桂枝茯苓胶囊辅助治疗卵巢囊肿的效果观察

邢树红

（太原市小店区妇幼保健院，山西 太原 030032）

作为常见妇女疾病，卵巢囊肿多见于20～50岁患者中，其主要源于患者机体脏腑功能紊乱，中医将其归为“癥瘕”一类[1]。尽管卵巢囊肿于临床诊疗中归为良性肿瘤范畴，然而随病情发展，可造成月经淋漓不净、腹痛腹胀等临床症状，进而致使生育困难[2]。传统西医用药中多采用三苯氧胺治疗卵巢囊肿，尽管经证实可有效缓解患者病症，然而其无法作用于患者体内囊肿和激素水平，故而总体疗效不甚理想。而传统中医经实践发现，桂枝茯苓胶囊可有效平衡机体内分泌活动，具有明显的活血化瘀作用，于卵巢囊肿用药治疗中具有良好的临床效果。本文将以我院收治卵巢囊肿患者67例为实验对象，探讨桂枝茯苓胶囊于其中的用药价值，详情如下。要评定参数，根据患者病情严重程度予以评分（0，2，4，6分）；与此同时，根据中医次症判定标准评定患者面色无华、失眠、神疲乏力、腰膝酸软、带下量多等临床不良反应（0，1，2，3分）。在此基础上对比二者用药后总有效率。根据2001年《中医妇产科学》评定，治愈：经B超检测患者附件区包块基本消除；显效：经B超检测其附件区包块缩减面积超过一半以上，临床各项体征显著改善；有效：经B超检测器附件区包块面积缩减量于1/3左右，临床各项体征较用药前有所好转；无效：临床各项体征无任何变化。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

依照随机数表法选择2016年2月～2017年5月于本院治疗的67例卵巢囊肿患者进行对比研究，对照组患者33例，年龄21～53岁，平均年龄（36.1±5.93）岁；病程5个月～5.3年，平均病程（2.6±1.78）年。实验组患者34例，年龄20～54岁，平均年龄（35.23±6.01）岁；病程4个月～5.5年，平均病程（2.3±1.69）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 临床治疗方案

给予33例对照组患者三苯氧胺治疗，口服，每日二次，每次10 mg；实验组患者在对照组患者治疗基础上辅以桂枝茯苓胶囊联合治疗，口服，每日一次，每次0.31 g。

1.3 疗效评定标准

对比二者治疗后孕酮、血清糖抗原125、雌二醇含量。比较二者治疗后中医证候积分情况，依照《中药新药临床试验指导原则》，以月经不调、腹中癥瘕、小腹不适为主

2 实验结果

2.1 二者用药后孕酮、血清糖抗原125、雌二醇含量比较

实验组用药后孕酮为（6.87±4.05）ng/mL，对照组为（7.16±3.42）ng/mL；实验组血清糖抗原125为（7.0±3.5）IU/mL，对照组为（17.9±8.7）IU/mL；实验组雌二醇为（104.3±42.1）pg/mL，对照组为（156.4±49.8）pg/mL。

二者用药后孕酮、血清糖抗原125、雌二醇含量经比较具统计学意义。（P＜0.05）

2.2 二者用药后中医证候积分比较

用药后，实验组患者中医证候积分为（6.15±2.25）分，对照组则为（10.02±3.27）分，二者经比较差异明显（P＜0.05）。

2.3 二者用药后总有效率比较

实验组患者用药后总有效率为91.2%，相较对照组（69.7%）更高（P＜0.05）。见表1。

表1 二者用药后总有效率对比 [n（%）]

3 实验小结

实践发现，卵巢囊肿症状多见于育龄期女性，且早期无明显症状，而随病情发展后可出现腰痛、月经不调、白带异常等现象，严重可致卵巢囊肿感染、扭转甚至破裂等[3]。临床实践发现，伴有卵巢囊肿患者多数为单侧病发，但也有部分患者为双侧并发，其发病率于女性生殖器肿瘤并发率中占比较高，约为1/3左右。传统西医用药中多采用三苯氧胺治疗，经实践证实可有效改善患者卵巢囊肿临床症状。作为非甾体类药物，三苯氧胺是雌激素类拮抗剂，可有效与患者体内雌激素受体相结合，进而减少雌激素净效应；与此同时，三苯氧胺通过提高孕激素合成量可有效抑制患者卵巢肿上皮细胞增生，进而实现改善卵巢囊肿的治疗目的。然而经学者研究发现，三苯氧胺无法调节患者体内雌二醇、血清唐抗原125含量，因此，疗效甚微。

而桂枝茯苓胶囊源于《金匮要略》，整方主要由茯苓、桂枝、白芍、丹皮、桃仁组成。其中，茯苓有助于渗湿、健脾，清痰利水，经现代药理学研究证实，作为拟层孔菌科类药物，茯苓中具有的茯苓聚糖可有效减少患者体内肿瘤细胞脱氧核糖核酸的生成，进而有效缓解卵巢囊肿现象。而桂枝不仅有助于温补阳气、发散风寒，还可有效消炎、抗炎，以其桂皮醛作用最为明显，可有效抗癌。本方中辅以白芍则可起到和里养阴、温运阳气的作用，可有效治疗月经不调等；而丹皮既能清心除烦、降温降热、清热凉血，又可消炎、抗菌，从而提高患者机体内总体免疫功能。桃仁则主要起到活血化瘀、破血逐瘀功效[4]。全方共奏化血瘀、温经脉、消癥积之功，可有效缓解卵巢囊肿腹痛腹胀、月经不规律等临床症状。经现代医学实验证实，经服用桂枝茯苓胶囊后，患者体内黄体生成素释放激素可逐步恢复正常水平，进而协调机体内孕/雌激素含量，从而实现抑制卵巢肿瘤增生的目的；与此同时，经服用桂枝茯苓胶囊后，可有效抑制卵巢囊肿患者体内酶蛋白作用，从而抑制其肿瘤细胞作用[5]。此外，桂枝茯苓胶囊还可有效减少患者体内血液粘滞性，提高毛细血管通透性，进而增强患者体内吞噬细胞吞噬功能，有助于缓解炎症、血瘀等临床症状。

本次实验中，经联合桂枝茯苓胶囊后，实验组患者孕酮、血清糖抗原125、雌二醇含量均较对照组显著降低，且前者中医证候积分明显低于后者（P＜0.05），表明，联合桂枝茯苓胶囊可有效平衡患者体内孕酮、血清糖抗原125、雌二醇水平，从而促进子宫内膜超分泌期转化，有利于子宫内膜再生性修复，进而促进卵巢囊肿体积的缩减。与此同时，实验组患者治疗后总体有效率（91.2%）明显高于对照组（69.7%）（P＜0.05），表明，应用桂枝茯苓胶囊辅助西医用药治疗可提高总体临床疗效。

综上所述，相较西医单纯用药而言，联合桂枝茯苓胶囊辅助治疗可显著提高卵巢囊肿患者总体临床疗效，平衡其体内孕酮、血清糖抗原125、雌二醇水平，使之协调，降低中医证候积分，具临床借鉴意义。

[1] 张永兴.卵巢囊肿的中医临床研究[J].中国中医药信息杂志,2013,20(02):111-112.

[2] 颜红丽,田燕妮,何菊仙,等.妇科千金胶囊联合桂枝茯苓丸对卵巢囊肿患者血清性激素水平的影响及临床疗效[J].现代生物医学进展,2016,16(28):5556-5559.

[3] 颜红丽,田燕妮,何菊仙,等.妇科千金胶囊联合桂枝茯苓丸对卵巢囊肿患者血清性激素水平的影响及临床疗效[J].现代生物医学进展,2016,16(28):5556-5559.

[4] 马春霞.桂枝茯苓丸配合金刚藤胶囊治疗卵巢囊肿的临床观察[J].中医临床研究,2014,6(34):93-94.

[5] 仲云熙,孙建国,王广基.桂枝茯苓胶囊药理作用与临床应用研究进展[J].中草药,2016,47(17):3115-3120.