妇科肿瘤手术患者化疗后淋巴囊肿感染预防及治疗

李 攀，陆晓媛

（徐州医科大学附属医院妇产科，江苏 徐州 221000）

妇科肿瘤是一类对女性身心健康有严重影响的疾病，手术是目前首选的治疗方式，手术治疗后一般需要通过化疗提升治疗效果，但化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时也会对机体正常细胞功能产生一定抑制作用，从而导致患者出现全身性免疫功能下降。这一后果不仅会影响化疗正常进行，而且还会增加患者淋巴囊肿感染几率，直接影响疾病康复，导致治疗周期延长[1]。因此，在化疗后需要积极采取有效的措施控制和预防淋巴囊肿感染的发生，保证后续治疗顺利完成，促使患者早日康复[2]。本研究选取我院2016年2月～2017年3月间收治的72例妇科肿瘤手术后化疗患者，现进行以下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年2月～2017年3月在我院接受治疗的72例妇科肿瘤手术后化疗患者纳入研究，入组标准：经手术及病理证实为恶性肿瘤，预计生存期＞6个月，自愿参与研究并签订知情同意书。依据患者入院先后顺序进行分组，每组36例，观察组：年龄29～60岁，平均年龄（45.30±6.82）岁，肿瘤疾病：卵巢癌13例，子宫内膜癌12例，子宫颈癌11例，临床分期：Ⅰ期20例，Ⅱ期16例，囊肿直径（4.78±1.09）cm，对照组：年龄30～59岁，平均年龄（44.71±5.54），肿瘤疾病：卵巢癌11例，子宫内膜癌13例，子宫颈癌12例，临床分期：Ⅰ期18例，Ⅱ期18例，囊肿直径（4.57±1.32）cm，资料汇总后经检验，两组各指标间无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受妇科肿瘤盆腔淋巴结切除术，术后1周进行化疗，21d为一个化疗周期，进行6个周期的化疗。对照组仅接受常规替硝唑（商品名：可立泰，生产厂商：浙江南洋药业有限公司，批准文号：国药准字H10940135）抗菌药物抗感染治疗，同时加强营养支持，连续治疗7d。观察组在此基础上应用人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）（商品名：安福隆，生产厂商：Chugai Pharmaceutical Co.,Ltd.，批准文号：S20000019）治疗，连续治疗7d。

1.3 诊断标准

淋巴囊肿感染诊断标准：（1）体格检查发现腹部、双侧腹股沟处有可触及囊性包块，局部压痛感，伴下肢水肿症状；（2）B超检查可见腹股沟处有液性暗区，边界清晰，伴盆腔囊性包块；（3）继发感染并伴发热，体温＞37℃，局部痛感明显，短时间内囊肿明显增大；（4）细菌培养呈阳性，对抗菌药物治疗敏感。

1.4 观察指标

根据上述淋巴囊肿感染诊断标准计算两组淋巴囊肿感染率，同时对比两组治疗效果，记录发热时间。

1.5 统计学方法

收集相关数据采用SPSS 19.0统计学软件分析，计量资料采用表示，计数资料采用（n，%）表示，统计学检验水准α=0.05，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者淋巴囊肿感染率对比

表1 两组患者淋巴囊肿感染率对比[n（%）]

2.2 两组患者治疗后发热时间对比

观察组治疗后发热时间为（6.50±1.22）d，对照组治疗后发热时间为（11.79±1.34）d，观察组发热时间较对照组显著缩短，t=8.130，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨 论

妇科肿瘤患者在化疗后中性粒细胞明显减少，因此属于高危易感人群，在盆腔淋巴结清扫术后，淋巴囊肿是一种发病率较高的并发症，研究认为，这与手术破坏了淋巴管完整性有关[3-4]。通常小型囊肿能够自行消失，而感染性淋巴囊肿会使患者出现各种并发症，对患者术后恢复造成了极大影响[5]。本次研究中观察组采用抗菌药物抗感染治疗及预防性使用G-CSF后，淋巴囊肿感染率较对照组明显降低，且发热时间明显短于对照组，两组各指标比较有显著性差异（P＜0.05）。G-CSF作用于造血干细胞，能够促进其增殖和分化，提高细胞活性，具有较好的抗感染能力，能够显著减轻骨髓抑制，大大提高患者生存质量[6]。

综上所述，妇科肿瘤患者化疗后采用G-CSF辅以常规抗感染治疗，能够有效降低化疗后淋巴囊肿感染率，缩短病程，建议在临床治疗中加以推广应用。