中药止嗽散在小儿支气管肺炎治疗中的应用及有效性探析

陈春亚

（张家港市第五人民医院儿科，江苏 张家港 215621）

支气管肺炎是一种在儿童及婴幼儿时期的常见感染性疾病，是儿童阶段住院的主要原因，主要是由于病原体入侵呼吸道并在肺组织中引起炎症感染所致，临床表现主要为咳嗽、发热等症状，给患儿的身心健康带来不良影响，如患儿未能及时治疗，很可能会累及其他组织和系统，对患儿的生命安全构成一定的威胁[1]，因此，临床上应对小儿支气管肺炎予以重视，积极寻求有效的治疗方法。临床西医方面治疗小儿支气管肺炎多采取抗菌药物治疗，但其疗效并不十分理想，而近年来中医在治疗小儿支气管肺炎中取得了一定的成效，本研究旨在探讨中药止嗽散在小儿支气管肺炎治疗中的应用有效性，为此，针对54例小儿支气管肺炎患儿进行研究。

1 资料与方法

1.1 资料：于2016年9月17日至2017年9月30日期间，选取我院住院部收治的54例小儿支气管肺炎患儿作为研究对象，患儿均符合研究纳入标准：①经影像学检查、病史诊断、病原学检查后，明确为支气管肺炎；②年龄不满14周岁；③监护人对研究知情了解，同意参与研究。排除合并其他器质性病变者、全身感染者、近期服用抗生素者。本研究经医院伦理委员会批准。

采取计算机随机数字分组法随机分为两组，每组27例，其中，对照组的年龄2～12岁，平均年龄为（7.82±2.36）岁，包括男性患儿14例、女性患儿13例；观察组的年龄3～11岁，平均年龄为（7.57±2.42）岁，包括男性患儿16例、女性患儿11例。两组支气管肺炎患儿的资料比较，经统计学分析得出P＞0.05，说明本研究具有可比性。

1.2 方法：对照组采用阿奇霉素治疗，口服，每天1次，于晚餐后服用，每次0.01 g/kg，持续治疗1周。

观察组采用阿奇霉素与中药止嗽散治疗，药材组成为荆芥15 g、陈皮12 g、白前12 g、桔梗10 g、紫菀10 g、百部10 g、甘草6 g；如伴头疼、恶寒发热，可加防风、紫苏、生姜，如痰多，可加半夏、桑白皮；如干咳无痰，可加知母、贝母、瓜蒌。将药材浸入水中文火煎煮，煎成400 mL，分早晚2次服用，持续服用1周。

1.3 观察指标：比较两组患儿的临床疗效、症状缓解时间（咳嗽、发热、肺啰音）、不良反应发生率，其中，临床疗效在治疗1周后评估，划分为痊愈（临床症状及体征均基本消失，X线胸片及病原学检查均显示无异常）、好转（临床症状及体征均有所缓解，X线胸片及病原学检查均显示好转）、无效（临床症状及体征均未见缓解，X线胸片及病原学检查均未见好转）[2]，痊愈率+好转率=总有效率。

1.4 统计学方法：应用SPSS19.0软件，χ2检验用于计数资料比较，表现形式为例、百分比，t检验用于计量资料比较，表现形式为平均值±标准差，P＜0.05即比较有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿的临床疗效比较：观察组的总有效率明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患儿的症状缓解时间比较：观察组咳嗽、发热、肺啰音等症状缓解时间均较对照组显著缩短（P＜0.05），见表2。

表1 两组患儿的临床疗效比较（例，%）

表2 两组患儿的症状缓解时间比较（x-±s，d）

2.3 两组患儿的不良反应发生率比较：对照组出现2例恶心呕吐、1例腹泻，其不良反应发生率为11.11%；观察组出现1例恶心呕吐、1例腹胀，其不良反应发生率为7.41%。观察组不良反应发生率与对照组患儿相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

支气管肺炎是一种较为常见的儿科疾病，其发生率较高，病死率较高，据调查数据显示，小儿支气管肺炎的病死率高达5%，且在近年来，小儿支气管肺炎的发病率出现增高趋势[3]。支气管肺炎在小儿肺炎中占比为10%，而在细菌性肺炎中的占比为13%，主要是由于肺炎支原体入侵呼吸道而引起肺部急性炎症改变，临床表现主要为咳嗽、发热等症状，对广大儿童人群的生命健康构成威胁[4]，故应对其进行积极治疗。

现阶段，临床西医方面治疗小儿支气管肺炎多采取抗菌药物，如阿奇霉素，可在一定程度上抑制机体内炎症感染，达到抗感染的目的，但随着抗菌药物的应用越来越广泛，其药物耐药问题越来越严重，抗炎效果逐渐变得不足。而在近年来，中医学在临床上的应用逐渐增多，且取得了一定的成效，在中医学中，支气管肺炎属于“咳嗽”的范畴，其病机主要为气上逆于肺，故治疗原则以止咳宣肺为主[5]。止嗽散是一种止咳名方，主要由荆芥、陈皮、白前、桔梗、紫菀、百部、甘草等组成，其中，荆芥祛风解表，陈皮理气健脾，白前降气化痰，桔梗宣肺祛痰，紫菀清肺化痰，百部润肺止咳，甘草调和药性，诸药合用，可共奏降气化痰、宣肺止咳之功效[6]。

本研究中，观察组采用中药止咳散加味治疗，对照组采用阿奇霉素治疗，研究发现，观察组的总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组咳嗽、发热、肺啰音等症状缓解时间均较对照组显著缩短（P＜0.05）；观察组不良反应发生率与对照组患儿相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。以上研究结果充分说明了中药止咳散治疗小儿支气管肺炎的疗效显著，可有效促进其临床症状缓解，且其安全性得到保障。

综上所述，采用中药止嗽散治疗小儿支气管肺炎不仅具有显著疗效，还安全可靠。

[1] 张霞,赵梁育,张芳,等.止咳散加减联合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎伴咳嗽的疗效观察[J].中国中西医结合儿科学,2016,8(1):41-43.

[2] 靳松丽.止嗽散加减辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎80例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学,2012,4(4):326-327.

[3] 王红雨.普米克令舒联合止嗽散治疗儿童肺炎支原体肺炎79例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学,2012,4(1):51-52.

[4] 梁家毓.止嗽散加减辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效观察[J].中外医学研究,2015,13(27):24-25.

[5] 康丽娜.桑菊饮合止嗽散加减治疗小儿肺炎支原体感染的疗效研究[J].陕西中医,2016,37(1):24-25.

[6] 温耀峰.止嗽散合三子养亲汤治疗小儿支气管肺炎60例疗效观察[J].求医问药(学术版),2012,10(7):719-720.