门冬胰岛素和生物合成人胰岛素在妊娠期糖尿病治疗中的疗效及安全性

刘晓丹

（满洲里市人民医院，内蒙古 呼伦贝尔 021400）

近些年妊娠期糖尿病的发病率在逐渐上升，患病期间可能会造成胎儿畸形、流产以及难产，为此有效安全的治疗方法对于本病具有重要的临床意义[1]，为此我院采用门冬胰岛素和生物合成人胰岛素两种治疗方法，对其临床应用效果进行观察和总结，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现随机选取2015年1月～2017年10月我院收治的妊娠期糖尿病患者50例作为研究对象，并随机分成实验组和对照组各25例，实验组患者年龄为25～35岁，平均年龄为（30.1±2.1）岁，孕周24～36周，平均（30.1±3.3）周；对照组年龄23～34岁，平均年龄（28.5±2.3）岁，孕周24～35周，平均（29.5±3.1）周，两组患者年龄、孕周等一般资料，差异无统计学意义（P＜0.05），所有患者均被明确诊断为妊娠期糖尿病，患者对本次调查方法和内容知晓明确，并签署知情同意书。

1.2 方法

两组患者入院时均进行健康知识宣教，并给予合理运动和饮食建议。实验组患者给予门冬胰岛素进行皮下注射，注射时间为餐前半小时[2]，注射剂量根据患者血糖情况进行调节。对照组患者给予生物合成人胰岛素，同样在用餐前进行皮下注射，注射剂量需要根据患者血糖情况来制定，两组患者均持续治疗到妊娠结束。

1.3 疗效观察

对两组患者各阶段血糖水平进行以及并发症发生率进行对比和分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖以及血糖达标时间对比

实验组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖以及血糖达标时间均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖以及血糖达标时间对比（mmol/L）

2.2 两组患者并发症发生率对比

实验组25例患者中出现低血糖1例，并发症发生率为4.0%，对照组25例患者中出现低血糖2例，产后感染1例，酮症酸中毒1例，并发症发生率为16.0%，实验组患者并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

妊娠期糖尿病的治疗，直接关系到胎儿以及孕妇的健康，目前临床治疗中常用的胰岛素为门冬胰岛素和生物合成人胰岛素，两种胰岛素均能够达到降糖作用。其中生物合成人胰岛素属于速效胰岛素制剂，能够有效的降血糖，并且不通过胎盘屏障[3]，但是在临床应用中发现，该胰岛素起效时间较慢，患者不容易掌控，容易出现低血糖反应。而门冬胰岛素其具有起效快，作用时间短的优点，患者可在注射完毕后立即进餐，不易出现低血糖反应，并且当患者进餐前没有注射胰岛素，也可在餐后立即给予门冬胰岛素，同样能够得到理想的降糖效果，在本次调查中发现，实验组患者血糖改善水平明显优于对照组（P＜0.05）；实验组患者的并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），再次证明了门冬胰岛素的应用价值。

综上所述，在妊娠期糖尿病的治疗中使用门冬胰岛素进行治疗，可有效对血糖予以控制，同时降低并发症的发生率，是临床上一种安全有效的治疗方法，值得推广和应用。

[1] 汪 云,伍 理.亚临床甲状腺功能减退对妊娠期糖尿病发病及其妊娠结局的影响[J].国际妇产科学杂志,2014,(4):419-422.

[2] 罗舒文,曾爱中.妊娠合并慢性乙型病毒性肝炎患者的管理研究进展[J].现代医药卫生,2014,(10):1507-1509.

[3] 范建霞,陶 俊.妊娠期糖尿病诊断标准的更新及意义[J].中华全科医师杂志,2012,11(4):206-208.