中医护理模式在手术室围手术期中的应用

毛秀丽

（重庆市九龙坡区中医院手术室，重庆 400080）

我院将中医护理模式融入到每一个护理单元，特别是作为特殊科室手术室，现将我院手术室的中医护理模式方法总结如下。

1 临床资料

全院病床400余张、手术病床250张，洁净手术间5个，无菌物品室1间，恢复室1间，手术量近4000台，手术室护士15名。手术量每年以20%的速度递增。

2 护理方法

2.1 术前护理

术前访视：我院将中医情志护理应用于手术室术前访视工作中，术前一日由巡回护士到病房进行术前宣教。将中医护理理论“怒伤肝、喜伤心、忧伤肺、悲伤脾、恐伤肾”，“告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦”的中医理论［1］，告知患者疾病的危害，指出对病情有利的做法，引导患者做适宜的治疗和调养，用得病的痛苦来劝诫患者。使患者在手术前能正视自己的疾病，减少对手术的恐惧感。重视术前心理护理对患者术中配合起着很重要的作用。

术前穴位按摩：按摩手部的合谷、神门穴，配合足部的胃、肺、颈椎等基本反射区，预防术前失眠［2］。

2.2 术中护理

根据不同的手术体位，如仰卧位、侧卧位、俯卧位、膀胱截石位等上臂外展、腿部外露的手术患者，可按摩手三里、三阴交、内关穴等。

对于部分患者出现眩晕、呕吐等，将耳穴压迫法应用于术中，可不同程度的减轻内脏牵拉反应，帮助患者缓解药物不良反应［3］。

对手术中非全麻的患者采取五音疗法。但必须控制音量，一般40～60dB，用于安神的可更低些。选择乐曲应该根据患者病情及患者的民族、文化、爱好、兴趣、性格特点，采用佩戴耳机的方式进行，避免影响手术医生的操作。

2.3 术后护理

手术结束时按摩神门穴，达到镇静、镇痛的效果，皮质下穴起到活血止痛、安神效果，帮助缓解疼痛，并有助于睡眠。同时注意保暖［2］。

局麻和小手术患者，不存在麻醉药物反应，术后6h可给正常饮食。全麻但非消化道手术患者，术后6h如没有恶心呕吐反应，可以先吃流质饮食，以后根据情况给予半流质或普食。胃肠道手术患者一般术后24～48小时内禁食，待肛门排气、肠蠕动恢复后就可以给少量多次流质。手术后一般饮食原则是清淡、易消化、高蛋白、荤素搭配均衡且少量多餐。可吃些如鸽子、鲈鱼、童子鸡、甲鱼、墨鱼等高蛋白食物以促进伤口愈合，但也要吃些蔬菜水果，以防止术后便秘。

3 体 会

中医护理模式可以贯穿于整个围手术期，从术前、术中、术后进行护理。环环相扣、层层递进。在手术室里做到“中西医结合”。