激素替代疗法治疗妇女更年期综合症的疗效评价

李新宇

（青岛市市南区江苏路街道黄县路社区卫生服务中心，山东 青岛 266071）

激素替代疗法治疗更年期综合症具有良好的疗效，能够通过外援介入补充激素，缓解患者自身激素生成衰减症状，是更年期妇女重要的保健措施。本文将对更年期综合症患者采取激素替代疗法治疗，并评价其疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年10月，到我院进行治疗的88例更年期综合症患者，平均年龄（50.46±2.47）岁。患者均自觉身体不适，到我院就诊，经医学性激素检测，确诊为更年期综合症。患者主要表现为心慌、心悸、潮热、多梦、易怒等。对不符合本次研究的患者，例如有激素药物过敏史患者，并发甲亢、精神病、肝功能疾病患者，已进行排除。采取随机数字表法，将患者分为观察组（n=44）和对照组（n=44），进行对照试验。

1.2 方法

对照组患者给予逍遥散治疗，药方成分：柴胡、当归、生姜、薄荷、茯苓、芍药、甘草、白术；口服，24 g/d，1次/d，2 w为1疗程。观察组给予HRT倍美力+安宫黄体酮治疗，采取序贯疗法，倍美力片（新疆新姿源生物制药，国药准字H20090172，0.625 mg/片）口服，1片/d，连续使用3 w；随后加入安宫黄体酮片（浙江仙琚制药，国药准字H33020715，2 mg/片）口服，8 mg/d，连续使用5d。

1.3 评价标准

对比两组患者治疗前后的临床症状评分（Kupermann）及雌激素水平（FSH、LH、E2）等。

1.4 统计学方法

2 结 果

治疗前，两组患者的Kupermann评分、雌激素水平无明显差异（P＞0.05）；治疗后，两组评分均明显改善，观察组改善幅度更大（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后Kupermann评分及雌激素水平对比（±s）

表1 两组患者治疗前后Kupermann评分及雌激素水平对比（±s）

注：与治疗前对比，P＜0.05；与对照组对比，P＜0.05

组别 阶段 Kupermann评分（分） FSL（IU/ml） LH（IU/mL） E2（pg/mL）观察组 治疗前 24.29±3.67 40.78±12.39 29.54±8.56 26.83±7.42治疗后 9.38±2.12 29.57±10.05 19.25±4.45 194.19±8.83对照组 治疗前 24.09±3.73 41.33±12.42 30.11±7.57 26.35±7.51治疗后 14.83±3.33 34.48±10.75 25.07±5.19 68.33±7.89

3 讨 论

更年期综合症是指女性机体发生生理性衰变而产生的常见病症，病理表现为卵巢功能退行病变、雌激素生成受限、内分泌减退、神经功能紊乱等，临床多表现为阵发性潮热、月经紊乱、焦躁易怒、生殖功能丧失等。研究发现[1]，更年期综合症发病与患者雌激素水平关系密切，雌激素水平下降，机体免疫细胞活性不足，内分泌和神经紊乱，从而引起一系列更年期症候群。激素替代疗法是解决女性卵巢功能衰退、弥补机体性激素分泌不足、帮助患者恢复健康的重要手段。雌激素受体遍布全身各组织器官，因此，更年期症状也是全身性的，采取激素替代疗法，能够有效缓解更年期症状。同时，有研究显示[2]，激素替代疗法还具有预防萎缩性泌尿生殖道疾病和骨质疏松的效果。

在本次研究中，治疗后，两组患者的Kupermann评分、雌激素水平均明显改善，观察组改善幅度更大（P＜0.05）；提示激素替代疗法在更年期综合症治疗中具有积极意义。FSH、LH是更年期妇女的主要表现。FSH是促进刺激卵泡成熟的重要激素，LH在FSH的作用下，能够促进成熟的卵泡排卵。在女性进入更年期后，卵巢功能逐渐衰退，卵泡生长缓慢甚至停止，E2水平降低，激素对垂体的负反馈作用消失，FSH、LH水平升高。经过治疗后，患者E2水平明显提高，FSH、LH水平降低，患者失眠、神经衰弱、潮热、抑郁等更年期症状明显改善。但有研究认为[3]，长期进行激素替代治疗，可能增加心血管疾病危险，针对其不良反应情况还需要做进一步研究。

综上所述，激素替代疗法治疗妇女更年期综合症能够明显缓解患者临床症状，改善雌激素水平，有助于机体状态的恢复。

[1] 覃晓燕.更年期综合征体质及其身心状态的评价和艾灸调养的研究[D].广西中医药大学,2016.

[2] 付桂芹.激素替代疗法治疗妇女更年期综合症的疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(11):89,92.

[3] 邹青梅.围绝经期综合症防治及调养探讨[J].大家健康(学术版),2014,8(10):144-145.