剖宫产患者术后切口感染的预防及护理

马彦梅 张慧艳

（山东省临邑县妇幼保健院，山东 临邑 251500）

剖宫产手术是临床上一种常见的妇科手术，属于解决产妇头盆不对称、盆骨狭窄、胎儿窘迫等情况的有效手段，是挽救产妇及其新生儿的重要方法[1]。最近几年越来越多的产妇选择剖宫产，剖宫产率呈现不断上升的发展趋势，同时剖宫产术后切口感染发生率也在不断增加[2]。剖宫产患者术后切口感染不仅会影响患者切口的愈合，而且严重时可造成宫腔感染、败血症以及晚期产后大出血等，严重危机患者的生命安全及其生活质量[3]。对于剖宫产患者术后切口感染，进行严格的预防及控制，实施有效护理，可有效降低感染发生率[4]。为了进一步研究剖宫产患者术后切口感染的预防及护理，本研究通过选取我院剖宫产患者100例，将其分为对照组和观察组展开研究，对照组给予实施常规护理，观察组给予实施术后切口感染的预防及护理，对两组护理效果进行对比。报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象：选择2016年9月至2017年9月这一时间段我院进行剖宫产的患者100例为研究对象，随机分为相等数目的两组，对其临床资料进行回顾性分析。观察组50例，年龄22～34岁，平均年龄（25.2±3.1）岁；有36例为初产妇，14例为经产妇；体质量55～67 kg，平均体质量（27.36±2.52）kg；该组患者给予实施术后切口感染的预防及护理。对照组50例，年龄21～33岁，平均年龄（24.3±2.9）岁；有37例为初产妇，13例为经产妇；体质量54～6 8kg，平均体质量（27.58±2.56）kg；该组患者给予实施常规护理。通过比较对照组与观察组患者的年龄以及体质量等资料，没有特别突出的差别性（P＞0.05），不具备统计学意义，临床上可以用来实施比较。

1.2 研究方法：给予对照组患者实施常规护理服务，包括监测产妇呼吸、血压等生命体征的变化情况以及对饮食、健康教育等基础护理[5]。

给予观察组患者实施术后切口感染的预防及护理，包括：①分析术后切口感染相关因素：与侵入性操作相关：医护人员在进行注射穿刺等侵入性操作时，无菌技术操作不当，未能恰当使用电切刀，增加感染的概率[6]。与患者心理情况相关：由于患者带有焦虑、悲观、恐惧、抑郁等负性情绪，对治疗效果带来巨大的影响，增加感染概率。与手术情况相关：手术时间长、术中出血量多，患者抵抗力下降，增加感染风险。与患者体质量相关：产妇体质量高，脂肪多，缝合时易发生液化，，引发感染。与医院环境相关：医院手术室条件不优、消毒措施不当、病房人员拥挤等环境容易增加患者感染的机会[7]。②进行针对性的预防及护理：密切监测患者的生命体征，观察患者有无感染的征象，做到早发现、早预防。手术室要明确区域划分，包括无菌区、清洁区、污染区等，并做好相关标识[8]。进行医疗护理操作时，要严格按照无菌技术原则及其操作规程来执行，清洗、消毒双手，一次性用物专人专用[9]。掌握患者心理的状态，进行必要的心理疏导，缓解患者紧张、焦虑、抑郁等负面情绪。对患者及及其家属进行规范化、全面化的健康教育，使其了解剖宫产手术的意义，提高术后切口感染的防范意识，有效控制相关危险因素[10]。术后将患者伤口血迹搽拭干净，固定好引流管，严格消毒病房，保持病房清洁，做好病房护理工作[11]。

1.3 观察指标：观察并统计两组患者发生感染的情况，包括切口疼痛、切口红肿、切口硬结以及切口积液等。

1.4 数据处理：把关于这次研究所获取的数据使用SPSS19.0版统计软件实施处理以及统计，[例数/百分比，（n/%）]可用来表示计数资料，给予检验；（x-±s）可用来表示计量资料[请补充论述数据的检验方法]，给予t检验。如果研究对象之间比较差异显著，有着统计学方面的意义时，以“P＜0.05”表示。

2 结 果

观察组感染发生率明显比对照组少，比较可见明显性差异，于统计学这一方面有意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组感染发生情况比对

3 讨 论

剖宫产虽然属于一种有效的可挽救产妇及其新生儿生命的方法，但手术后会引发切口感染等并发症[12-13]，有可能会引起患者全身感染，严重影响患者的预后及其生活质量，为患者带来巨大的经济负担，使得产妇生产的风险大大增加，易引发医患纠纷[14]。

对于剖宫产术后患者，医护人员如果能有效分析相关感染因素，进行良好的预防及护理，可有效降低患者手术切口发生感染的概率，提高手术治疗效果[15]。对术后切口感染相关因素进行分析，发现剖宫产患者术后切口感染主要与侵入性操作相关、无菌技术操作不当、患者焦虑与抑郁等心理情况、手术时间长及术中出血量多等情况、患者体质量相关以及医院环境等因素相关[16]，针对这些因素，对患者进行针对性的预防及护理，密切监测患者的生命体征，明确划分手术室区域，严格按照无菌技术原则及其操作规程来执行，了解患者的心理需求，进行必要的心理疏导，进行规范化、全面化的健康教育，提高患者术后切口感染的防范意识，有效控制相关危险因素[17]。

在本次研究中，对两组患者分别实施常规护理和术后切口感染的预防及护理两组模式，结果显示观察组感染发生率明显比对照组少，两组比较差异具统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，通过分析剖宫产手术患者发生切口感染的相关因素，并对患者实施针对性的预防及护理，可有效减少其感染发生率，改善患者的生活质量，提高治疗效果。

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