不同方式治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果研究

米 玛

（西藏自治区人民医院妇产科，西藏 拉萨 850000）

前置胎盘剖宫产产后出血对产妇的危害极大。目前，对于前置胎盘剖宫产产后出血的治疗方式比较多样，医生所要做的就是在这众多治疗方式中，选择对患者效果最好、影响最小的治疗方式。本文主要对宫腔填纱止血、以及水囊宫腔填赛止血两种不同治疗方式进行了分析研究。具体的研究分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年1月在我院妇产科科就诊的52例前置胎盘剖宫产产后出血的患者作为本次的研究对象，将其随机分为对照组和研究组，对照组26例，研究组26例。研究对象均已被确诊为前置胎盘剖宫产产后出血，研究对象无精神方面疾病，语言表达能力正常。研究组年龄在20～45岁，平均年龄（31.56±10.23）岁；孕周27～40周，平均孕周（35.25±3.51）岁。对照组年龄在21～40岁，平均年龄（29.23±9.12）岁；孕周28～41周，平均孕周（36.25±2.45）岁。两组患者的基本资料的差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性[1]。研究对象在研究前均已知情并同意参与调查。

1.2 方法

对照组患者采用常规治疗，打开静脉通道，静脉注射20U的缩宫素和15%的葡糖糖500 mL,将自制的宽厚皆为4厘米的无菌纱布填满患者的整个子宫。研究组患者先用大纱布进行压迫出血面，在出血减少后，缝合子宫和腹壁各层，将2mL气体注入22号导尿管中，取出纱布后，置入导尿管，由气囊注入80到90mL的生理盐水，为了加大子宫下部的阻力，需要将气囊下拉一些。一般球囊需要放置24～48小时，如果此过程发现了感染或是出血，就应该立即取出。

1.3 观察指标

采用不同的治疗方式以后，主要对两组产妇产后不同时间出血量、以及治疗有效率进行观察。产妇产后不同时间出血量主要由专业人员对两组患者产后2 h出血量、产后24 h出血量进行观察。治疗有效率由专业人员结合两组患者治疗效果的实际情况进行记录。

1.4 统计学方法

本次研究分析中，采用软件SPSS 20.0对数据进行分析，采用x2检验计数资料，用t对计量进行检验，使用P值来分析数据之间的差异，P＜0.05代表差异具有统计学意义[2]。

2 结 果

2.1 产妇产后不同时间出血量（见表1）

表1 两组产妇产后不同时间出血量的比较

表1 两组产妇产后不同时间出血量的比较

组别 n 产后2h出血量（mL） 产后24h出血量（mL）研究组 26 456.41±13.54 178.56±12.42对照组 26 501.78±26.23 256.23±25.42 P ＜0.05

通过表1可以看出，研究组患者产后2h出血量、产后24h出血量均少于对照组患者，两者的差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明采用水囊宫腔填赛止血的治疗方式能够极大减少患者的出血量。

2.2 治疗有效率（见表2）

表2 两组产妇产后出血治疗有效率的比较

通过表2可以看出，研究组患者的出血治疗有效率为100%，对照组患者的出血治疗有效率为92.31%，研究组患者有效率高于对照组患者，两者的差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明采用水囊宫腔填赛止血的治疗方式对患者更为有效。

3 讨 论

前置胎盘剖宫产产后出血是产妇产后的并发症之一，影响产妇的凝血功能，威胁到产妇的生命安全。我院为了研究不同方式治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果，特将前来就诊的患者分为两组进行研究，分别使用宫腔填纱、水囊宫腔填赛止血。通过对比观察发现，研究组患者产后2h出血量、产后24h出血量均少于对照组患者；研究组患者的出血治疗有效率为100%，对照组患者的出血治疗有效率为92.31%，研究组患者有效率高于对照组患者；两者的差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明相较于常规宫腔填纱止血，采用水囊宫腔填赛止血的治疗方式能够极大减少患者的出血量，效果也更好。所以针对前置胎盘剖宫产产后出血的患者可以采用水囊宫腔填赛止血的治疗方式。