护理干预对糖尿病合并带状疱疹患者的影响

王萍萍+王娟

[摘要] 目的 观察护理干预对糖尿病合并带状疱疹患者的影响。 方法 选取该院2016年5月—2017年7月糖尿病合并带状疱疹患者，100例；选择随机的方式对该院所有观察对象进行分组，分为对照组，采取常规护理干预、观察组，实施优质护理干预，每组患者各50例，比较2组患者的临床指标情况及并发症发生情况。结果 观察组糖尿病合并带状疱疹患者结痂时间（3.02±1.03）d；疼痛缓解时间（2.98±1.23）d；痊愈时间（10.56±1.03）d显著优于对照组各项指标（P<0.05）。观察组糖尿病合并带状疱疹患者并发症发生率2.00%显著低于对照组20.00%，2组间相比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 将优质护理干预应用于糖尿病合并带状疱疹患者中，不仅能够有效降低并发症发生率，同时还能缩短患者疼痛时间，值得研究。

[关键词] 护理干预；糖尿病合并带状疱疹；常规护理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）10（a）-0142-02

糖尿病为目前临床上常见的老年疾病，目前临床上对于该疾病的治疗尚无明确机制，仅通过采用降糖药物控制疾病的发展[1]。由于糖尿病患者多为老年患者，其机体功能随着年龄的增长而出现下降，进而导致患者易感染较多病毒，最为常见的感染为带状疱疹病毒，糖尿病患者一旦合并带状疱疹，对患者的生活质量及身体健康造成易严重的影响。由于该疾病易导致患者发生剧烈的疼痛感，导致患者出现一系列应激反应，使其依从性下降，对恢复十分不利，而实施一套有效的护理干预十分重要[2]。因此，该文对2016年5月—2017年7月收取的糖尿病合并带状疱疹患者100例进行客观的研究，并选择一项合理的护理方法，详情见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院糖尿病合并带状疱疹患者，收取例数100例，將100例患者进行分组，即观察组、对照组这2组，每组分别50例。纳入标准：均同意该次研究，并经该院伦理委员会批准。无严重脏器疾病以及精神疾病者、临床资料完整且依从性较高。排除标准：伴有严重智力障碍及语言障碍者、配合度较差者、伴有严重脏器疾病、内分泌疾病以及精神疾病者。观察组患者年龄在（72.52±1.23）岁，年龄范围上限值85岁，下限值60岁；男女性各29、21例。对照组患者年龄在（73.02±1.85）岁，年龄范围上限值85岁，下限值61岁；男女性各占28、22例。将两组糖尿病合并带状疱疹患者的性别、年龄等（各项临床资料）实施对比，对比结果发现差异无统计学意义（P>0.05），可实施对比。

1.2 方法

对照组糖尿病合并带状疱疹患者实施常规护理干预，主要内容包括对患者进行日常生活护理以及基本的健康教育等。观察组糖尿病合并带状疱疹患者采取优质护理干预，具体措施：①心理护理：由于发病人群均为老年患者，老年患者承受能力较差，机体抵抗力也在不断下降，患者在得知患病的事实后产生一系列不良反应，如焦虑、抑郁、紧张等，对患者病情的恢复十分不利。因此，护理人员应主动与患者进行沟通，并告知其该疾病的发病原因和可能出现的症状，使患者能够做好充分的心理准备。此外，护理人员应告知患者不良情绪对病情的危害，使其以最佳的心态面对疾病，提高护理满意度及依从性[3]。在必要情况下，还可邀请恢复成功者进行现身说法，使其获得战胜疾病的自信心，消除内心顾虑，提高临床治愈率。②血糖控制护理：对于糖尿病合并带状疱疹患者，均采用皮下注射胰岛素及口服用药治疗，虽然均具有一定疗效，但临床建议在进行治疗前采用胰岛素进行治疗，主要以短效胰岛素为主，在进行三餐前，对患者使用门冬胰岛素进行注射，在睡前采用甘精胰岛素进行控制血糖。通常情况下，患者血糖应维持在5.8～6.3 mmol/L为宜，餐后血糖应控制在6.5～7.8 mmol/L为宜。在注射完门冬胰岛素后，应叮嘱患者立即进食，而睡前注射甘精胰岛素后，护理人员应对注射时间进行详细的记录，从而能够定时注射，发挥胰岛素的作用。在饮食方面，护理人员应根据患者具体情况制定一份合理的饮食干预，多食用易消化、清淡饮食，避免暴饮暴食、辛辣刺激食物，睡前禁食咖啡和浓茶等。③带状疱疹护理：对于疾病早期患者，存在水疱者，护理人员应叮嘱患者不可用手抓挠，从而避免水疱因外力所致破损，进而降低继发感染发生率。在日常生活中，护理人员应叮嘱患者不可将水疱压破，应做到勤翻身，睡姿以健侧卧位为宜。同时，需保持患者被单及衣物的干净，勤换衣物及被单，尽量选择宽松的衣物。对于水疱未破者，可采用阿昔洛韦乳膏及金霉素甘油进行外抹；对于水疱已破者，应清洗其创面部位，从而保证创面的干燥清洁。④后遗神经痛的护理：在进行休息时，应叮嘱患者保持健侧卧位进行，从而避免对局部造成刺激。对于疼痛情况较为严重且影响睡眠者，应叮嘱其睡前用温水泡脚，从而加强末梢血液循环。在必要情况下，还可采用镇痛及镇静药物进行处理。对于局部红肿痛明显者，可采用清洁盐水毛巾进行局部湿敷，从而缓解患者疼痛感。

1.3 观察指标

分析2组糖尿病合并带状疱疹患者临床指标：结痂时间、疼痛缓解时间以及痊愈时间。分析2组糖尿病合并带状疱疹患者并发症发生情况高血糖、低血糖、严重疼痛。

1.4 统计方法

选用SPSS 20.0统计学软件作为评价该次研究结果的方法，对其进行核对与分析后，对计数资料采用[n（%）]来表示并用χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，并用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 将2组临床指标进行对比

观察组糖尿病合并带状疱疹患者结痂时间（3.02±1.03）d；疼痛缓解时间（2.98±1.23）d；痊愈时间（10.56±1.03）d显著优于对照组各项指标[结痂时间（5.22±1.64）d；疼痛缓解时间（4.55±1.02）d；痊愈时间（15.88±1.65）d（P<0.05）。见表1。endprint

2.2 比较两组并发症发生情况

观察组糖尿病合并带状疱疹患者并发症发生率2.00%显著低于对照组20.00%，2组间相比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

糖尿病合并带状疱疹为临床上十分常见的疾病，其具有较高的发病率及病死率，给临床治疗增加了困难。近年来，随着我国人口的不断老龄化，从而导致我国糖尿病合并带状疱疹的发病率呈逐渐上升趋势，若不及时给予其有效的处理，严重影响了患者日常生活及生命健康，而给予其一项有效的护理干预十分重要。

在该次研究中发现，观察组患者高血糖、低血糖以及严重疼痛等并发症均低于对照组，由此说明，观察组根据糖尿病患者的具体情况实施相应的护理干预，从而能有效改善患者的疾病病情，降低高血糖、低血糖、严重疼痛等并发症发生[4]。此外，观察组结痂时间、疼痛缓解时间以及痊愈时间均优于对照组，由此提示，对糖尿病合并带状疱疹患者实施优质护理干预，能够促进患者早期愈合，尽快康复。优质护理为临床上新型的护理模式，遵循为患者为中心的护理原则，给予患者一项全面、科学、精细的护理措施，从而有效降低患者各项并发症的发生，提高临床治愈率。

通过该次研究，观察组糖尿病合并带状疱疹患者结痂时间（3.02±1.03）d；疼痛缓解时间（2.98±1.23）d；痊愈时间（10.56±1.03）d显著优于对照组各项指标（P<0.05）。观察组糖尿病合并带状疱疹患者并发症发生率2.00%显著低于对照组20.00%，2组间相比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对糖尿病合并带状疱疹患者实施优质护理干预，具有显著效果，且安全性較高，值得进一步推广与探究。

[参考文献]

[1] 任立茹，王晓曦，王永强，等.社区老年人糖尿病合并带状疱疹的护理干预及效果评价[J].中国医药导报，2014，7（27）：94，97.

[2] 宋庆凤.社区老年人糖尿病合并带状疱疹的护理干预与效果分析[J].医学信息，2014，14（30）：141.

[3] 沈红梅.护理干预对糖尿病合并带状疱疹患者的影响[J].中国医药科学，2015，7（5）：123-124，130.

[4] 伍梦勰，魏丽芳.带状疱疹合并糖尿病患者综合护理干预体会[J].饮食保健，2017，4（4）：122.

（收稿日期：2017-08-03）endprint