宫颈癌根治术围手术期护理中人文关怀的应用

黄 琳

（兴义市人民医院，贵州 黔西南 562400）

宫颈癌一经确诊，需及时进行根治手术以控制病情。但宫颈癌根治术术后会引发较为强烈的应激反应，使患者情绪处于崩溃状态，难以接受。故针对宫颈癌根治术患者开展临床护理，应以围手术期为主。常规围手术期护理可为患者开展术前、术中和术后护理，护理较为系统化。但曾晶晶[1]在《临床护理路径在子宫颈癌围手术期护理中的应用效果分析》之中指出，针对宫颈癌根治术患者单纯使用围手术期护理，效果并不理想。故本文选取47例功能宫颈癌根治术患者，对其在围手术期护理之中融入人文关怀因素，效果确切，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院妇科2015年7月-2017年7月收治的94例宫颈癌根治术患者，以随机表法均分两组。观察组（n=47）体质量47～69 kg，平均体质量（57.3±13.1）kg；对照组（n=47）体质量50～68 kg，平均体质量（57.1±13.3）kg。两组患者一般资料相比无统计学差异，P＞0.05。（1）纳入标准：纳入无凝血功能障碍；无手术禁忌；完成宫颈癌根治术时间≤15 d患者。（2）排除标准：排除严重脏器衰竭；心功能不全；存在家族精神病史患者。

1.2 方法

对照组实施常规围手术期护理。术前护理以常规查体及疾病为主。及时为患者开展手术指导并告知手术禁忌事项，提升患者手术配合度。术中护理以配合医生开展手术为主。术后护理以防止并发症和医嘱护理为主。术后及时为患者开展皮肤清洁护理。

观察组在对照组基础上，融入人文关怀。第一，术前人文关怀。术前详细评估患者心理压力状态并及时与家长沟通。及时与患者拉近距离，使其能够将心理压力得到排解。能够理解患者患病心理及激动地情绪，以适当方式为其开展心理辅导。教授护理人员心理压力舒缓方法，帮助患者提升治疗信息。第二，术中人文关怀。麻醉后为患者指导适当体位开展手术并积极配合医生开展手术。仔细观察患者生命体征，如有异常及时告知医生。辅助巡回护士保持手术室走廊安静。第三，术后人文关怀。术后如患者出现强烈疼痛可为患者开展止痛护理。如患者出汗过多可及时为其调整室内温度。如患者因心理压力难以入睡可为其开展心理辅导教育。积极指导患者开展康复训练提升术后恢复效果。及时指导患者睡前泡脚提升睡眠质量。及时为患者做好并发症护理。

1.3 评价指标

观察对比两组患者护理后SAS评分及PSQI评分差异。

SAS评分标准：依照焦虑自评量表评价结果。百分制，随分数升高焦虑加重。

PSQI评分标准[2]：依照匹兹堡睡眠质量评分量表予以判断。量表包括睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和功能障碍六项。21分满，分数愈高质量愈差。

1.4 统计学方法

2 结 果

护理前，组间SAS评分与PSQI评分相比，无统计学差异，P＞0.05；护理后，观察组患者SAA评分及PSQI评分低于对照组，存在统计学差异，P＜0.05。

表1 组间患者护理效果调查分析表

表1 组间患者护理效果调查分析表

组别 n SAS评分 PSQI评分护理前 护理后 护理前 护理后对照组 47 73.3±6.9 39.7±5.1 18.3±3.7 13.9±2.1观察组 47 73.1±6.3 30.3±3.3 18.1±3.9 10.1±1.3 t 0.147 10.609 0.225 10.548 P值 0.884 0.001 0.799 0.001

3 讨 论

围手术期护理是指围绕手术全过程，由术前、术中和术后护理三部分组成的临床护理模式[3]。将其应用于宫颈癌根治术患者的护理之中，可提升手术效果，保证患者身心健康。但本人在为宫颈癌根治术患者开展围手术期护理之时发现，有的患者在术后会出现不善言谈，封闭自己，夜间哭泣等现象。故本人在反复查阅文献资料的基础上，开展了将人文关怀融入常规围手术期护理的探究。经本次实验证实，人文关怀融入常规围手术期护理之后效果甚佳，证实了该种护理模式的先进性。但由于患者术后7日内需保留导尿管，易造成膀胱副交感神经损伤。故在术后人文关怀工作之中，需坚持每日两次对患者外阴及尿道口的清洁，防止感染事件发生。且术后康复训练以锻炼腹式呼吸，训练肛提肌，增强尿道肌、尿道括约肌的收缩能力为主。

综上所述，宫颈癌根治术围手术期护理中人文关怀的应用可有效消除患者焦虑不良情绪，提升患者睡眠质量，可提升患者术后康复效果。