乙型肝炎血清标志物与HBV-DNA定量检测对诊治乙型肝炎的临床价值研究

武 杰

（辽宁省盘锦市传染病医院检验科，辽宁 盘锦 124000）

临床上，乙型肝炎属于一种十分常见的疾病类型，是一种因为乙型肝炎病毒引发的疾病[1]。现阶段，临床上通常会采用HBV-DNA定量检测以及乙型肝炎血清标志物检测方式对其进行诊治[2]。研究显示，HBV-DNA定量检测这种方式能够将患者体内病毒的实际复制情况检测出来，进而为患者的临床诊断、治疗以及用药等提供科学合理的依据[3]。本研究主要探讨乙型肝炎血清标志物与HBV-DNA定量检测对诊治乙型肝炎的临床价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：200例乙型肝炎患者来源于2013年7月至2015年6月来我院进行诊治的患者中，将乙型肝炎血清标志物作为依据，将其分为A、B、C三组。其中C组：患者60例，男37例，女23例，平均年龄（43.21±6.26）岁，抗-HBe阳性、HBsAg；B组：患者70例，男40例，女30例，平均年龄（43.25±6.22）岁，HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性；A组：患者70例，男42例，女28例，平均年龄（43.28±6.20）岁，HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性。

1.2 检测方法：乙型肝炎血清标志物检测：采用化学发光检测法对乙型肝炎血清标志物进行检测，仪器为美国雅培发光仪，主要包括HBeAg、HBsAg、抗-HBs、抗-HBc以及抗-HBe等内容。HBV-DNA定量检测：采用FQ-PCR（荧光定量法PCR），仪器为德国凯杰PCR扩增仪、荧光定量HBV-DNA试剂盒，对试剂盒中的相关要求进行严格遵循，完成定量检测这一过程。

1.3 观察指标：观察并分析A、B、C三组患者的HBV-DNA定量以及HBV-DNA定量检测的阳性率。

1.4 统计学方法：使用Epidata3.0软件建立数据库，将数据进行录入，然后再将数据转化为SPSS16.0数据库，计数资料采用卡方检验、计量资料进行正态分布检验及齐性检验分析。

2 结 果

通过对A、B、C三组患者进行HBV-DNA定量检测以及乙型肝炎血清标志物检测，其检测结果显示出A组的阳性检出率为100%，显著高于B组的77.14%和C组的50%（P＜0.05）。A组的HBV-DNA定量显著高于B、C两组（P＜0.05）。见表1。

表1 A、B、C三组患者的检测结果分析（x-±s）

3 讨 论

通常情况下，乙型肝炎病毒很容易引发急性与慢性肝炎的出现，这种病毒很容易损伤患者的肝脏功能，感染率在60%～70%。研究显示，我国现阶段大约存在有一亿两千万人感染了乙型肝炎病毒[4]。乙型肝炎病毒的传播途径是多种多样的，具体分为以下几种：①性传播途径。乙型肝炎病毒的性传播属于性伙伴感染的一种重要途径，这种传播方式同样包括了夫妻之间的传播。②母婴传播方式。研究显示，如果母亲携带了乙型肝炎表面抗原，或者患有急性乙型肝炎这一疾病，便存在有很大的可能性会将乙型肝炎病毒传染给新生儿，特别是对于那些携带了乙型肝炎表面抗原的母亲，该疾病的传染率更高[5]。③医源性传播途径。这种传播方式也就是医院内感染。通常情况下，这种感染类型是因为接种疫苗或者在进行微量注射过程中出现的，因此在进行纹身、接种或者微量注射时，要提高对所使用医疗器械的重视。④血液传播途径。这属于乙型肝炎病毒一种较为常见的传播方式，如患者在输血的过程中被感染。但是随着医学技术的不断进步与发展，这种感染现象能够在一定程度上被控制，但是并没有将其彻底性的杜绝。乙型肝炎病毒的传播途径是多种多样的，不仅会对我国人口身体素质造成严重影响，而且会在很大程度上威胁人类的身心健康。

随着HBV-DNA定量检测法在临床上的广泛应用，其检测技术也在很大程度上得到完善。在采用这种方式进行具体检测的过程中，其扩增的整个过程都是在闭管中进行的，能够最大程度上减少污染。在对乙型肝炎患者进行血清标志物检测的过程中，如果只能够单纯的反应HBsAg阳性，这只能够说明患者已经感染了乙型肝炎病毒，并不足以说明患者体内乙型肝炎病毒的实际复制情况。但是在乙型肝炎血清标志物的检测过程中，HBeAg能够将乙型肝炎病毒在患者体内的复制情况有效表现出来。但是在实际应用过程中，会有乙型肝炎病毒突变以及HBeAg不产生的情况存在，因此如果只是单纯的采用乙型肝炎血清标志物对乙型肝炎患者进行检测，不仅很难将乙型肝炎患者的病毒感染情况正确、全面的反映出来，而且不能够有效判断乙型肝炎患者的传染性，其局限性较大。

本研究通过对A、B、C三组患者进行HBV-DNA定量检测以及乙型肝炎血清标志物检测，其检测结果显示出A组的阳性检出率为100%，B组的阳性检出率为77.14%，C组的阳性检出率为50%。也就是代表乙型肝炎血清标志物抗-HBe、HBsAg阳性组的阳性率为50%；HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性组的阳性率为77.14%，HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性组的阳性率为100%。其次，A、B、C三组患者的HBV-DNA定量差异存在有统计学意义（P＜0.05）。HBV-DNA和HBeAg阳性的一致性较高。HBeAg转化成为了阴性并不能够说明停止了病毒复制，只能够说明病毒复制出现了明显减弱的现象。其次，HBV-DNA的定量检测值会随着病毒传染性的不断减弱而出现明显下降的现象。

综上所述，乙型肝炎血清标志物与HBV-DNA定量检测对诊治乙型肝炎的临床价值显著，具有较高的检出率，有利于患者的临床诊断、治疗以及用药，在临床上存在有良好的推广价值。

[1] 陈彧.乙型肝炎血清标志物与HBV-DNA定量检测分析[J].吉林医学,2013,34(5):905-906.

[2] 吴洪秋,张永良,黄坚尧,等.乙肝血清学标志物定量和HBV DNA定量联合检测在乙肝病毒感染诊断中的应用[J].胃肠病学和肝病学杂志,2016,25(4):415-418.

[3] 王清,曾勇彬,林锦骠,等.福州地区乙型肝炎患者HBV P区突变模式与其基因型及血清标志物的关系[J].中华检验医学杂志,2016,39(2):85-89.

[4] 肖春梅,贺岩,何瑞芬,等.肝硬化患者HBV血清标志物模式与HBVDNA定量检测结果分析[J].宁夏医学杂志,2015,37(8):699-700.

[5] 龙波,吕微,魏秀丽,等.125例乙肝病毒携带产妇乳汁HBV-DNA与血清HBV-DNA水平的相关性分析[J].国际检验医学杂志,2013,34(4):495-496.