芬吗通片治疗月经失调的疗效观察

邝翠琼，詹惠因，詹彩娟，钟 文，陈 超

（广东省佛山市第一人民医院（中山大学附属佛山医院）药学部，广东 佛山 528000）

月经失调是一种因过度劳累或内分泌功能紊乱所致的妇科疾病，好发于青春期和育龄期女性，该疾病不仅会引发患者出现精力下降和贫血等症状，严重时，甚至会导致患者出现不孕，因此，其给患者的日常生活、学习或工作均造成了严重的影响[1]。为了改善患者的临床症状，临床常采用性激素对患者进行治疗，芬吗通片是一种由地屈孕酮、17β-雌二醇制成的复合制剂，不少研究证实，其在治疗月经失调方面具有良好的功效[2]。本文主要探究了芬吗通片治疗月经失调的具体疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院自2017年1月～2017年12月收治的66例月经失调患者作为研究对象，患者均符合月经失调临床诊断标准，并排除由生殖器官器质性病变或宫内节育器致月经不调者。该项研究已通过医院伦理委员会批准，患者均为自愿加入本研究，将其随机分成观察组和参照组，每组33例，观察组患者年龄分布：16～42岁，平均年龄(29.7±2.2)岁，病程分布：0.4～5.5年，平均病程(3.6±1.3)年；参照组患者年龄分布：17～41岁，平均年龄(29.5±2.4)岁，病程分布：0.5～5.3年，平均病程(3.5±1.4)年，两组患者的年龄、病程等资料对比均无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

观察组采用芬吗通片(荷兰Abbott Biologicals B.V.，注册证号H20150346地屈孕酮片、17β-雌二醇片复合包装，灰色药片为地屈孕酮，白色药片为17β-雌二醇)治疗，指导患者月经前两周口服1 mg 17β-雌二醇片，月经后两周口服1 mg地屈孕酮片，1次/d，连续治疗28天。参照组采用克龄蒙片(拜耳医药保健有限公司广州分公司，国药准字J20171040环丙孕酮、戊酸雌二醇片复合包装，浅橙红色药片为环丙孕酮片，白色药片为戊酸雌二醇片)治疗，指导患者在月经第1天口服2 mg戊酸雌二醇片，1次/d，连续服用11 d，在月经第12天口服2 mg环丙孕酮片，1次/d，连续服用10 d。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗期间的不良反应发生率及治疗的总有效率，疗效评估标准：显效：治疗后，患者连续3个月月经周期、经量恢复正常；有效：治疗后，患者经量恢复正常，但月经周期持续正常低于3个月；无效：治疗后，患者经量和月经周期紊乱均无显著改善，治疗的总有效率=(显效＋有效)/例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0软件对所得数据进行统计与分析，用率(%)表示计数资料，采用x2进行检验，P＜0.05代表差异显著，有统计学意义。

2 结 果

治疗期间，参照组有4例患者发生皮疹反应、2例患者发生恶心反应、2例患者发生头痛反应，观察组有1例患者发生皮疹反应、1例患者发生头痛反应，患者不良反应均较轻微，经缓解和对症处理后，不良反应均消失，不良反应发生率方面，观察组(6.1%)显著低于参照组(24.2%)，治疗总有效率方面，观察组(90.9%)显著高于参照组(69.7%)，两组对比差异显著(P＜0.05))，见表1。

表1 两组患者不良反应发生率及治疗的总有效率对比[n（%）]

3 讨 论

导致月经不调的主要原因是激素水平紊乱，为此，临床常采用性激素药物对患者进行治疗。临床治疗月经失调的激素药物有多种，但大多数药物治疗效果并不理想，采用芬吗属于地屈孕酮、17β-雌二醇复合制剂，其中地屈孕酮具有天然孕酮相似的化学结构，17β-雌二醇则是一种天然的雌激素，不仅能促进子宫内膜、子宫内膜容受性增加、增强和修复子宫内膜，同时还能对子宫附件的部分功能产生直接作用，引起阴道与宫颈发生周期性改变，进而改善患者的月经不调症状[3]。

本研究中，对两组月经失调患者分别采用芬吗通片和克龄蒙片治疗，对比两组治疗效果，结果显示，芬吗通片治疗组患者的总有效率显著高于克龄蒙片治疗组，芬吗通片治疗组患者不良反应发生率显著高于克龄蒙片治疗组，说明了芬吗通片治疗效果更佳。

综上所述，采用芬吗通片对月经失调患者治疗，不仅疗效显著，且毒副作用少，值得临床大力应用和推广。