论述老年慢阻肺患者护理中心理护理的应用

来春艳，张少茹*

（西安交通大学医学部护理系，陕西 西安 710061）

慢阻肺是常见的呼吸道疾病之一[1]。慢阻肺的特点就是治疗时间漫长，康复效果不佳，容易复发等等[2]。因此，护理过程对于慢阻肺患者康复效果而言，具体非常积极且重要的意义[3]。但是，传统意义上的常规护理，对于治疗慢阻肺患者的效果已经落后于患者的现实需求[4]。本文中选取本院2015～2017年收治的110例老年慢阻肺患者为研究对象，寻求适宜的护理方案，缓解患者的焦虑及抑郁情况，改善临床护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月～2017年7月在我院诊治的老年慢阻肺患者110例，将其随机分为观察组和对照组，各55例。观察组男27例，女28例；年龄60～77岁，平均年龄（66.25±4.26）岁。对照组男2 8例，女2 7例；年龄6 0～7 8岁，平均年龄（66.47±4.51）岁。纳入标准所有患者均无支气管哮喘、支气管扩张及肺结核等具有干扰性的疾病。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规护理，给予患者饮食护理、用药指导以及必要的健康宣教等，评估并记录有关数据。

观察组在接受常规护理的同时给予心理护理干预，具体如下。

①患者入院以后，由于治疗时期漫长，所以患者需要长期在病房生活。因此，护理人员保障病房环境处于良好的状态，比如病房的温度保持在人体适宜的20～24℃，湿度保持在40～60%，平时经常开窗通风。保持病房空气的流通。避免形成一种压抑陌生的病房环境，达到缓解患者紧张或焦虑的心理状态的目的。

②老年慢阻肺患者由于自己身体的衰老和病情的折磨，容易产生一些悲观、焦躁甚至抑郁等负面情绪，所以精神面貌通常比较差，康复的效果不太明显，有时候容易发脾气甚至暴怒。护理人员要学会站在换位思考的角度理解患者的心理变化，进行护理服务时比对待其他年龄段的患者更加耐心，避免刺激患者的情绪出现波动。平时，定期与这些老年患者进行交流和沟通，可以有针对性地从他们的兴趣点入手，并学会倾听他们年轻时的故事，培养护理人员和患者之间的情感联系，这样医患之间的关系也会更进一步。

③在护理过程中，护理人员要加强对患者的病情、性格、年龄、精神状态、生活背景等基本资料的全面了解，经过与患者之间的积极沟通，再不断修正这些基本资料，为后面制定科学、合理的护理方案作为参考依据。

1.3 观察指标

通过焦虑自评量表及抑郁自评量表作为两组患者护理前后的焦虑、抑郁情况的评分标准；观察两组患者护理前后的焦虑评分、抑郁评分及护理满意状况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后焦虑及抑郁情况比较（见表1）

表1 两组患者护理前后焦虑及抑郁情况比较（±s，分）

表1 两组患者护理前后焦虑及抑郁情况比较（±s，分）

注：与护理前比较，*P＜0.05；与对照组比较，△P＜0.05

组别 n 护理前 护理后焦虑评分 抑郁评分 焦虑评分 抑郁评分对照组 55 54.24±6.38 55.25±8.72 48.93±7.38* 48.36±9.46*观察组 55 54.11±7.37 55.03±9.23 36.22±6.99*△ 38.85±7.82*△P-0.92 0.90 0.01 0.01

2.2 两组患者护理满意状况比较（见表2）

表2 两组患者护理满意状况比较（±s，分）

表2 两组患者护理满意状况比较（±s，分）

注：与对照组比较，△P＜0.05

组别 n 满意状况观察组 55 93.16±2.22△对照组 55 80.95±2.58 P-0.01

3 讨 论

慢阻肺作为一种慢性的呼吸系统疾病，病情是渐渐加重，给患者的正常生活带来诸多障碍，导致患者的生活质量逐渐下降[5]。通常治疗慢阻肺主要通过支气管舒张药，比如B2肾上腺素受体激动剂、茶碱类以及抗胆碱类药物，但是治疗过程漫长，很难完全治愈，而且容易反复发作[6]。另外，老年人的免疫力较差，所以恢复能力比青壮年患者较差，也影响着老年慢阻肺患者的治疗效果。因此，在老年慢阻肺患者治疗过程中，除了需要关注药物治疗，还要加强日常的护理，患者的情绪出现明显变化，给病情带来消极的影响。

本次研究结果显示，观察组护理前的焦虑评分为（54.11±7.37）分，抑郁评分为（55.03±9.23）分，对照组护理前的焦虑评分为（54.24±6.38）分，抑郁评分为（55.25±8.72）分，发现观察组患者护理前的焦虑评分、抑郁评分均与对照组相差不大（P＞0.05）；观察组护理后的焦虑评分为（36.22±6.99）分，抑郁评分为（38.85±7.82）分，对照组护理后的焦虑评分为（48.93±7.38）分，抑郁评分为（48.36±9.46）分，观察组护理后的焦虑评分、抑郁评分均显著低于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意状况为（93.16±2.22）分，对照组护理满意状况为（80.95±2.58）分，观察组护理满意状况显著优于对照组（P＜0.05）。说明心理护理对老年慢阻肺患者较常规护理的效果更明显。

综上所述，在老年慢阻肺患者护理过程中给予心理护理的临床效果显著优于常规护理，值得临床推广。

[1] 栾 雯,邵 红,鲁晓宁.老年慢阻肺应用心理护理的效果研究[J].中国医药指南,2016,14(2):266-267.

[2] 谭悦菊.优质护理用于老年慢阻肺患者护理中的效果观察[J].湖南中医药大学学报,2016,36(A01):244-244.

[3] 刘明岩.心理护理在老年慢阻肺患者护理中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2015,17(84):202-203.

[4] 何侃珩.探讨护理干预对老年慢阻肺患者的康复作用[J].中国医学创新,2017,14(22):81-84.

[5] 张 英.80例老年慢阻肺疾病护理中优质护理应用的效果[J].药品评价,2016,13(B12):36-37.

[6] 陶 瑗.探析心理护理在老年慢阻肺患者护理中的应用[J].临床医药文献杂志(电子版),2016,3(22):4480-4480.