多种血清学指标水平在脂肪肝诊断中的价值

李宛谕

（辽宁省辽阳市第四人民医院检验科，辽宁 辽阳 111000）

近年来随着人们饮食结构的改变，脂肪肝发病率逐年升高，已成为危害国民健康的第二大肝脏疾病，仅次于乙型肝炎。脂肪肝是由多种因素导致的肝细胞内脂肪过度堆积病变，并非一种独立疾病，脂肪在肝内的长期蓄积不仅会促进肝纤维化发展，严重时还会引发肝功能衰竭造成患者死亡，虽然脂肪肝病情凶险但具有可逆性，早期诊断和及时治疗对于促使脂肪肝逆转，帮助患者恢复正常水平具有重要意义[1-2]。本次研究随机抽选2014年10月至2015年8月我院内科门诊收治入院的80例脂肪肝患者，均进行血清学指标检验，取得了满意的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：资料来源于2014年10月至2015年8月我院内科门诊收治入院的80例脂肪肝患者的临床资料，入选病例均符合中华医学会肝脏病学分会制定的脂肪肝诊断标准，且经肝活检等病理学检查确诊。将80例患者归为观察组，其中男47例，女33例，年龄在39～75岁，平均年龄（56.21±7.94）岁，病程在1～13年，平均病程（7.91±2.54）年。随机抽选80例健康体检者作为对照组，其中男44例，女36例，年龄在40～78岁，平均年龄（53.14±6.08）岁，两组在性别、年龄等一般资料上不存在显著差异，P＞0.05，有可比性。

1.2 病例筛除标准：①纳入标准：年龄＜80岁；CT检查可见肝脏表面平滑体积增大，包膜界限不清；完全知晓本次研究目的并自愿签署《知情同意书》。②排除标准：合并胆道疾病、内分泌疾病、病毒性肝炎等疾病；资料信息不全不具备随访条件。

1.3 方法：两组均行血清学指标检验：禁食1 d后抽取3 mL静脉血，离心处理分离得到血清（转速为3000 r/min），采用DXC-600型全自动生化分析仪检测血清学相关指标，包括：三酰甘油（TG）、总肝固醇（TC）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）。所有检测均采用配套试剂盒及按照操作说明书完成。

1.4 统计学方法：所有数据资料将录入SPSS19.0软件，借助统计学软件进行数据处理，其中计量资料由（x-±s）表示，并行t值检验，P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结 果

观察组和对照组在血清学指标检测结果上的比较：见表1。观察组TG、TC、ALT、AST四项血清学指标检测均明显高于对照组，P＜0.05，组间比较差异存在显著统计学意义。具体结果见表1。

3 讨 论

脂肪肝是由一种或多种因素引发的独立疾病或全身性疾病并发表现，同时也是肝脏疾病发展的一个病理过程。随着近年来脂肪肝发病率的升高及年轻化发展趋势，脂肪肝逐渐引起人们的关注，该病发病比较隐匿，且病因复杂多样，饮酒、肥胖、糖尿病等均是危险因素，加之实验室检查缺乏特异性指标，给脂肪肝的临床诊断带来较大困难[3]。文献报道[4]显示在脂肪肝的多种诱因中，长期酗酒是最主要的原因，如不及时治疗将有可能发展为酒精性肝炎或肝硬化。虽然脂肪肝病情凶险，但是仍属于一种可逆性疾病，在发病早期如果能够得到有效治疗将极大地改善预后，控制病情进展，避免发展为不可逆的肝损害。鉴于此，及时准确的诊断在脂肪肝临床诊治中具有重要意义。当前阶段临床所普遍采用的诊断方式是肝穿刺活检，但是该检查具有创伤性，可能引发出血与感染，推广价值有限，此外影像学检查的全面性较低，无法保证数据结果的准确性，因此有必要探索一种更加安全、准确、便捷的检查方法[5]。脂肪肝中肝内脂肪主要来源于两大途径，一是机体纳入的食物脂肪成分，另外一种是外周脂肪组织的蓄积，脂肪在人体内通过一系列吸收分解后，形成甘油与脂肪酸，一部分脂肪酸被肝细胞吸收后发生酯化转化为三酰甘油等，三酰甘油再与载脂蛋白结合成低密度脂蛋白随着血液进入全身，进而引发脂肪代谢障碍，因此检测患者血脂水平等血清学指标对于脂肪肝病情监测具有重要意义。本次研究结果表明观察组血清学指标检测结果均明显高于对照组，P＜0.05，组间比较存在显著统计学差异，表明血脂水平变化在脂肪肝发生及进展过程中扮演者重要角色。综上，血清学指标检验对于脂肪肝诊断具有重要的临床价值。

表1 观察组和对照组在血清学指标检测结果上的比较（x-±s）

[1] 岳志刚.血清学相关指标检验在脂肪肝诊断中的应用分析[J].中国实验诊断学,2013,17(6):1120-1121.

[2] 施文娟,魏丽,万红,等.老年戊型肝炎临床特点与血清学特征分析[J].兰州大学学报(医学版),2012,48(4):58-61.

[3] 包莉.肝功与血脂血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用分析[J].医药前沿,2016,6(6):122-123.

[4] 肖雪云,曾烈华,黄多娣,等.多种血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值分析[J].中国当代医药,2011,18(20):81-82.

[5] 彭晓阳.脂肪肝诊断中肝功与血脂血清学指标水平检验的应用效果[J].中国继续医学教育,2016,8(18):31-32.