音乐疗法对胸腔热灌注治疗效果的协同研究

李茂华 赵文榕 杜叶平

【摘要】本文旨在观察中医音乐疗法对于肺癌患者，在手术之后产生的焦虑、易于等负面情绪的治疗效果。以100名癌症患者为研究对象，将这100名病例患者随机地分为两组进行对比观察，一组是以常规护理为主，研究中称为常规护理组，另一组是则需要在常规护理的基础上，增加使用音乐疗法，研究称为音乐疗法组，每组均有50名患者。通过对两组患者在治疗前后的焦虑自评量表（ SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分，以及疼痛控制情况来进行观察和比较。结果表明，采用了音乐辅助疗法的音乐疗法组病患，在治疗后SAS、SDS评分均低于常规护理组的病患，而疼痛控制情况相对于常规护理组也得到了显著改善。可见，音乐疗法对于缓解癌症患者的负面情绪具有良好的促进和疏导的作用。

【关键词】肺癌术后;不良情绪;中医音乐疗法

1 负面情绪对患者的影响

随着生活环境日益遭到破坏，癌症患者的数量和死亡率也逐年增高，焦虑、抑郁等负面情绪是大多数癌症患者最常见的心理状态，根据相关调查显示，有32%～40%癌症患者拥有不同程度的焦虑和抑郁的症状，这不仅对癌症患者的临床治疗造成了不良的影响，同时对于患者的家庭和其本人也造成了巨大的痛苦。晚期癌症患者常常要饱受病痛的折磨，因为几乎所有的癌症患者都会承受常人难以想象的、巨大的癌性疼痛，尤其是晚期的癌症患者，其疼痛的程度是更甚。因此，对于癌症患者的治疗，除了通过手术治疗切除癌症肿瘤外，对于如何减轻癌症患者的癌性疼痛也非常的重要。

2 资料和方法

2.1 临床资料

本研究将某院从2016年3月至2016年3月期间的100例肺癌胸水病人作为具体的研究对象，按照患者的入院的先后顺序，将这100名癌症患者分为常规护理组和音乐疗法组两个组，每组平均为50人。其中，常规护理组中男性患者有41例，女性患者有16例，患者的年龄值均衡在38到75岁之间：音乐疗法组中男性患者有35例，女性患者有19例，患者的年齡值均衡在42到78岁之间。两组患者在基本情况上没有明显的差异和不同，因此可以进行对比研究。

2.2 治疗及护理方法

针对常规护理组的患者，研究采用针对肺癌患者的常规的治疗办法以及护理方式，即对于患者的饮食予以指导保证其合理性，遵医嘱给予相应治疗，保证病房内的安静和病房环境的清洁卫生。而音乐疗法组的治疗方法，则是以常规护理组治疗和护理为基础，在此基础上增加音乐疗法作为辅助疗法。在采取音乐治疗法之前，首先需要主动与患者进行沟通交流，通过对患者的疾病、家庭条件以及文化程度等背景进行了解和分析，从而有针对性地选择一些适合该患者的音乐类型。在再次访谈的时候，通过引导患者发现音乐对于过往的美好具有积极的作用后，开始通过音乐对患者进行引导，以此来达到舒缓患者压力的目的，使患者拥有积极的体验。之后，再引导患者回到现实当中，让患者对音乐的心路历程进行简单的阐述，并参与其中，与患者共同讨论音乐的美好和感受及音乐与生活之间的联系。

2.3 观察指标

研究通过焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）两项指标来观察和测量癌症患者的焦虑以及抑郁的程度。SAS和SDS各自包含20个条目，均分为4级评分，通过累计这20个条目得出一个分，称为粗分，再将粗粉乘以1. 25，得出一个标准分，这个分则为最终的评价分值。以标准分50分作为分界值，如果患者的分值在50分以上，则诊断其患有焦虑和抑郁的症状，分值越高，代表患者焦虑的程度和抑郁程度就越严重。

2.4 护理注意事项

音乐治疗法的基础是音乐的选择，而针对患者要选择哪些音乐则成为音乐治疗法能够成功的关键。因此，在实施音乐疗法之前，医护人员首先应当对患者的体质类型进行评估，以此作为针对该患者进行音乐选择的标准，除了患者之外，帮助患者的家属意识到到音乐疗法的重要性和效果也非常重要，这可以帮助医护人员取得患者和患者家属对音乐疗法的信任和配合。编辑建立属于该患者的独立的“音乐库”，曲目要尽可能的丰富多样，在具体进行音乐治疗的时候，可依据患者的喜好进行选择。除此之外，在进行音乐治疗的过程中，对于患者接受治疗时的身体状态和周围环境也有一定的要求。患者在接受音乐治疗前，最好能够排空大小便。在音乐治疗的过程中，一切能够打断患者音乐感受的存在都是禁止的，包括护理人员的日常护理工作。治疗时间通常以30分钟最为适宜，频率基本上为每天1次。同时，要鼓励病人在听音乐的时候，尽可能的感受音乐，最好能够轻声哼唱，或者轻轻的拍打节奏等，这样会更有助于音乐疗法的取得最佳的治疗效果。

3 结果

通过对比、研究和分析，不难得出以下结论采用了音乐治疗法的音乐疗法组，其患者的SAS评分和SDS评分相对于常规治疗组的患者而言，分值明显较低，同时，音乐疗法组的患者的疼痛控制情况相对于常规组的患者而言，也比较好，这足以证明音乐疗法对于改善患者的负面情绪，帮助患者加强疼痛控制具有明显的改善和促进作用。

4 讨论总结

音乐疗法作为一种自然疗法，其不仅完全不需要依赖药物的作用，而且音乐疗法仅仅是单纯利用人与音乐之间的关系，通过音乐来刺激患者的大脑皮质，从而减弱患者对外界的负面感受，同时对患者的愉快思想及情感起到一定的唤醒作用，从而帮助患者能够暂时性地忘记其在现实生活中正面临的困境和痛苦。对于音乐疗法的效果，目前已经有多项研究予以佐证，证明音乐疗法确实能够起到缓解癌症患者焦虑、抑郁等负面情绪的作用，音乐疗法可以通过增加患者对疾病的自控感，从而起到帮助患者提高其生活质量的作用。几乎所有的癌症患者都会多存在不同程度的癌性疼痛，癌性疼痛会通过患者的交感神经兴奋中枢，释放出儿茶酚胺和肾上腺素等多种激素，从而导致癌症患者多见于系统功能障碍，结果导致癌患者出现焦虑、抑郁及失眠等应激现象，这不仅严重的影响了患者的身心健康，同时对于患者的治疗和护理也造成了一定的难度。

对于癌症患者的治疗而言，虽然根治病源是根本的解决之法，但是在目前的医疗水平而言，完全根除癌细胞的可能性非常的小，而在癌症患者接受治疗的漫长过程中，其承受的精神和身体的折磨也是非常严重的，音乐疗法虽然无法根除癌细胞，但是却能够帮助癌症患者在接受治疗的过程中，通过音乐改善自己的负面情绪，提高自己的疼痛控制能力，帮助患者能够有一个积极的心态来与病魔抗争，这对于癌症患者的康复是具有无限可能的，因此对于音乐疗法的发展应当予以大力支持。

参考文献

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