交流，以此提高其临床观察患者、基础护理以及交流等能力；要求每位护理人员要负责5～8例患者，实施12 h值班制度，让各患者在24 h内均能获得护理及照顾，保证临床护理的持续性。

1.3.2 健康指导：由各小组对所负责的患者实施常规护理后加强健康宣教，主要措施有开展床旁健康教育讲座、组织患者交流讨论以及阅览相关宣传资料等，宣教内容主要有糖尿病预防与治疗、运动训练、用药指导、饮食护理以及情绪宣泄等方法，宣教期间应耐心解决患者所以疑问，尽量满足患者的合理需求；将患者成立多个互助小组，让患者之间能够相关督促、提醒以及鼓励等，交流自身的治疗与护理经验，以此养成健康生活行为；查房时由护士长提问关于糖尿病基本的相关知识，加强对薄弱知识点的记忆。

1.3.3 质量监控：对整个优质护理工作由优质护理小组、病区质控组以及护理部质控组予以质量监控，对护理质量予以定期考核，对考核成绩优异的护理人员予以适度精神与物质奖励，对所存在的问题进行优化整改，为患者制定全面和个体化的优质护理方案。

1.4 评价指标：观察并比较两组患者护理前后的血糖水平、健康知识水平以及治疗依从性。血糖水平监测指标主要有空腹血糖与餐后2 h血糖；健康知识水平应用我院自制调查问卷予以评估，总分为30分，评分越高说明水平越高；治疗依从性主要分为优、良、差3个标准。

1.5 统计学方法：借助SPSS18.0软件统计数据，用（%）及（x-±s）表现计数、计量资料，用χ2和t检验；比较是否有明显差异以P＜0.05为据。

2 结 果

2.1 2组患者护理前后血糖与健康知识水平对比：两组患者护理前血糖水平与健康知识水平比较无显著差异（P＞0.05）；护理后两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及健康知识水平均显著改善（P＜0.05），且观察组要明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者治疗依从性对比：观察组治疗依从性优良率是95.7%，对照组治疗依从性优良率是78.7%，组间治疗依从性对比存在显著性差异（χ2=6.114，P=0.013）。见表2。

3 讨 论

2型糖尿病患者会发生糖代谢紊乱，且一般会出现胰岛素分泌异常症状，从而造成慢性功能衰竭等疾病的发生，诱发该疾病的因素众多，包括遗传因素、日常生活因素以及环境因素等[4]。该疾病患者通常会由于自身病情不易痊愈，对临床治疗以及护理的积极性不高，导致治疗依从性显著降低[5]。所以护理人员必须加强临床治疗患者的护理干预，从而加强患者对临床治疗与护理的积极主动性[6]。优质护理干预模式是符合时代发展的产物，其护理原则是一切以患者为中心，通过对患者开展一对一管理，让每个护理人员都能负责患者的护理，明显提高了责任意识，让患者享有连续性与有序性护理服务，改善护理质量[7]。此次研究发现，观察组患者护理后空腹血糖、餐后2 h血糖、健康知识水平以及治疗依从性均要明显优于对照组与护理前（P＜0.05）。结果表明，在2型糖尿病住院患者的常规护理中应用优质护理干预具有显著效果，可明显改善患者血糖控制水平与治疗依从性，值得推广。

[1] 陈碧泓.社区优质护理对2型糖尿病患者生活方式的影响[J].护理实践与研究,2012,9(21):31-32.

[2] 何文凤.优质护理服务模式在2型糖尿病患者中的应用[J].当代护士(专科版),2012(7):38-41.

[3] 李凡.对进行24 h动态血压监测的2型糖尿病合并脑梗死患者进行优质护理的效果分析[J].当代医药论丛,2017,15(4):162-164.

[4] 夏艳,刘雪梅.强化优质护理联用荷芪散对2型糖尿病前期患者的影响[J].中国当代医药,2016,23(16):189-191.

[5] 崔宝香.社区优质护理对2型糖尿病患者生活方式的影响研究[J].中国医药指南,2013,11(16):723-724.

[6] 邵桂芳.利用临床路径系统护理干预2型糖尿病患者的效果观察[J].实用临床医药杂志,2013,17(22):74-75.

[7] 牛凤英.优质护理对初发2型糖尿病患者心理及遵医行为的影响研究[J].中国实用医药,2015,10(28):224-225.