脑积水患者脑室腹腔分流术后的护理体会

郑州市第七人民医院（450000）张少琼

脑积水为神经外科疾病，主要表现为恶心、头痛、视力障碍等颅内压增高症状，且常伴随运动障碍、智力下降症状，小儿患者可出现头围异常增大。脑积水病变位置为脑室系统内或附近，主要由于脑室系统脑脊液循环受到阻塞，导致颅内容量增加而致[1][2]。本研究介绍108例脑积水患者分别采用脑室-腹腔分流术（VPS）治疗患者的护理体会，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年5月～2017年7月我院收治的108例脑积水患者作为研究对象，均符合脑积水诊断标准，且经CT、MRI检查确诊，未合并严重心肝肾等脏器疾病；采用随机字母表法分为观察组（54例）与对照组（54例）。对照组男33例，女21例，年龄4～42岁，平均年龄（37.65±7.88）岁；病程：17天～22个月，平均病程（5.17±1.49）个月；发病因素：先天性脑积水10例，脑外伤所致19例，颅内感染所致14例，颅内肿瘤所致8例，脑深部占位性病变压迫第三脑室或导水管所致3例。观察组男30例，女24例，年龄2～41岁，平均年龄（38.45±8.07）岁；病程：15天～24个月，平均病程（5.26±1.51）个月；发病因素：先天性脑积水7例，脑外伤所致16例，颅内感染所致18例，颅内肿瘤所致11例，脑深部占位性病变压迫第三脑室或导水管所致2例。两组患者一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 ①术前护理：患者入院后，医生及时与患者及家属进行沟通，让患者和家属了解病情，护理人员适时给予患者关心和陪伴，消除患者术前的紧张情绪，缓解精神压力。②术后护理：病房每日及时消毒、换气，保持病房的舒适；术后密切观察患者的意识情况，及时记录患者的生命特征情况，如发现并发症情况，及时通知医生进行治疗。③并发症的观察与护理：术后易出现感染情况，颅内出血等并发症，医护人员应密切关注患者情绪，听取患者感受，缓解患者的压力。

1.3 观察指标 本文以患者出现并发症的情况来进行评估。

1.4 统计学处理 采用SPSS18.0统计学软件处理研究数据。计量资料以均数±标准差表示，计数资料以“%”描述。

2 结果

并发症发生情况：所有参加本次研究的患者中接受护理后，有2例患者感染现象，感染发生率为1.85%；有5例患者在接受护理干预之后出现了分流管堵塞现象，分流堵塞发生率为4.62%。所有患者积极配合治疗后症状消失。

3 讨论

脑积水致病原因包括脑脊液分泌过多、脑脊液吸收与循环障碍。脑积水常规治疗方法为VPS，该手术方法临床疗效确切，但由于创伤较大，术后易发生感染、堵管、出血等并发症，且术后复发率较高，从而影响治疗效果[3-7]。由于脑室腹腔分流术治疗的患者易出现并发症，因此，给予患者必要的护理措施能有效保障患者的治疗效果。研究显示，所有患者在接受护理干预之后，有2例感染现象，感染发生率为1.85%；有5例患者在接受护理干预之后出现了分流管堵塞现象，分流堵塞发生率为4.62%。因此，优质的护理措施可以有效地降低脑室腹腔分流术后脑积水患者的并发症发生情况，为此护理人员在开展护理工作时要加强护理工作相关行为[8][9]。

综上所述，脑积水患者脑室腹腔分流术后行护理干预临床疗效好且并发症较少，具有一定的临床推广应用价值。