《国家基层高血压防治管理指南（2017版）》高血压治疗原则

基层医疗卫生机构（包括社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡镇卫生院、村卫生室）是高血压管理的“主战场”，其高血压管理效果将直接影响我国未来心脑血管疾病发展趋势。为了达到提高基层高血压患者血压达标率，减少或延缓并发症发生，提高患者生活质量的最终目的。国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理办公室特组织相关专家制定《国家基层高血压防治管理指南（2017版）》，以指导基层高血压管理。该指南是针对年龄≥18岁的成年高血压患者，并提出基层高血压治疗三原则：达标、平稳、综合管理。

1 降压达标 治疗高血压的主要目的是降低心脑血管并发症的发生和死亡风险，因此首先要降压达标。无论采用何种治疗，将血压控制在目标值以下是根本。高血压患者降压目标：一般高血压患者，血压降至140/90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）以下，合并糖尿病或慢性肾脏病患者可在140/90 mm Hg的基础上适当降低；年龄65～80岁的患者血压降至150/90 mm Hg以下则如能耐受则可进一步降至140/90 mm Hg以下；年龄＞80岁患者降至150/90 mm Hg以下。

2 平稳降压 告知患者应启动并长期坚持生活方式干预和药物治疗，保持血压长期平稳至关重要；此外，长效制剂有利于平稳控制血压，对减少高血压相关心血管并发症有益，推荐使用。其中生活方式干预即健康生活方式六部曲——限盐减重多运动，戒烟限酒心态平。

3 综合管理 选择降压药时应综合考虑患者病情及伴随合并症情况；此外，对于已患心血管疾病及具有心血管疾病高危因素的高血压患者，应考虑给予抗血小板及调脂治疗，以降低心血管疾病再发及死亡风险。