优质护理在高龄二胎孕妇产前诊断中的实践效果

欧水英，王桂英，温素芬

（佛山市第一人民医院妇产科，广东 佛山 528000）

随着二孩政策的开放，高龄孕妇增加。高龄妊娠比例增加导致因高龄行产前诊断的孕妇大幅上升，年龄大于40岁的孕妇的比例增加尤为显著[1]。为二孩需求的高龄夫妇提供孕前咨询及产前诊断是产前诊断中心的使命所在。本院探讨优质护理在高龄二胎孕妇产前诊断中的实践，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月～2017年10月，在产科分娩的200例高龄二胎孕妇，按产前诊断次序随机分为实验组、对照组各100例。所有个案为高龄二胎孕妇，排除认知障碍等合并症。实验组：年龄均值39.68±2.50岁；中学文化57例，大学以上43例。对照组：年龄均值39.74±2.53岁；中学文化59例，大学以上41例，两组基础资料比较P＞0.05，无统计学意义。

1.2 方法

对照组采取产前诊断护理常规。实验组在对照组基础上采取综合护理干预，具体措施如下。①医护合作：产检建册经医生评估需要行羊膜腔穿刺取羊水送检的孕妇，由医生实行知情告知并转介至产前诊断中心资深护士进行后续建档及预约检查等后续工作。②健康教育：产前诊断中心资深护士接诊个案后一对一向孕妇及其丈夫进行健康教育。运用幻灯、图片等多种形式讲解产前诊断的意义及操作程序，使孕妇及丈夫加深认知。提供产前诊断热线电话及医院健康教育互动平台的方式，给予延续性支援。③心理支持：加强与孕妇及家属的沟通，鼓励孕妇说出自己的不安、耐心聆听孕妇及家属的疑惑。向孕妇及家属介绍经严密术前评估及医护患三方密切配合，导致流产的机会一般较低。同时万一检测胎儿异常需终止妊娠，也是保障孕妇家庭生活质量的重要途径，使其保持最佳的心理状态，减轻其紧张、焦虑。④情绪转移法：根据孕妇的性格、家庭等情况，指导孕妇选择轻松的音乐、冥想等方法，转移注意力；鼓励家属多陪伴，以解脱紧张及焦虑的情绪。

1.3 观察目标

根据焦虑自制评价表对两组患者干预前后的情况进行评分。当评分大于等于50分即为焦虑或者抑郁；满意度：调查问卷方式测评满意度，满分100分；80分以上为满意，79分以下为不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组干预前焦虑评分4 0.5 1±5.3 0，对照组40.11±5.57，两组比较P＞0.05，无统计学意义。实验组干预后焦虑评分及满意度与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组干预后焦虑评分及满意度比较（分）

3 讨 论

孕妇年龄与母胎健康有关，高龄孕妇产科并发症发生率较高，胎儿出生缺陷风险也增高[2]。高龄二胎孕妇是需要直接进行产前诊断的群体，经典的技术是孕中期羊膜腔穿刺取胎儿细胞进行染色体分析。但由于孕妇及家庭对产前诊断知识的缺乏及产前诊断有一定的流产几率，导致孕妇及家属焦虑。本研究采取优质护理在高龄二胎孕妇产前诊断中的实践，实验组干预后焦虑评分及满意度与对照组比较P＜0.05有统计学意义。与刘琤琤等研究一致[3]，向孕妇提供连续性、系统性的全面护理，切实提高了满意度。向高龄二胎产前诊断孕妇提供保健知识，健康的心态，提高临床的安全保障效果，改善生活质量是值得产科护理人员探讨。

[1] 麦明琴,熊 盈,陈汉彪,等.高龄二孩孕妇的产前诊断结果[J].实用医学杂志,2017,33(13):2136-2139.

[2] 吕时铭.高龄孕妇的产前诊断[J].中华检验医学杂志,2016,39(6):401-403.

[3] 刘琤琤,吴 莉.中医临床路径对脾心痛患者实施优质护理的效果探讨[J].护士进修杂志,2017,32(4):371-374.