个性化护理干预在提高慢性心力衰竭患者生存质量中的应用

曲丽明

（辽宁省丹东市第一医院，辽宁 丹东 118000）

慢性心力衰竭是临床内科较为多发的疾病，主要因心脏发生器质性病变的末期出现，其特点为反复发作并且治疗预后效果较差[1]。心力衰竭患者的运动耐力较差，在少量运动后就会出现呼吸困难，四肢乏力的情况，严重的患者会出现腹部水肿，需要紧急就医治疗[2]。有报道称慢性心力衰竭患者容易发生抑郁和焦虑情绪，因在治疗过程中住院时间较长，并且复发率较高，患者看不到治疗痊愈的希望[3]。慢性心力衰竭患者应采用全程、整体、个性化的临床护理干预，缓解患者临床症状和生存质量。本次研究个性化护理干预对慢性心力衰竭患者生存质量的影响作用，现开始报道。

表1 观察组和对照组患者生存质量评价情况（x-±s）

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院2016年10月至2017年11月间收治的慢性心力衰竭患者80例，所有患者经临床检查，参考世界卫生组织心力衰竭的诊断标准确诊为慢性心力衰竭。将所有患者随机分为对照组和观察组，每组患者40例，对照组患者中男性18例，女性22例，年龄在56～77岁，平均年龄63.2岁，观察组患者中男性19例，女性21例，年龄在55～74岁，平均年龄62.9岁。观察组和对照组患者两组临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），结果具有可比性。

1.2 护理方法：对照组患者入院后在进行治疗的同时给予常规护理，密切观察患者病情和生理指标。观察组进行个性化护理干预，具体护理方法如下：患者在入院后医护人员应与患者及时沟通，了解患者病情和日常生活情况，并开展健康知识讲座，宣讲临床症状、治疗方法、日常生活注意事项、并发症、药物不良反应等事项；为患者提供良好的住院环境，保持室内空气清新、光线充足、温度适宜、病房整洁舒适，避免病房周围出现嘈杂噪音，同时设定监护仪的报警功能，将病房营造出家的氛围；鼓励患者进行心理沟通，说出心理感受，耐心回答患者提出的各种疑问，做耐心的解答，并给予合理的心理安慰，减少患者恐惧、焦虑、抑郁的情绪，内心倾听患者倾诉，为患者提供宣泄情绪的机会，并加强对患者的心理疏导，对治疗方法和效果进行说明，避免患者恐惧心理的产生，增加患者治疗信心，提高患者治疗依从性；应叮嘱患者多休息，以卧位姿势休息，减少心脏负担，并根据患者身体情况给予吸氧治疗，减少机体的耗氧量帮助水肿尽快消退，对于长期卧床的患者应避免压疮的发生，及时为患者清洁、按摩、翻身，使患者保持舒适状态；制定合理的饮食建议，保证低热量、低盐、低脂肪食物的摄入，并及时补充水分，减少刺激性食物的摄入，鼓励多食用新鲜瓜果蔬菜，保持患者体内水电解质的平衡；患者在身体允许的情况下课时量增加运动，指导患者进行有氧运动，改善自身心功能，提高自身免疫力和身体功能，降低相关并发症的发生，患者可在病房内步行，每天两次，每次10 min，当患者出现疲劳、心悸、气促情况应停止运动，待患者恢复后才可继续锻炼，应以安全有效为原则，逐步增大患者运动时间和强度；叮嘱患者药根据医嘱按时服药，并向患者说明按时、按量服药的意义，并培养患者良好的服药习惯，从而起到辅助治疗的目的。

1.3 观察指标：应用明尼苏达标准对两组患者的心力衰竭生活质量进行调查[4]，项目包括社会关系、体力限制、疾病病症、情绪等，调查得分越低则生存质量越高。

1.4 统计学方法：应用统计学软件SPSS22.0进行数据处理分析，计量资料患者生存质量评分用均数和标准差表示，进行组间t检验，计数资料用百分比表示，进行卡方分析，当P＜0.05说明组间差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者在个性化护理干预后症状、情绪、体力限制、社会限制得分均明显低于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），说明观察组患者在护理干预后的生存质量明显高于对照组患者，见表1。

3 讨 论

慢性心力衰竭是因心肌梗死、心肌病、炎症导致的心肌损伤性疾病[5]，在以上致病因素下心肌发生结构改变，引发心功能异常，心功能差临床表现为呼吸困难、疲劳乏力、体液潴留等多种并发症，直接影响患者正常生活和生命健康。随着现代医学技术不断发展，人们对健康意识的增加，临床护理干预方法比单纯应用药物治疗更为重要。

心力衰竭患者因自身身体情况会造成活动量减小，大部分患者均为长期卧床治疗，容易造成压疮、深静脉血栓、感染等情况发生，从而增加了临床治疗难度，并且也会影响患者情绪，影响临床治疗配合度[6]。在个性化护理干预中，护理人员应根据每位患者的临床资料，对患者进行生理和心理状态的评估，有针对性的减少患者焦虑、抑郁的不良情绪，保证患者在最好情况下接受治疗，同时对患者和家属进行健康知识宣讲工作，让患者和家属从根本上了解心力衰竭的疾病知识，提高患者的治疗依从性，为家属更好照顾患者提供依据[7]。

本次研究选取我院收治的慢性心力衰竭患者80例，所有患者随机分为对照组和观察组每组患者40例，对照组患者入院后在进行治疗的同时给予常规护理，观察组进行个性化护理干预，应用明尼苏达标准对两组患者的心力衰竭生存质量进行调查，调查得分越低则生存质量越高。结果显示观察组患者在个性化护理干预后症状、情绪、体力限制、社会限制得分均明显低于对照组患者，说明观察组患者在护理干预后的生存质量明显高于对照组患者。

综上所述，慢性心力衰竭患者应用个性化护理干预可增加患者机体功能和生活自理能力，减少患者负面情绪，改善心功能，可在临床中推广。

[1] 高化.个性化护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响[J].临床合理用药,2016,9(6C):128-129.

[2] 林小荣,王梅璇,龚勋.社区优质护理对老年慢性心力衰竭患者情绪的影响[J].中国老年学杂志,2014,34(20):5854-5855.

[3] 冯化.老年慢性心力衰竭患者照顾着的抑郁焦虑状况及影响因素[J].中国老年学杂志,2014,34(5):1251-1252.

[4] 杨春香.护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响[J].中国实用医刊,2015,42(16):96-97.

[5] 肖波.慢性心力衰竭患者实施护理干预的效果观察[J].中外医学研究,2015,13(19):91-92.

[6] 方利娟,何伟明.综合性护理干预对提高慢性心力衰竭患者认知程度及改善预后的作用研究[J].中国现代医生,2015,53(14):126-129.

[7] 王金玲.护理干预对慢性心力衰竭患者的临床价值分析[J].中国医药指南,2015,13(24):219-220.