抑那通联合不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床研究

古丽扎旦木·艾比布拉

（新疆省昌吉州木垒县人民医院妇产科，新疆 昌吉 831900）

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，需要通过子宫镜以及B超进行检查诊断，多发于中老年妇女，部分患者还会出现轻微下腹坠胀以及腰酸背痛等现象，情况严重的患者会诱发流产、重度腹痛以及不孕，所以给予安全有效的治疗至关重要[1]。本次研究主要对子宫肌瘤采用抑那通联合不同剂量米非司酮治疗效果进行探讨，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月～2017年8月我院妇产科收治的子宫肌瘤患者60例作为研究对象，将其随机分为观察组以及对照组，各30例。其中，观察组年龄35～62岁，平均年龄（48.5±8.5）岁；对照组年龄36～63岁，平均年龄（49.5±8.5）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

实行抑那通联合大剂量米非司酮治疗，具体方法如下：为患者肌肉注射抑那通(国药准字H20080634；武田药品工业株式会社大阪工厂生产)，1.88 mg/次，4周/次。口服米非司酮片（国药准字H20000648；浙江仙琚制药股份有限公司生产），25 mg/d。

1.2.2 观察组

采用抑那通联合小剂量米非司酮治疗，具体如下：为患者肌肉注射抑那通，然后给予米非司酮片（国药准字H20000648；浙江仙琚制药股份有限公司生产），10 mg/d。

1.3 疗效判定标准

对比分析治疗前后子宫肌瘤体积以及不良反应发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗前后子宫肌瘤体积分析

观察组患者治疗前子宫肌瘤体积为（53.77±25.24）mm3，治疗后为（21.74±15.59）mm3；对照组治疗前子宫肌瘤体积为（55.48±24.56）mm3，治疗后子宫肌瘤体积为（32.75±16.24）mm3，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（t=2.679，P=0.010）。

2.2 不良反应发生率分析

观察组总发生率为6.7%，低于对照组总发生率为26.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 不良反应发生率比较 [n（%）]

3 讨 论

子宫肌瘤是女性常见的疾病种类，多数症状发病后无特异性表现，部分患者会由于月经量增多出现贫血现象，少数患者由于瘤体生长位置较低或者瘤体积过大会压迫膀胱或直肠，对正常排便造成影响[2]。

本次研究中，观察组患者子宫肌瘤体积为（21.74±15.59）mm3，不良反应发生率为6.7%，相对于对照组较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。原因分析为：①抑那通是治疗子宫肌瘤的有效药物，通过治疗可有效缩小其子宫肌瘤，还可改善患者腰痛、下腹痛以及经量过多等症状，但单用该药治疗会出现较多不良反应，增加用药剂量还会产生副作用，需要联合米非司酮方可取得较好的疗效。②米非司酮属于强抗孕激素，患者用药后其体内的孕酮受体会与糖皮质激素受体相结合，并且与子宫内膜孕酮受体具有较强的亲和力，可通过阻断孕激素来抑制子宫肌瘤的生长，进而有效改善患者的临床症状，还可使得子宫肌瘤体积不断缩小，在提高血红蛋白水平的同时还可改善患者的性激素水平。但临床对米非司酮的使用剂量存在一定争议，有研究认为抑那通联合小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤效果显著且安全性较高，不良反应较少，对子宫肌瘤的缩小程度也较大，而有学者认为抑那通联合大剂量米非司酮治疗子宫肌瘤效果较好[3]。本次研究结果表明，小剂量米非司酮联合抑那通治疗子宫肌瘤的效果明显优于大剂量米非司酮，有助于改善患者预后。

综上所述，子宫肌瘤采用抑那通联合小剂量米非司酮治疗可取得较好的效果，不但可缩小子宫肌瘤体积，还可减轻不良反应，具有较高的应用价值。

[1] 李智慧.抑那通联合不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效及不良反应观察[J].黑龙江医学,2016,40(6):538-538,539.

[2] 任淑娟.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果观察[J].河南医学研究,2016,25(2):310-311.

[3] 韩 红.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果观察[J].临床医学研究与实践,2016,1(18):30-31.