肾结石患者应用钬激光碎石术的围手术期护理干预分析

杨倍倍

【摘要】目的：探析围手术期护理干预应用于肾结石钬激光碎石术治疗中的效果。方法：2017年2月至2018年3月为研究时段，84例以上时段内本院收治的行钬激光碎石术治疗的肾结石手术患者为研究目标，随机数字表法作为本次分组依据，将研究目标分为对照组、实验组，每组42例，常规护理应用于对照组中，围手术期护理应用于实验组中，分析住院时间、并发症。结果：住院时间、并发症发生率相较于对照组，实验组较低（P<0.05）。结论：围手术期护理干预应用于肾结石钬激光碎石术治疗中，既可缩短住院时间，又可减少并发症发生概率，临床应用价值较高，值得推广。

【关键词】围手术期护理干预;肾结石;钬激光碎石术;并发症

肾结石是一种常见病，其是发生于泌尿系统症状，临床表现为腰腹部绞痛、呕吐、烦躁不安、血尿等症状，会降低患者生活质量[1]。在治疗中，多采用钬激光碎石术，治疗效果显著。但在治疗中，由于患者对手术了解不够，易出现应激反应，如恐惧、焦虑等，对治疗与预后效果产生影响。故实施围手术期护理干预至关重要。本次研究以84例本院收治的行钬激光碎石术治疗的肾结石手术患者展开研究，分析围手术期护理干预在肾结石手术患者中的应用效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取84例自2017年2月至2018年3月本院收治的行钬激光碎石术治疗的肾结石手术患者展开研究，用随机数字表法，将研究目标分为对照组、实验组，每组42例。对照组：28例男、14例女，年龄38-65岁，平均年龄（51.9±10.4）岁，结石直径2.5-4.Ocm，平均直径（3.3±0.6）年，15例左肾结石、18例右肾结石、9例双肾结石;实验组：27例男、15例女，年龄37-66岁，平均年龄（51.2±11.2）岁，结石直径2.5-3.9cm，平均直径（3.4±0.5）年，16例左肾结石、18例右肾结石、8例双肾结石，分析两组患者一般资料，无明显差异P>0.05。本院伦理委员会批准同意本次研究方案。所有参与研究的患者及家属均与我院签署知情同意书。

1.2 方法

患者入院后，以其临床体征为依据，实施相应的临床检查，明确病情后，均实施钬激光碎石术治疗，基于此，对照组用常规护理，实验组用围术期护理干预：术前护理：由于患者对手术了解不够，易出现抵触心理，治疗信心较差，故护理人员应主动与其交流，给予心理上的支持与鼓励.提高治疗信心;普及钬激光碎石术优点及安全性，缓解心理压力;提前给予体位训练，完善术前检查，做好术前准备，叮嘱患者禁食与禁饮，提高手术配合[2]。术中护理协助患者摆放正确的手术体位，对其生命体征加强管理，对灌注液进行针对性管理，观察尿液性状，积极做好血管破裂风险管理，同时配合医生操作，保证手术顺利完成[3]。术后护理：术后给予体位管理，即去枕平卧6h，定时为其翻身，做按摩保健护理，促使血液循环，预防并发症出现;给予饮食指导，叮嘱其多饮水，保持充量的尿量，达到净化尿液作用;观察生命体征，明确切口、引流液等情况，发现异常，及时配合医生处理;保持引流管通畅，做好并发症管理[4]。

1.3 分析指标

分析住院时间、并发症发生率。

1.4 统计学方法

SPSS24.0软件分析本文数据，t检验、（x±s）表示计量资料（住院时间）;X2检验、%表示计数资料（并发症发生率），P<0.05，具有统计学意义。

2 结果

住院时间、并发症发生率相较于对照组，实验组较低，P<0.05，见表1。

3 讨论

肾结石属于多发病，其的出现出多种因素有关，如代谢、饮食、遗传、感染等，临床表现根据病情，具有明显差异，随着病情的进展，一些患者还会出现尿路感染，且时还会引发其它症状，甚至引发尿路梗阻现象，从而降低肾功能，对患者生命安全产生威胁。故尽早诊治至关重要。在临床治疗中，多采用钬激光碎石术手术。随着医疗水平的不断进步，临床对肾结石的深入研究，发现肾结石患者在实施钬激光碎石术治疗时，联合有效的围手术期护理，对提高治疗、预后效果至关重要。

围手术期护理干预是以患者为中心，给予针对性服务，有效提高手术治疗效果。将其应用于肾结石患者钬激光碎石术中，有助于提高手术治疗效果。术前实施护理，对其心理状态给予疏导，缓解患者负面心理，提高治疗信心;做好术前准备，有助于手术的顺利开展。术中，对患者生命体征进行观察，并做好相应的尿液观察，做好血管及灌注液管理，积极预防术中不良事件发生，术中观察是否出现异常，积极配合医生手术操作，促使手术顺利完成。术后，观察患者生命体征的同时，做好相应的并发症预防护理;给予体位管理，帮助患者翻身，有效预防压疮的出现[5]。结合以上护理干预措施，对提高患者身心健康水平，减少并发症发生概率的同时促使患者病情尽快好转，从而减少住院时间。本次研究显示：住院时间实验组低于对照组，并发症发生率实验组2.4%、对照组16.7%， P<0.05。

综上所述，将围手术期护理干预应用于肾结石钬激光碎石术治疗，护理效果显著，对提高预后效果具有积极作用，值得临床推广应用。

参考文献

[1]杨娟娥.经皮肾镜钬激光碎石治疗肾结石围手术期的护理体会[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3 （04）：83+85.

[2]倪萌.针对性护理在肾结石钬激光碎石术围手术期护理中的作用分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，1 （08）：120.

[3]袁丽娟.针对性护理在腎结石钬激光碎石术围手术期护理中的作用分析[J].当代医学，2017，23 （14）：152-154.

[4]刘冰云.36例肾结石患者钬激光碎石术治疗的围手术期护理观察[J].中外女性健康研究，2016 （01）：34-35.

[5]魏育英，张小琼，李满.肾结石钬激光碎石术围手术期护理中针对性护理的临床效果[J].中国现代药物应用，2015，9 （15）： 212-213.