利福平静脉注射治疗老年肺结核患者的效果

刘 霞

(湖北省潜江市中心医院，湖北 潜江 433100)

结核病多发于老年人群，利福平为提取于链丝菌属的一类抗生素，为半合成性质，临床当前治疗结核病多选择利福平治疗[1]。治疗使用利福平的用药方式多为口服，不过一些患者会出现胃肠吸收障碍，无法获得满意疗效。本研究具体分析老年肺结核患者接受利福平静脉注射治疗的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2015年1月～2016年12月中我院收治的100例老年肺结核患者参与本次研究。随机平分后50例观察组患者中包括男29例，女21例，平均年龄(70.2±6.3)岁；50例对照组患者中包括男31例，女19例，平均年龄(70.5±6.1)岁。全部患者均经痰涂片检验显示为结核杆菌阳性；全部患者均排除伴有严重肝、肾、心功能、精神障碍；排除肺外结核、尘肺患者；排除妊娠期、哺乳期女性患者。两组基本资料相比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法：对照组接受常规抗结核治疗，药物包括乙胺丁醇、吡嗪酰胺、异烟肼，其中乙胺丁醇服用1次/d，0.5 g/次；吡嗪酰胺服用3次/d，0.5 g/次；异烟肼服用1次/d，服用0.3 g/次。持续治疗3个月。

观察组除了接受上述常规药物治疗，另外结合使用利福平治疗。在生理盐水250 ml中溶入利福平0.6 g，混合均匀后对患者实施静脉滴注，每天治疗1次。持续治疗3个月。

1.3评价指标

1.3.1细菌学转阴标准：痰液培养持续3次结果都显示阴性，或者痰菌培养持续2个月结果都显示转阴未复阳。

1.3.2炎性因子水平：所有患者在接受治疗之前以及治疗结束之后均测定一次炎性因子水平，指标包括肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-10。

2 结果

2.1细菌学转阴率：观察组在治疗后1、2、3个月的细菌学转阴率均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1两组治疗后不同时间细菌学转阴率比较[例(%)]

分组例数1个月2个月3个月观察组5020(40.00)37(74.00)46(92.00)对照组5011(22.00)29(58.00)35(70.00)

注：两组间各项比较，P<0.05

分组时间TNF-αIL-6IL-10CD+4/CD+8观察组治疗前22.13±7.566.32±2.433.85±1.441.96±0.73治疗后7.65±2.46①2.24±1.44①1.23±1.42①1.41±0.62①对照组治疗前22.20±8.435.93±2.123.95±1.341.95±0.86治疗后12.33±3.504.24±1.112.86±1.130.73±0.34

注：与对照组比较，①P<0.05

3 讨论

综上所述，选择利福平对老年肺结核患者实施静脉注射治疗，可以改善炎症因子水平，提升患者免疫能力，值得推广。

[1] 谭守勇,丁秀秀,谭耀驹，等.异烟肼和利福平治疗方案对单耐异烟肼或利福平肺结核患者的治疗效果[J].中华结核和呼吸杂志,2014,37(12):915.

[2] 李 艳,谭守勇,罗春明，等.依赖利福平与耐利福平结核杆菌肺结核的临床特点比较[J].南方医科大学学报,2013,33(2):287.

[3] 梁 冰,梁启德,张凤玲，等.利福平与左氧氟沙星在复治涂阳肺结核治疗中的相互作用[J].实用医学杂志,2017,33(6):967.

[4] 李 桓,严晓峰,王 静，等.依赖利福平结核分枝杆菌Rv0341抗体阳性初治肺结核患者的临床特点分析[J].重庆医学,2016,45(33):4655.

[5] 梁 冰,朱健飞,梁启德，等.利福平的血药浓度对复治涂阳肺结核患者免疫细胞的影响[J].广东医学,2016,37(18):2814.