情志护理在改善老年高血压病患者不良情绪中的应用效果观察

李艳　朱孝华

【摘要】 目的 分析情志护理改善老年高血压病患者不良情绪的效果。方法 120例老年高血压患者， 按照完全抽样法分为观察组和对照组， 各60例。对照组患者开展常规护理， 观察组在对照组基础上开展情志护理。对比两组患者的临床治疗效果。结果 观察组护理后焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分低于对照组， 舒张压、收缩压较对照组低， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年高血压病患者采取情志护理， 可缓解患者不良情绪， 效果显著。

【关键词】 情志护理；老年高血压病；不良情绪

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.186

由于高血压病病程长， 多数老年患者存在不同程度的负面情绪， 使患者血压控制不佳。在中医看来， 高血压病与患者情志失调密切相关。中医情志护理是以中医基础理论为原则[1]， 针对患者情志变化采取的针对性预防措施。现作者以60例高血压病患者作为研究对象， 采取情志护理， 其效果分析如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本次研究中120例老年高血压患者于2014年6月～2015年9月在本院就诊， 与世界卫生组织[2]中高血压诊断标准相符；未合并严重器质性疾病、心脑血管疾病者；精神正常， 无认知障碍、老年痴呆者；其中男76例， 女44例；年龄55～86岁， 平均年龄（66.5±11.3）岁；病程3～20年， 平均病程（11.3±2.7）年；按照完全抽样法分为观察组和对照组， 各60例。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者接受常规护理， 患者入院就诊时， 需根据患者文化程度及时采取健康宣教， 基本讲解高血压病相关知识， 叮嘱患者遵医嘱合理用药， 不要随意更改药物剂量。根据患者饮食情况， 注意低脂、低盐、清淡饮食， 加强血压监测力度， 适宜运动。观察组在对照组基础上开展情志护理， 具体包括：①情志疏导。护理人员需耐心听取患者主诉， 指导患者静卧、静坐， 除去思想杂念， 保持清净。同时掌握患者病情及不良情绪出现原因， 通过言语开导， 使患者能够正确认知高血压病相关知识， 掌握血压控制方法， 安慰、鼓励、支持、关心、尊重患者， 帮助患者放下思想包袱， 克服不良情绪。②情志相胜法。根据五行相克法， 即喜胜忧（悲）， 忧（悲）胜怒， 怒胜思， 思胜恐， 恐胜喜， 利用多种情绪调节、控制、克服患者多种情绪， 使患者可保持轻松、乐观、平静的思想情绪， 以此稳定血压。③移情易性法。护理人员需鼓励患者多参加社区活动， 转移患者注意力， 帮助患者消除焦虑、抑郁情绪。同时通过音乐疗法， 根据患者疾病类型采取适宜音乐， 如肝阳上亢者选择微调音乐， 肝肾阴虚者采取语调水性音乐， 通过轻柔、舒缓、缓慢的音乐缓解患者焦虑、抑郁情绪。

1. 3 观察指标及评价标准[3] 对患者焦虑、抑郁情绪进行评估时， 采取SAS和SDS， 每个量表总分为100分， 当量表分数≥52分时， 则存在焦虑、抑郁情绪。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理前后情绪变化对比 观察组护理前SAS评分为（68.9±11.5）分， SDS评分为（69.0±12.4）分， 护理后SAS评分为（20.0±8.4）分， SDS评分为（21.8±9.4）分；对照组护理前SAS评分为（69.0±12.1）分， SDS评分为（68.7±13.5）分， 护理后SAS评分为（48.9±12.0）分， SDS评分为（46.9±13.5）分；两组患者护理前后及组间护理后对比， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。

2. 2 两组患者护理前后血压控制情况对比 观察组护理前舒张压为（148±12）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 收缩压为（101±9）mm Hg， 护理后舒张压为（116±11）mm Hg， 收缩压为（75±9）mm Hg；对照组护理前舒张压为（147±10）mm Hg， 收缩压为（102±10）mm Hg， 护理后舒张压为（126±10）mm Hg， 收缩压为（91±8）mm Hg；两组患者护理前后及组间护理后对比， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。

3 讨论

高血压病是临床常见慢性终身性疾病， 发病率高， 是诱发心脑血管疾病的独立危险因素[4]。近年来， 随着高血压临床研究日渐深入， 发现高血压病属于身心性疾病， 患者情志因素与该病发生发展密切相关。高血压病患者极易出现焦虑、抑郁情绪， 且性格内向， 情绪容易波动， 与周围人际关系敏感， 伴偏执行为， 而患者长期不良情绪则会增加患者血压。同时， 若患者交感神经长期兴奋， 则会导致肾小球动脉强烈收缩， 致高血压病形成。尤其对于老年高血压病患者来说， 患者更易出现焦虑、抑郁情绪， 其血压控制不佳。因此对老年高血压病患者需采取积极有效的干预措施， 使患者掌握基本知识， 通过情志护理干预， 以此缓解患者焦虑、抑郁情绪， 提高患者血压控制效果。在此次研究中， 观察组护理后SAS评分、SDS评分明显低于对照组， 舒张压、收缩压较对照组明显降低， 差异具有统计学意义（P<0.05）。由结果看出， 对老年高血压病患者采取情志护理干预， 重视患者情绪变化， 通过帮助患者舒缓情志、缓解患者焦虑、抑郁情绪， 以此提高患者血压控制效果。在对老年高血压病患者采取情志护理干预时， 需掌握患者情绪变化、内心动态， 分析患者不良情绪出现的原因， 以此通过情志护理干预， 使患者负面情绪能得以有效疏解。而护理人员需提高自身综合素质， 能够熟练运用各种护理服务技巧， 观察并掌握患者内心动态， 采取必要情志护理， 缓解患者不良情绪。

综上所述， 对老年高血压病患者采取情志护理， 可缓解患者不良情绪， 血压控制效果显著。

参考文献

[1] 陈雪华， 郑良姬， 陈凤.老年高血压病患者中医情志护理干预疗效观察.福建中医药， 2010， 41（5）：60-61.

[2] 徐旭， 马红梅， 张爽.中医情志护理在社区对老年高血压病患者健康促进的干预及应用.中国中医急症， 2013， 22（8）：1452-1453.

[3] 樊晓林.中医情志护理在老年高血压病患者中的应用分析.国际护理学杂志， 2015， 34（5）：641-642.

[4] 李琼华.中医情志护理干预对45例高血压病患者的护理效果观察.中国民族民间医药， 2013， 22（20）：112.

[收稿日期：2015-10-29]