个性化心理护理对甲状腺癌围手术期患者悲观情绪的影响分析

刘云霓

【摘要】目的：探究个性化心理护理对甲状腺癌围手术期患者悲观情绪的影响效果。方法：选取在本院接受治疗的甲状腺癌患者进行研究，将其按照不同的护理模式分为对照组、观察组每组病例数各为40例。本次研究时间范围在2016年1月到2018年1月期间，给予对照组甲状腺癌患者常规护理，观察组甲状腺癌患者实施个性化心理护理。采用SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）比较2组甲状腺癌患者心理狀态。结果：2组甲状腺癌患者术前心理状态并无较大差异性，SAS、SDS评分差别不大：P>0.05：经护理，2组甲状腺癌患者SDS、SAS评分得到有效改善，而且观察组甲状腺癌患者改善程度大于对照组，组间数据对比差异性明显：P值小于0.05。结论：对甲状腺癌行手术治疗患者应用个性化心理护理服务，有助于改善患者围手术期悲观情绪，能够缓解甲状腺癌患者焦虑、抑郁情绪，对于患者治疗具有积极作用。

【关键词】个性化心理护理：围手术期;甲状腺癌;悲观情绪;应用效果

甲状腺癌在临床上较为常见，手术是治疗该疾病的主要方式，由于受到麻醉以及手术创伤的影响，很多甲状腺癌患者术后容易出现心理障碍以及生理激素水平的变化，这不仅对手术产生一定的影响，对于患者预后也会造成损伤，非常不利于患者治疗[1]。因此，对于甲状腺癌手术治疗患者围手术期间应用护理服务十分重要。实施护理服务不仅能够提高甲状腺癌患者的治疗依从性，而且能够提高患者耐受心理，对于消除患者悲观心理作用明显。个性化心理护理模式不同于传统的护理方式，能够保证患者的心理状态稳定，避免过度压力对患者治疗造成术影响。在本文当中，对本院2016年-2018年间收治的甲状腺癌患者展开研究，寻求不同的护理模式对其治疗产生的作用效果，以下为具体报道。

1 资料、方法

1.1 病例资料

采取随机抽样法选取在本院接受治疗的甲状腺癌患者进行研究，收集病例数80例，所选时间为2017年1月到2018年1月期间，将80例甲状腺癌患者按照随机分配法进行分组，分为观察组、对照组这2组，40例为一组。对照组甲状腺癌患者围手术期间实施常规护理服务，观察组则在常规护理的基础上，给予个性化心理护理。对比2组甲状腺癌患者围手术期悲观情绪变化情况。所有参与者在参与前均知晓此次研究，并在家属的陪同下签署知情同意书，此次研究内容得到医院伦理委员会的许可。

纳入标准：所有甲状腺癌患者经手术确诊为甲状腺癌;均为首次诊治;能够完成相关研究;

排除标准：无法配合完成研究者;患有精神障碍的患者;存在严重脏器功能障碍患者。

观察组

男、女性患者占比各为24、16例;年龄范围上限值：70岁，下限值23岁，年龄平均值（45.8±6.6）岁。其中甲状腺次全切除术患者32例、甲状腺全切患者8例;

对照组甲状腺癌患者中，男女性病例数分别为：23例、17例，年龄范围在20-70岁之间，平均年龄值（45.7±6.5）岁，甲状腺次全切术、甲状腺全切术病例数分别为：30例、10例。

对比2组甲状腺患者的各项资料数据差别较小（P值大于0.05），由于组间对比性不大，因此能够进一步进行研究。

1.2 方法

所有患者均给予常规护理，对患者进行术前病情评估，术前准备以及术后病情观察、药物护理等[2]。而观察组甲状腺患者应用个性化心理护理，具体护理方法为：

（1）首先，术前对甲状腺癌手术患者悲观情绪进行评价，调查患者的悲观情绪产生原因，耐心的向患者介绍手术以及疾病知识，安排治疗成功的患者进行现身说法，增强患者的自信心。简单的向患者展示本院医疗水平，介绍主治医师职业历程，让患者对手术产生较高的信心[3]。

（2）加以中医情志护理，采用辨证方式对患者进行个性化心理护理服务。对于思虑过度的患者，通过深呼吸指导、音乐以及患者其他兴趣爱好进行心理护理，以转移患者的注意力来患者的内心压力。

（3）对于焦虑过度的患者，应与患者进行积极主动的交流，向患者讲述治疗成功病例以及成功机率，向患者进行心理暗示，消除患者内心压力[4]。及时回答患者的内心疑虑，打消患者的错误认知。适当的组织患者听讲座、小组探讨，缓解内心的不安、焦虑心理。

（4）针对恐惧心理较为严重的患者，嘱咐患者家属给予精神支持，长时间陪伴在患者身边。采用协同护理模式改善患者的心理情绪，给予患者安静的病房环境，避免嘈杂的环境对患者心情产生影响[5]。

（5）针对术后疼痛引起的不良情绪患者，告知患者疼痛产生的原因以及疼痛程度，自行消失时间应该多长，必要时可以给予患者镇痛剂，安慰患者的不适心理。术后密切关注患者的生命指标变化，给予患者饮食指导，减少甲状腺术后并发症发生。

1.3 观察指标

观察2组甲状腺癌手术患者的术后SAS、SDS评分，SAS与SDS评分标准为：低于50分（SDS应低于53分）代表患者心理健康，大于50分（SDS>53分）随着分值增加，患者的焦虑、抑郁心理越严重。

1.4 统计学处理

用均数土标准差的形式，表示2组甲状腺癌患者的SAS、SDS均数，并用t值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组甲状腺癌患者的各指标数据有差别时，用P<0.05表示。

2 结果

2组甲状腺癌手术患者术前SAS、SDS差异性较小，对比结果并无统计学意义：P>0.05，经护理，2组甲状腺癌患者SAS、SDS均有所改善，而且观察组甲状腺癌患者SAS、SDS评分显著高于对照组，组间数据对比差异性明显：P<0.05，详细内容见表1。

3 讨论

甲状腺癌在临床上的发病率较高，手术治疗是改善甲状腺癌患者病情的主要手段之一。由于甲状腺癌手术患者病情较为严重，患者术后康复期较长，在长时间的影响作用下，很多患者容易出现不良情绪，心理压力的增加还会进一步影响患者的治疗不利于康复[6]。因此，对于甲状腺癌患者而言，除积极有效的手术治疗方法外，还需要接受优质有效的护理服务，以提高治疗效果。

从中医学角度而言，情志会对人体五脏六腑产生损伤，其中，悲伤肺、恐伤肾、怒伤肝，从现代护理角度而言，心理状态的变化伴随着机体激素水平的升降，因此，针对手术后患者实施心理护理十分重要。

个性化心理护理模式是针对患者的不同心境实施对应性的护理服务，总结归纳后发现，甲状腺癌手术患者不仅手术前会表现为不同程度内心压力，手术后也会产生严重的不良情绪[7]。因此，护理人员需积极主动的与患者进行治疗，实施一系列对应性护理服务，以调整患者的不适心理。同时，护理人员还需要注意患者的性别、年龄、爱好、文化程度，以此进行针对心理安慰，分阶段性的对患者给予心理干预，保证患者的心理狀态稳定[8]。

在本次研究中，观察组甲状腺癌患者围手术期实施个性化护理服务后，患者的悲观情绪得到明显的改善，与对照组相比，组间数据差异性显著，具有统计学意义：P<0.05。

总而言之，对甲状腺癌手术治疗患者实施个性护化心理护理，有助于改善患者的不良情绪，提高患者手术治疗效果，应用价值十分明显，值得推荐。

参考文献

[1]杨朝梅.甲状腺癌患者围手术期个性化心理护理对悲观情绪的影响[J].临床医学研究与实践，2018，3 （07）：187-188.

[2]郭贞.个性化心理护理对甲状腺癌围手术期患者悲观情绪及治疗配合度的影响[J].中国伤残医学，2015，23（16）：148-149.

[3]田霞，曲丽辉.甲状腺癌患者实施心理护理干预对其焦虑及抑郁程度的影响[J].中国卫生标准管理，2015、6 （33）： 228-230.

[4]朱宝燕.甲状腺癌患者实施心理护理干预对其焦虑及抑郁程度的影响[J].中国药物与临床，2017，17 （12）：1869-1871.

[5]王洪梅.甲状腺癌患者采取心理护理干预对其心理健康状态的作用评价[J].中国社区医师，2016，32 （19）：151-151.

[6]时秀华.甲状腺癌患者实施心理护理干预对其焦虑及抑郁程度的影响观察[J].中国医药指南，2018，16 （04）：195-196.

[7]饶晓英.术前心理护理干预对甲状腺癌手术效果的影响[J].中国实用医药，2016，11（34）：145-147.

[8]张琴.术前心理干预护理对甲状腺癌手术效果的影响分析[J].中外医学研究，2018，16 （08）：120-122.