《系统解剖学》翻转课堂教学设计的探索研究

张华+秦迎

摘要：本文是在信息化条件下，深入探讨系统解剖学教学的特点、方法和趋势，强调使用翻转课堂促进学生对系统解剖学知识点的理解及横向、纵向知识的融会贯通，达到提高学生学习兴趣和积极性，进而提高学生的学习能力和创新能力，并对该模式的教学效果和满意度进行分析。

关键词：信息化教学 翻转课堂 系统解剖学

中图分类号：G434 文献标识码：A 文章编号：1009-5349（2018）03-0031-02

随着科技的迅速发展及医学模式的转变，医学领域对专业人才的知识结构和能力结构提出了崭新的要求，传统医学教育模式已遠不能适应信息化时代给医学教育带来的强烈冲击。为了培养合格的医学人才，我们尝试将“翻转课堂”应用于系统解剖学教学过程中。“翻转课堂”是一种学生课前学习知识、课堂师生互动讨论和知识内化的新型教学模式，也是一种“以学生为中心，教师为辅导”的现代医学教育学习方式。

系统解剖学是医学院校的一门专业基础课。该课程是医学生学习其他医学课程的基础。对于刚开始接触医学的大一学生来说，系统解剖学知识点多且相对零散，名词晦涩难懂。而解剖学是一门描述性科学，必须使用毫不含糊的术语来描述结构以及结构之间的解剖学位置关系。这无疑又增加了学生的学习难度。

在传统的解剖学课堂上，教师采取灌输式的教学方法，学生则被动接受。近两年，源于美国的翻转课堂在我国备受关注，不少学校和机构纷纷开始研究和进行教学实践。笔者经过前期的精心准备，在我校2016级影像技术本科班开展了基于翻转课堂的系统解剖学教学实践和教育探索。

很多教师认为翻转课堂难以真正落地，停留在“启而不动”的阶段，笔者根据自己的教学实践，认为关键原因在于教师不善于设计翻转课堂实施方案，如果能够破解教学设计难题，就能找到实施翻转课堂的突破口。

一、翻转课堂教学法实施方案的理论依据

翻转课堂教学法，重新构建了学习过程。传统的教学方法，传承知识在课上，内化知识在课下，学生通过自己复习和完成作业来实现。翻转课堂上，知识传承在课前完成，在课堂上，老师通过有针对性的指导完成知识内化。

首先，要提高学生对学习解剖学的兴趣。其次，要满足学生的学习需求，让他们感受到学习的价值与意义。再次，在班级或学校中创建一个自主学习的氛围，为学生进行自主学习提供必要的支持和帮助。而这些培养学生自主学习的策略和方法，都是翻转课堂能够提供且关注的。自主学习能力是能够通过恰当的方式进行培养的，而使用翻转课堂教学法会更加便捷、顺利地培养学生的自主学习能力。

二、翻转课堂教学设计过程

基于混合学习的系统解剖学翻转课堂是一种新的教学模式。[2-3]在讲授系统解剖学时，根据学科特点和学生学情分析，我们将翻转课堂教学法的教学设计分为两部分内容：课前的自主学习和课堂讨论。

（一）课前任务的设计

要实现教学目标，翻转课堂的课前任务设计就显得极为重要。课前的自主学习需要学生在课前完成。班级6～8人分为一组，每组一人做组长，组织线上和线下讨论。讨论内容包括学习解剖学时遇到的问题，同时把没有解决的问题作为课堂讨论内容。笔者应用ARCS动机激励模型指导系统解剖学翻转课堂的课前任务设计，并且取得了良好的效果。动机激励模型也称为ARCS模型。A是注意，就是让学生感兴趣。比如可以让学生去了解角膜移植的新闻，并解答角膜移植为什么不需要进行配型，一位捐献者的角膜为什么可以用于多位患者？这样的课前任务就会让学生产生好奇心，注意就会产生了。R是与生活相关。如冠心病是老年的常见病和多发病，那么到底什么是冠心病，怎样明确诊断呢？C是信心。课前老师会公布本次课程的教学目标。公布的目标包含两部分：基础知识和拓展知识。比如在讲心的血管的时候，冠状动脉的分部走行、供血范围是基础知识，冠脉造影的入口和路径为拓展知识。教学目标中的扩展知识不能太简单，也不能太难，让学生经过努力能够完成。所以要以解剖学基础知识为主，同时结合拓展性问题。S代表满足，让学生在努力的过程中自然而然达到目标，这个时候，鼓励和肯定是非常重要的。我们会有些鼓励和奖赏，包括口头奖励和物质奖励。学生认为我努力了就能有收获，进一步产生自我肯定。

我们根据动机模型分析了教学任务的设计，然后根据教学目标完成线上学习。首先让学生观看我们制作的系统解剖学SPOC平台上的视频。人能够集中注意力的时间大概只有6～10分钟，系统解剖学SPOC视频设计都在10分钟以内。在视频中，一个知识点讲完了，会出现1～2道测试题，我们称之为伴随式练习。完成伴随式练习，视频才会继续播放。微视频+伴随式练习更能激发自主学习的积极性。伴随式练习的选择不是盲目的，我们是依据布鲁姆教学目标分类来进行设计的。对于低层次的认知、理解和应用以习题的形式放在伴随式练习里。而更高层级的能力目标，适合老师给学生布置思考性问题，让学生解答后带到课堂上进行课堂讨论。比如，我们可以让影像专业的学生结合所学习的冠状动脉的相关知识，分析出选择性冠状动脉造影的入口和途径并开展课堂讨论。在SPOC平台上，要求学生每周完成本周的测试题和作业，并完成作业的自评和互评。通过评阅别人的作业，可以发现别人的知识亮点，从而得到启发，也是一种有效的学习手段。是否观看SPOC平台的视频、参与讨论的情况、测试、作业、评作业，SPOC平台都有记录，也将会进行评分。除了期末考试，上述内容为过程考核也叫形成性评价。这是对学习过程的一种评价，目的在于促进学习，也是任务驱动教学法的体现。

翻转课堂的课前任务强调的是培养学生的自主学习能力，并把这种能力内化，泛化。

（二）课堂教学环节

课堂教学环节包含两部分内容。第一部分是基于知识点的讨论。每组由组长发布本组通过解剖学SPOC平台学习没有解决的问题，学生进行讨论，教师根据反馈的情况来进行评价、总结。第二部分是教师通过平台发布问题，全班互动讨论。学生通过平台提交答案，教师公布大数据。之后学生两两讨论后再提交答案，根据大数据，视情况进行小组讨论或个人讨论，教师评价、总结。

三、总结反思、初步收获

经过探索与实践，试行翻转课堂班级的学生的课堂氛围、学习习惯、考试成绩都发生了明显的变化。通过问卷调查发现：87%的学生认为课下学习任务更重了，62%的学生认为学习的知识更加广泛了，50%的学生反映养成了自主学习的习惯。学生的成绩普遍提高。

综上所述，翻转课堂的教学理念发生了深刻革命，是以学生为中心、以提升能力为主的个体化教学模式，不再是以教师为中心、知识灌输为主的教学模式。[4]经过初步探索和实践，逐步将翻转课堂应用于系统解剖学课堂教学。使用翻转课堂教学法更加便捷、顺利地培养学生的自主学习能力，使学生养成受用一生的好习惯。

参考文献：

[1]WATSON TD.Snack cake‘dissection：a flipped classroom exercise to engage undergraduates with basicneuroanatomy[J].J Undergrad Neurosci Educ，2015，14（1）：8-12.

[2]张永杰，黄华兴，朱敏等.联合外科医师开展局部解剖学教学改革[J].解剖学杂志，2015，38（4）：中文目次二.

[3]景爱红，司传平.基于基础医学教学资源网的局部解剖学翻转课堂教学模式探索[J].解剖学杂志，2015，38（4）：498-450.

[4]赵骏，寇晓娣，尹飞等.国内外翻转课堂教学模式的启示[J].天津中医药大学学报，2015，34（5）：296-300.

责任编辑：韩 丹endprint